大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗死的临床研究

孙晶晶



大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗死的临床研究

孙晶晶

【摘要】目的 研究大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗死的临床效果。方法 选取我院2014年6月～2015年6月100例进展性重症脑梗死患者作为研究对象，将其随机分为两组，对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组。结论 大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗死的临床效果良好。

【关键词】低分子肝素；重症脑梗死；临床效果

作者单位：450000郑州人民医院神经内科重症监护室

探讨大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗死的临床效果，选取我院2014年6月～2015年6月收治的进展性重症脑梗死患者100例作为研究对象，对其进行对比性研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年6月在我院进行治疗的100例进展性重症脑梗死患者作为研究对象，将患者随机分成对照组和观察组，各50例。观察组中男28例，女22例，年龄44～86岁，平均年龄为（68.4±5.0）岁；对照组中男27例，女23例，年龄43～78岁，平均年龄为（64.3±2.6）岁。两组患者的年龄、性别等基本的资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用低分子右旋糖酐与复方丹参进行治疗，具体的治疗方法为：在500ml低分子右旋糖酐中加入20ml复方丹参注射液，静脉滴注，连续治疗14d。观察组采用大剂量低分子肝素进行治疗，具体的治疗方法为：在腹壁脐周皮下注射低分子肝素，每天2次，每次注射剂量为0.6ml。根据两组患者的实际情况，可进行支持治疗以及脱水治疗。

1.3观察指标

根据我院相关标准，将患者的治疗疗效评为显效、有效、无效。显效：患者接受治疗后，病情得到控制且好转；有效：患者接受治疗后，病情好转，但未达到显效的标准；无效：患者在用药14d后，病情没有出现好转的迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对比两组患者的治疗有效率，观察组显效36例（72%），有效12例（24%），无效2例（4%）；对照组显效19例（38%），有效20例（40%），无效11例（22%），观察组治疗总有效率为96%，高于对照组的78%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑梗死是在脑缺血中心形成坏死灶，在周围形成缺血不完全的半暗带［1］。如果不能及时供血，病灶就会逐渐变大，加重病情［2］。重症脑梗死指患者的颅内或颈部内的重要脑区供血动脉出现急性堵塞，导致重要脑区梗死的急性缺血性脑血管疾病［3］。进展性脑梗死指患者的神经功能缺失现象不断加重，在2d内不断发展，出现严重的神经功能缺损现象，严重时可能会造成患者残疾或死亡。因此，寻找一种有效的治疗方法是必要的。急性脑梗死在发病3～6h内给予溶栓药物进行治疗，能够疏通血管，挽救缺血脑组织［4］。重症脑梗死的病情发展迅速，患者易昏迷，采用大剂量低分子肝素进行治疗，能够有效降低致残率与致死率，且方法简单，安全性较高，是一种有效的治疗方法。本研究对我院100例进展性重症脑梗死患者进行对比研究，研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组。

综上所述，大剂量低分子肝素用于治疗进展性重症脑梗死的临床效果良好，安全性高。

参考文献

［1］丁秀兰，杨乃众，薛小燕.大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗死的临床研究［J］.北京大学学报（医学版），2002，34（3）：298-301.

［2］冯文清，张孝良，吴保鑫.小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗进展性脑梗死40例疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（5）：43-45.

［3］秦树巧，张殿印，侯玉芹.小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（9）：58-59.

［4］黄丹丹，邓耀芳，黄汉宁，等.小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床研究［J］.中国临床保健杂志，2010，13（6）：633-635.

Clinical Study of High Dose Low Molecular Weight Heparin in The Treatment of Progressing Severe Cerebral Infarction

SUN Jingjing，Department of internal medicine ICU，Zhengzhou people's Hospital，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To study the effect of treating the progressing severe cerebral infarction by using the high dose low molecular weight heparin.Methods To select 100 cases who suffer from progressing severe cerebral infarction in our hospital from June 2014 to June 2015 as the research object，then randomly divide them into two groups and compared the treatment effect of the two groups.Results The total efficiency of the observation group was higher than that of control group.Conclusion It has good clinical effect of treating the progressing severe cerebral infarction by using the high dose low molecular weight heparin.

［Key words］Low molecular weight heparin，Acute cerebral infarction，Clinical effect

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0139-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.102