药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果分析

阿布都克尤木·卡迪尔　谭兴晖

药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果分析

阿布都克尤木·卡迪尔谭兴晖

目的 分析药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果。方法 选取我院160例门诊及住院的患者的病例资料，按照随机数字表法分为试验组和对照组，对照组采用常规抗生素管理，试验组给予药学干预下的抗生素管理。结果 试验组的抗生素不合理使用率为15.0% （12/80）低于对照组的28.8%（23/80）；试验组使用费用为（134.8±2.89）元低于对照组的（365±23.89）元；抗生素使用过程试验组中出现的不良反应率为7.5%（7/80）低于对照组的22.5%（18/80）（P＜0.05）；结论 药学干预提高抗生素使用的安全性，利于患者病情恢复，减轻经济负担。

药学干预；抗生素；合理应用；影响效果

近几年滥用抗生素及给患者造成的不良影响事件频发，而药品的使用和安全中临床差错是影响患者安全的主要质量问题之一，患者方面也对抗生素的应用存在很大的误区，作为临床工作者要合理使用抗生素，注意药物的配伍禁忌，提高用药安全［1］。临床药学对临床治疗和医疗服务起到支撑作用，卫生部明确规定医院治疗用药需严格依照临床药学标准开展执行，保障患者的健康及服务质量［2-3］，本文就我院药学干预抗生素的合理使用作了研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年6月160例门诊及住院的患者的病例资料。按照随机数字表法分为试验组和对照组，各80例，其中试验组中男39例，女41例，年龄5～75岁，平均年龄（42.25±6.79）岁；其中对照组中男42例，女38例，年龄6～78岁，平均年龄（42.37±6.81）岁；两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组采用常规抗生素管理，主要依据患者的情况或患者的要求进行抗生素的处方开据，同时需为特殊患者选用适宜的抗生素使用方案，并执行用药。

试验组给予药学干预下的抗生素管理，具体措施如下：

1.2.1医院建立健全的抗生素使用规范及制度，并开展合理应用抗生素专题讲座，将国家政策宣传到每一个科室，科室严格落实抗生素管理制度，根据病情需要合理开具处方，医生开具抗生素超出个人权限应由上级医生批准使用，方可执行。

1.2.2由经验资深的药师为门诊及住院部患者提供咨询服务，消除患者对抗生素认识的误区，由药师定期为医院临床科室的医护工作人员讲解抗生素使用的规范及用药安全方面的知识，使医生严格掌握各种抗生素的使用要求和规范，使护士掌握抗生素药物的配置方法，特殊抗生素使用的注意事项，患者用药过程中的监护及出现不良反应的紧急处理，注意药物的配伍禁忌。

1.2.3药师参与到抗生素的日常管理，监督指导临床抗生素的应用，每日有临床药师查房与患者及家属沟通交流，了解患者用药情况并记录分析用药是否合理。根据患者的病情，临床诊断，血培养，药敏试验等与临床医生确定抗生素的使用种类。临床症状缓解及时复查，避免抗生素使用时间过长出现耐药。

1.3统计学方法

应用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

试验组的抗生素不合理使用率为15.0%（12/80）低于对照组的28.8%（23/80），试验组使用费用为（134.8±2.89）元低于对照组的（365±23.89）元，抗生素使用过程试验组中出现的不良反应率为7.5%（7/80）少于对照组的22.5%（18/80） ，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

提高临床科室的用药安全分为几部分：临床药师提供咨询合理使用抗菌药物，做好药品的管理制度和规范，注意药物的配伍禁忌，药物的不良反应观察处理及时上报，转抄，执行医嘱时严格核对，预防输液反应的措施等［4-5］。正所谓“没有安全的药物，只有药物的安全使用者”，医生要严格控制抗生素的应用，合理使用，根据需要开具处方，不可造成滥用，护士应注意静脉用药的配制，药物的正确使用，特殊药物使用的注意事项，患者用药过程中的监护［6］。医生应该严格按照药师的指导下应用抗生素，能口服的尽量口服，不能口服的肌肉注射，不能肌肉注射的抗生素再静脉给药［7-8］。本文就我院门诊及住院患者160例患者进行分析，其结果显示在药学干预下试验组的抗生素不合理使用率低于对照组，使用费用低于对照组，抗生素使用过程中出现的不良反应少于对照组，表明临床干预的重要性。

作者单位：新疆喀什地区叶城县人民医院药剂科，新疆 喀什 844900

总之，落实医院药学干预工作对抗生素的合理使用有显著影响，能降低抗生素的使用率，利于患者病情恢复，药学干预的药物管理方法应广泛应用于门诊及住院患者抗生素使用的管理中。

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Influence Analysis of Pharmaceutical Intervention on the Clinical Rational Use of Antibiotics

Abudukeyoumu·Kadier TAN Xinghui Pharmacy Department of Yecheng County People’s Hospital of Kashi Prefecture， Kashi Xinjiang 844900，China

Objective To analyze the influence of pharmaceutical intervention on the clinical rational use of antibiotics. Methods 160 cases of outpatients and inpatients in our hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group， the control group

routine antibiotic administration， the experimental group

antibiotic management under pharmaceutical intervention. Results Irrational use of antibiotics of experimental group 15.0% （12/80） was significantly lower than the control group 28.8% （23/80）， the experimental group use fee （134.8±2.89） yuan lower than the control group （365±23.89） yuan，Antibiotic use in the experimental group of adverse reaction rate was 7.5% （7/80） less than the control group 22.5% （18/80） （P＜0.05）. Conclusion Pharmaceutical interventions improves the safety of antibiotics use， helps restore the patient's condition， and reduces the financial burden.

Pharmaceutically intervention， Antibiotics， Rational use，Influence

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.109

R969

A

1674-9308（2016）19-0171-02