沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效

韩克明



沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效

韩克明

【摘要】目的 观察沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2014年12月～2015年12月我院收治的240例2型糖尿病患者作为研究对象，分为对照组和研究组，各120例。对照组给予胰岛素治疗，研究组给予沙格列汀联合胰岛素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）均低于治疗前，且研究组相关指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的空腹血清C肽水平与餐后2h血清C肽水平高于治疗前，且研究组的相关指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论 沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病，疗效显著，安全可靠。

【关键词】沙格列汀；胰岛素；糖尿病；疗效

作者单位：151700 黑龙江省明水县人民医院内一科

糖尿病属于代谢性疾病，分为1型糖尿病、2型糖尿病及特殊类型糖尿病等，其中2型糖尿病所占比重最高，直接影响着患者的身心健康。目前，2型糖尿病的发生率呈上升趋势，为了有效改善患者的生存质量，临床上对治疗展开了研究［1］。目前，临床上主要以干预治疗、药物治疗为主，但治疗效果欠佳，需寻找新的治疗方法。本文以我院收治的240例2型糖尿病患者作为研究对象，给予沙格列汀联合胰岛素进行治疗，具体报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年12月我院收治的240例2型糖尿病患者，其中男130例，女110例，年龄24～72岁，平均年龄（42.1±1.2）岁。所有患者均符合糖尿病诊断标准，曾经口服胰岛素进行治疗，但血糖控制不佳，均签署知情同意书，无器质性疾病。将患者随机划分为研究组和对照组，各120例，两组患者性别、年龄等比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予胰岛素治疗，口服，40～60U/d，疗程12周；研究组给予沙格列汀联合胰岛素治疗，口服，沙格列汀片，1片/d，1次/d，结合患者的血糖水平，调整胰岛素剂量，疗程12周。

1.3观察指标

观察治疗前后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血清C肽水平、餐后2h血清C肽水平及不良反应发生情况［2］。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1血糖控制及血脂情况

治疗前，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）分别为（11.97±3.02）mmol/L、（16.87±3.87）mmol/L、（3.52±1.91）mmol/L、（3.46±1.02）mmol/L，对照组分别为（11.83±3.11）mmol/L、（16.98±3.85）mmol/L、（3.50±1.90）mmol/L、（3.47±1.06）mmol/L；治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、TG及LDL分别为（6.93±0.68）mmol/L、（8.41±0.72）mmol/L、（2.61±1.12）mmol/L、（2.72±0.56）mmol/L，对照组分别为（7.02±1.01）mmol/L、（9.01±1.11）mmol/L、（3.45±1.87）mmol/L、（3.30±0.89）mmol/L，治疗后，研究组血糖与血脂指标均低于治疗前，且研究组相关指标低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2血清C肽水平

治疗前，研究组的空腹血清C肽水平与餐后2h血清C肽水平分别为（1.97±1.02）ng/ml、（3.87±1.07）ng/ml，对照组分别为（1.83±1.11）ng/ml、（3.78±1.15）ng/ml；治疗后，研究组的空腹血清C肽水平与餐后2h血清C肽水平分别为（2.73±1.68）ng/ml、（4.41±1.72）ng/ml，对照组分别为（2.12±1.01）ng/ml、（3.91±1.11）ng/ml；治疗后，研究组的血清C肽水平高于治疗前，且研究组的相关指标高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应发生情况

两组均未出现严重不良反应，仅研究组出现1例低血糖症状，经胰岛素剂量调整后，症状消失。

3　讨论

随着人们生活水平的提高，其饮食、运动等习惯均发生了较大的改变，糖尿病的发病率也逐年上升，其中2型糖尿病所占比重高达95%，直接损害了患者的身体健康［3］。研究显示，2型糖尿病患者经饮食干预、运动锻炼及胰岛素治疗，血糖水平仍持续升高，同时患者胰岛功能呈进行性减退。为提高临床治疗效果，改善患者的生存质量，对新型治疗药物进行研究。

沙格列汀作为DPP-4抑制剂，具有高效性与选择性，将其用于2型糖尿病患者中，即可单独用药，也可联合使用，两种方法的降糖效果均较好［4］。本次研究结果显示，治疗后，研究组的各项指标均优于治疗前，且研究组相关指标优于对照组，同时两组患者均未出现出现严重不良反应，因此，联合用药方案具有安全、高效等优点。

综上所述，2型糖尿病患者通过沙格列汀联合胰岛素进行治疗，有效控制了血糖，缓解了胰岛素抵抗，促进了血脂代谢。

参考文献

［1］霍珊.沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效［D］.吉林：吉林大学，2013：12-14.

［2］张先祥，阳皓，杨刚毅，等.艾塞那肽与沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效与安全性比较［J］.第三军医大学学报，2013，35（14）：1531-1534.

［3］何冰，张咏言，卢雁，等.沙格列汀联合二甲双胍治疗超重的2型糖尿病患者［J］.中国新药与临床杂志，2013，10（7）：572-574.

［4］李英，朱红霞，王敏哲.沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床研究［J］.中国临床药理学杂志，2014，30（7）：568-570.

The effect of saxagliptin in combination with insulin in the treatment of type 2 diabetes

HAN Keming The First Department of Internal Medicine，Mingshui County People's Hospital，Mingshui 151700，China

［Abstract］Objective To observe the effect of saxagliptin in combination with insulin in the treatment of type 2 diabetes.Methods Selected 240 patients with type 2 diabetes from December 2014 to December 2015 in our hospital as research object and randomly into study group and control group.120 cases in control group received insulin therapy，120 cases in study group received the saxagliptin in combination with insulin，compared the therapeutic effect between two groups of patients.Results After treatment，the fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose，triglyceride（TG） and low density lipoprotein（LDL） were significantly lower，and they were lower in the study group than in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.After treatment，the fasting serum C-peptide levels and postprandial 2h serum c-peptide levels were higher，and they were higher in the study group than in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.No serious adverse reaction occurred in both groups.Conclusion Saxagliptin in combination with insulin in the treatment of type 2 diabetes has distinct effect，and it is safe and reliable.

［Key words］Saxagliptin，Insulin，Diabetes，The curative effect

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0163-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.121