甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点探讨

王官庭

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点探讨

王官庭

目的 探讨普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点。方法 将2012年3月～2016年3月于我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者42例作为研究对象，所有患者均给予手术方式治疗，分析患者术后的各项临床表征。结果 本次研究的所有入选患者，在接受手术治疗后均取得痊愈，患者的平均手术时间（73.35±5.50）min，平均术中出血量（38.43±4.51）ml，平均住院时间（8.02±1.26）d，且在术后未出现任何并发症状及死亡病例。结论 临床上在治疗甲状腺肿瘤时，可采取普外科手术切除方法，临床疗效较好且治愈率较高。

甲状腺肿瘤；普外科手术；临床特点

在普外科中甲状腺是一类较为常见且多发的疾病类型，并且此病同时还具有多发与单发的特点，一般临床表现为甲状腺异常肿大、肿块明显等特征［1］。本次研究的主要目的是探讨甲状腺肿瘤在进行临床手术治疗时的手术特点，以提高其临床治愈率，选取2012年3月～2016年3月于我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者42例为研究对象，对所有患者在采取了手术治疗方式后，均取得的十分满意的临床疗效，现具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以我院2012年3月～2016年3月所收治的42例甲状腺肿瘤患者为研究对象，其中男14例，女28例；年龄22～70岁，平均年龄（44.57±2.55）岁；病程2～26年，平均病程（6.95±2.17）年。对所有患者均采取甲状腺功能检验，并行B超检查后予以综合评价，确诊为甲状腺肿瘤。临床表征：肿瘤有包膜或假包膜，表现为膨胀性生长趋势，和周围组织粘连不明显［2］。

1.2治疗方法

对本次研究所有入选患者均采取普外科手术治疗方式，其具体手术操作过程为：给予麻醉处理，并进行常规备皮，取仰卧位，将肩部垫高，头部向后仰起，使患者的颈部完全处于手术视野之内行小切口手术，依次切开表层皮肤、皮下组织，使甲状腺肿瘤得以充分显露，而后根据患者实际肿瘤状况应用不同的手术方法予以治疗。在手术操作完成后，对切口予以冲洗并采取止血处理，对切口进行缝合，而后给予患者一定的抗生素及甲状腺素片以避免感染情况的出现，于2 d之内将引流管拔除，而后对患者的切除肿瘤予以病理性检查［3］。

1.3观察指标

对患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及相关的并发症状予以密切的观察。

2　结果

本次研究所选取的42例患者在接受手术治疗后均取得了痊愈，肿瘤顺利切除，患者的平均手术时间为（73.35±5.50）min，平均术中出血量为（38.43±4.51）ml，平均住院时间为（8.02±1.26）d，在术后无任何并发症及死亡病死发生，其中有1例患者出现了轻微的麻木症状，在给予葡萄糖酸钙注射后症状消失。

3　讨论

甲状腺肿瘤的临床发病率较高，而且患者的病情进展往往较慢，病程时间较长，此类肿瘤通常为良性［4］。一般单侧发病的甲状腺肿瘤，其质地通常较为坚硬，肿瘤边缘能够观察的较为清晰，呈椭圆或圆形，与周围的正常机体组织无粘连现象。在发病之后通常会由于肿瘤肿块的压迫气管与神经部位，使得患者的呼吸出现障碍，日常的说话发音也会受限，若肿瘤合并出血后便会急速致使肿块变大同时发生局部性的胀痛情况［5］。

作者单位：河南省洛阳市嵩县中医院普外科，河南 洛阳 471400

临床上在对甲状腺肿瘤确诊后应当建议患者尽早予以治疗，当前治疗此类病症的方法较多，其中主要包括有内分泌治疗、手术治疗、放射性治疗、保守治疗等多种治疗形式，然而通过大量的临床病历证实采用手术治疗的方式最为直接，同时临床疗效也最佳［6］。在普外科的甲状腺肿瘤手术中，能够促使患者的喉返神经的充分的显露，从而可以最大程度的降低由于手术误操作而对患者的喉返神经造成损伤［7-8］。另外，甲状腺体所具备的特殊解剖结构以及生理性功能也表明了其在实施手术之时应当采取细致、严谨的操作，在明确分辨出相应的结构后采取离断或钳夹，切忌避免盲目操作，以便面对患者的神经造成二次伤害［9］。此外针对甲状腺亢进患者在术前应给与碘剂服用，以抑制患者的蛋白水解，减少甲状腺素的流失。

综上所述，对于甲状腺肿瘤采取外科手术治疗方式其临床效果较好，且治愈率较高，相关的术后并发症状也较少，是一类十分理想的临床治疗方式。在进行甲状腺手术前要做好充分的术前准备工作，在术中要采取严谨的手术操作，保持较高的精神状态，在术后要对患者采取密切的监控，对于患者出现的各类并发症状及不适应予以及时的处理，给予积极的护理措施，最终促使甲状腺肿瘤的临床治愈率得以有效提升。

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［3］陈东. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析［J］. 赤峰学院学报（自然科学版），2014，30（14）：113-114.

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Clinical Characteristics of Surgical Treatment of Thyroid Tumor in Department of General Surgery

WANG Guanting Department of General Surgery， Songxian Hospital of Traditional Chinese Medicine of Luoyang， Luoyang He’nan 471400， China

Objective To explore the clinical characteristics of general surgery surgical treatment of thyroid cancer. Methods 42 patients with thyroid cancer were chosen as the research object from March 2012 to March 2016 in our hospital， all patients were performed surgical treatment，analysis of postoperative patients with various clinical manifestations. Results All the selected patients， the study has achieved healing after surgery， patients with the average operation time （73.35±5.50） min， the average intraoperative blood loss （38.43±4.51） for ml， the average length of hospital stay （8.02±1.26） d， and does not appear any complication after surgery and deaths. Conclusion Clinically in the treatment of thyroid cancer， can take general surgery surgical excision method， better clinical curative effect and the cure rate is higher.

Thyroid neoplasms， General surgery， Clinical characteristics

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.063

R736

A

1674-9308（2016）19-0100-02