胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用

王睿

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用

王睿

目的 探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的治疗效果。方法 选取2015年1～12月我院收治的急诊快速型心律失常患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。对照组患者给予常规急诊治疗，观察组患者在此基础上给予胺碘酮进行治疗。结果 观察组患者急诊治疗总有效率为98.0%高于对照组的78.0%；比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者急诊治疗后的血压水平和心率均得到显著改善，改善程度优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胺碘酮治疗急诊快速型心律失常能够显著提高患者的临床治疗效果，且对患者的血压水平和心率具有良好的改善作用。

胺碘酮；急诊治疗；快速型心律失常；效果

作者单位：昆明医科大学第一附属医院急诊医学部，云南 昆明 650032

快速型心律失常是临床上常见的一种疾病，该疾病对患者的健康具有极大的危害，如果不能够在发病时给予及时有效的治疗，很容易导致患者出现血流动力学异常或心力衰竭等较为严重的后果［1］。目前，临床上对于快速型心律失常的治疗，主要采取应用抗心律失常药物进行治疗。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物，目前胺碘酮在临床抗心律失常治疗中具有较为广泛的应用［2］。笔者为了进一步探讨胺碘酮在快速型心律失常急诊治疗中的应用效果，特对这一课题进行了研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1～12月我院收治的急诊快速型心律失常患者100例，本次研究中排除了合并脑出血的患者，合并较为严重的心、肝、肾等脏器功能障碍的患者，合并甲状腺功能亢进的患者，合并急性脑梗死患者［3］。采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。观察组50例患者中，男32例，女18例，患者年龄为28～72岁，平均年龄为（48.4±6.5）岁。对照组50例患者中，男29例，女21例，患者年龄为29～71岁，平均年龄为（47.7±5.8）岁。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此两组患者之间具有良好的可比性。

1.2临床方法

对照组患者给予常规急诊治疗，观察组患者在此基础上给予胺碘酮进行治疗，胺碘酮150 mg+生理盐水20 ml，静脉推注，可根据患者病情进行反复推注；待患者病情稳定之后改为静脉滴注胺碘酮进行治疗。在治疗过程中，严密观察患者的血压和心率情况，根据监测情况随时调整胺碘酮的用药量［4］。

1.3统计学方法

本试验采取统计学软件SPSS 19.0进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，计量资料用（±s）表示，采用t检验，检验水平为α=0.05。

2　结果

2.1两组患者急诊治疗临床效果分析

观察组患者显效33例，有效16例，无效1例，急诊治疗总有效率为98.0%；对照组患者显效24例，有效15例，无效11例，急诊治疗总有效率为78.0%；比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者急诊治疗前后血压水平和心率情况分析

观察组和对照组患者急诊治疗前的舒张压和收缩压分别为（96.5±13.7）mm Hg、（108.6±13.4）mm Hg和（151.8±13.8）mm Hg、（153.6±13.7）mm Hg，比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。观察组和对照组患者急诊治疗后的舒张压和收缩压分别为（96.5±13.7）mm Hg、（108.6±13.4）mm Hg和（151.8±13.8）mm Hg、（153.6±13.7）mm Hg，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组和对照组患者急诊治疗前的心率分别为（150.3±16.5）次/min和（151.5±17.0）次/min，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组患者急诊治疗后的心率分别为（132.6±12.5）次/min和（148.5±13.6）次/min，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

快速型心律失常是临床较为常见的一种心血管疾病，其主要的临床症状为心慌、心力衰竭、胸闷、乏力等，严重时可出现昏厥，严重的威胁到患者的生命健康。近年来，临床数据显示，我国的快速型心律失常患者数量出现逐年增多的趋势，引起了临床的广泛关注。急诊快速型心律失常往往是由于突发病情或者是病情加重而入院进行治疗，情况往往比较危急，因此如何妥善救治急诊快速型心律失常患者就成为了临床需积极探索的问题［5］。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，在心律失常疾病的治疗中有着广泛的应用，且效果显著。胺碘酮也叫乙胺碘呋酮，能够很好的阻止心肌细胞膜上的钾离子通道，从而达到抑制钾离子外流的目的，从而延长动作电位的时间和有效不应期［6］。同时由于胺碘酮具有阻滞钠离子通道、钾离子通道和β受体的作用，因此能够降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，同时还能够降低窦房结和旁路浦肯野纤维的传导速度［7］。因此胺碘酮还具有降低自律性、减缓传导速度的作用。因此，胺碘酮在急诊快速型心律失常患者的治疗中能够发挥非常显著的抗心律失常作用，从而起到良好的救治效果。本次研究中，应用胺碘酮进行救治的急诊快速型心律失常患者，其救治效果显著较高，且其血压水平、心率水平的改善程度也显著优于采取常规急诊治疗的患者［8-9］。

综上所述，胺碘酮治疗急诊快速型心律失常能够显著提高患者的临床治疗效果，且对患者的血压水平和心率具有良好的改善作用。

［1］易征，李长罗，杨晖. 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用价值［J］. 中国当代医药，2013，20（10）：80，82.

［2］赵丽萍. 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用疗效观察［J］. 吉林医学，2014，35（6）：1198.

［3］王捷. 胺碘酮治疗冠心病室性心率失常疗效观察［J］. 现代预防医学，2011，38（13）：2640-2641，2643.

［4］潘喜春. 用胺碘酮急诊治疗快速型心律失常中的疗效观察［J］. 现代诊断与治疗，2014，12（14）：138-140.

［5］李进. 胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常疗效观察［J］. 吉林医学，2014，35（5）：967.

［6］王彦欧，徐凯，赵斌，等. 合理应用胺碘酮治疗老年室性心律失常 66 例疗效及安全性分析［J］. 中国医药导报，2011，8（11）：154-155.

［7］王玉凤，周红，李东旭，等. 胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对比［J］. 山西医药杂志，2011，40（6）：579-580.

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［9］姜桂菊. 胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发心律失常的临床应用价值［J］. 中国继续医学教育，2015，7（6）：211-212.

Application of Amiodarone in Emergency Treatment of Rapid Arrhythmia

WANG Rui Emergency Medicine Department， The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming Yunnan 650032， China

Objective To investigate the therapeutic effect of amiodarone in the treatment of rapid arrhythmia in the emergency department. Methods 100 cases during the period of emergency rapid arrhythmia of patients were selected from January to December 2015 in our hospital， take the general random letters table into groups were divided into two groups， observation group and control group contains 50 cases. Patients in the control group were given conventional emergency treatment， the observation group were treated with amiodarone on this basis. Results The total effective rate was 98.0% in the observation group and 78.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The blood pressure and heart rate in the observation group and the control group were significantly improved after emergency treatment， because the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Amiodarone in the treatment of emergency rapid arrhythmia can significantly improve the clinical treatment effect， and the patient's blood pressure and heart rate has a good improvement effect.

Amiodarone， Emergency treatment， Rapid arrhythmia， Effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.096

R541

A

1674-9308（2016）19-0151-03