个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值探讨

张洁



个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值探讨

张洁

【摘要】目的 探讨个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态和生活质量中的应用价值。方法 将112例胆结石手术患者按照随机数字表法分为研究组（个体化护理）与对照组（常规护理）。结果 干预前，两组心理状态、生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组心理状态、生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。结论 个体化护理能改善胆结石手术患者心理状态和生活质量。

【关键词】胆结石；个体化护理；心理状态；生活质量

胆结石是多种因素影响下形成的胆囊内结石[1]。当前，临床上治疗胆结石的最佳方法是胆结石手术[2]。但多数患者术前、术中极易出现焦虑、抑郁等不良心理，影响手术顺利进行和手术效果，需辅以良好的护理干预[3]。本研究以112例胆结石手术患者为研究对象，探讨个体化护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年10月～2015年10月本院收治的112例胆结石手术患者的一般资料，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组56例患者中，男26例，女30例；年龄28～60岁，平均年龄（46.3±4.3）岁。对照组56例患者中，男28例，女28例；年龄28～60岁，平均年龄（46.6±4.2）岁。研究组与对照组一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括术前准备、心理疏导等。研究组在对照组基础上实施个体化护理：

1.2.1 个体化环境护理 患者入院后，坚持以人为本服务理念，按照患者实际情况和意愿合理布置病房，构建轻松、安全、舒适的住院环境。

1.2.2 个体化健康教育 按照患者实际情况，选择恰当的方式和内容对其实施健康宣教，介绍胆结石发病机制、治疗方法及相关注意事项，尤其重视介绍手术治疗的安全性、有效性及术前术后相关注意事项。

1.2.3 个体化心理护理 术前全面评估患者心理状态，分析存在的心理问题，实施针对性心理疏导；指导患者通过听音乐、全身放松等方法缓解负性情绪。

1.2.4 其他 手术过程中协助术者完成手术，确保各项护理操作均按照要求和流程进行；术后加强手术切口护理，协助患者翻身，指导其早期下床活动等。

1.3 观察指标

（1）以焦虑、抑郁自评量表对两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪进行评估，采用百分制，得分越高，提示患者焦虑、抑郁程度越重[4]。（2）以消化系统疾病生活质量评分量表评估患者干预前后生活质量变化情况，总分144分，得分越高，提示患者生活质量越好[4]。

1.4 统计学分析

将收集到的数据应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，研究组焦虑、抑郁、生活质量评分分别为（55.8±8.5）分、（57.3±8.4）分、（74.5±13.2）分，对照组为（55.7±8.7）分、（57.4±8.5）分、（75.2±12.4）分，结果差异无统计学意义（P ＞0.05）。

干预后，研究组焦虑、抑郁、生活质量评分分别为（41.4±7.1）分、（41.2±7.5）分、（128.7±6.4）分，优于对照组的（50.3±8.3）分、（50.8±7.8）分、（110.2±8.1）分，结果差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

胆结石主要是指患者体内胆汁的某些成分在众多因素的影响下逐渐析出，并凝结成胆囊内结石的疾病[5]。当前，临床上多采用胆结石手术进行治疗，取得较好治疗效果。但多数胆结石患者因缺乏对疾病和手术治疗的正确认识，加上受一系列外界因素的影响，极易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，不仅会影响手术的顺利进行，还会导致患者术后出现众多并发症，降低其生活质量[6]。有研究认为，个体化心理护理能有效改善患者人格特征，消除其负性情绪[7]。

个体化护理是临床上普遍探索的护理模式，是在常规护理的基础上形成和发展起来的[8]。个体化护理的基本原则为以人为本、以患者为中心，具有个体性、创造性、整体性特征，强调从患者具体需求出发，为其实施一系列人性化、科学化护理措施，切实改善生理状态和心理状态。

本研究对研究组患者实施个体化护理，并以同期实施常规护理的患者作为对照。所采用的个体化护理措施包括个体化环境护理、个体化健康教育及个体化心理护理等。结果显示，干预前，两组心理状态、生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组心理状态、生活质量评分优于对照组（P ＜0.05）。结果表明，个体化护理在胆结石手术患者中有着较高的应用价值，能有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提升其生活质量。

综上所述，胆结石手术患者采用个体化护理，能有效改善其心理状态和生活质量。

参考文献

[1]夏丽. 人性化护理对胆结石手术患者心理状态的影响[J]. 社区医学杂志，2015，13（12）：59-60.

[2]黄家元，林碧英. 中西医结合护理方案对胆结石手术患者情绪及生活质量影响的观察[J]. 中医药导报，2015，21（11）：106-109.

[3]王卫丽. 52例老年胆结石患者的术后护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（11）：214-215.

[4]周碧琪. 个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J]. 大家健康（学术版），2015，9（23）：173.

[5]罗义华. 个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（8）：26-28.

[6]梁乐，魏婷婷，李海燕，等. 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（71）：17-18.

[7]冯秀娟，蔡惠芳，唐学萍. 个体化心理护理干预对结肠癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响[J]. 世界华人消化杂志，2015，23（22）：3638-3642.

[8]金越. 胆结石手术患者应用个体化护理的价值探析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（20）：255-256.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.155

作者单位：新乡市中心医院普外科，河南 新乡 453000

The Value of Individual Nursing in Improving the Psychological State and Quality of Life of Patients With Gallstone Operation

ZHANG Jie, Department of General Surgery, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang He’nan 453000, China

[Abstract]Objective To explore the application value of individual nursing in improving the psychological state of patients with gallstone surgery and quality of life. Methods 112 cases of gallstone surgery patients were randomly divided into study group (individual nursing) and control group (routine nursing). Results Before the intervention, there was no significant difference between the two groups of psychological state and life quality score (P＞0.05), after the intervention, the study group psychological state and quality of life scores than the control group (P＜0.05). Conclusion The individualized nursing care can improve the psychological state of patients with gallstone surgery and quality of life.

[Key words]Gallstone, Individual nursing care, Mentality, The quality of life