多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比研究

孙铁春



多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比研究

孙铁春

【摘要】目的 研究分析肠梗阻诊断使用多层螺旋CT与腹部X线平片的临床效果。方法 选取2012年11月～2013年11月我院的95例肠梗阻患者进行研究分析，使用腹部X线平片及多层螺旋CT检查，对两种诊断方法和手术病理结果吻合度以及患者舒适度，图像清晰度，操作难度等进行全面的对比分析。结果 多层螺旋CT在诊断肠梗阻疾病时，准确率高于腹部X线平片，对梗阻部位和原因的寻找更加容易，两种诊断的应用效果存在统计学差异性（P＜0.05）。诊断舒适度、图像清晰度方面多层螺旋CT检查优于腹部X线平片，腹部X线平片操作难度低于多层螺旋CT。结论 肠梗阻诊断可以选择多层螺旋CT，其诊断准确率高于腹部X线平片，临床中可以选择该种诊断方式。

【关键词】肠梗阻；多层螺旋CT；X线平片

作者单位：150026哈尔滨，黑龙江省海员总医院

肠梗阻属于急腹症，是肠内容物无法正常运行通过肠道［1］。肠梗阻在临床中有很多的发病诱因，病情变化快，如不及时提供治疗，患者的生命安全会受到威胁。尽早诊断，明确患者的发病原因和部位，制定治疗方案非常重要［2］。腹部X线平片是常用的成梗阻影像诊断方式，该诊断方法费用低廉，操作简单，但是诊断准确率较低，大约是50%。现在临床中多层螺旋CT诊断的应用越来越多，其能够重建图像，诊断率高［3］。选取2012年11月～2013年11月我院的肠梗阻患者进行探讨分析，对多层螺旋CT和腹部X线平片检查结果进行比较分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年11月～2013年11月我院95例肠梗阻患者进行研究分析，男性51例，女性44例，年龄4～75岁。

1.2方法

1.2.1腹部X线平片 95例患者均进行腹部X线检查，主要进行常规拍照，照立位腹部X线平片，对其中的51例加照平卧位X线平片，拍片结束后X线光片影像由本院放射科两位有经验的医师进行分析。

1.2.2多层螺旋CT 95例患者均采用多层螺旋CT机（德国西门子SOMATOMSPIRIT）进行检查。所得图像数据的多平面重建、多层面曲面重建及最大密度投影等后处理分析均在工作站完成，为了对患者的梗阻部位及梗阻原因进行确定，影像学特征均由本院有经验的两位CT诊断师分析。

1.3观察指标

小肠肠管内径大于2.5cm，结肠内径大于6.0cm的“移行带”；肠梗阻的病因通过“移行带”进行诊断，包括肠套叠、肿瘤、结石、肠扭转等，无上述病因则可以初步诊断为肠粘连［4］。双期增强扫描肠壁强化减弱，肠系膜肿胀或有积液可以初步诊断为绞窄性肠梗阻；梗阻部位根据“移行带”的位置、扩张与肠黏膜褶皱形态进行判断。舒适度采用自制的量表对受检者进行调查。

1.4统计学处理

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，检验水准α=0.05。

2　结果

多层螺旋CT在诊断肠梗阻疾病时准确率高于腹部X线平片，对梗阻部位和原因寻找更加容易，多层螺旋CT的诊断准确率为92.4%，腹部X线片的诊断准确率为80.4%，前者的诊断准确率高于后者（P＜0.05）。诊断舒适度（91.8% vs 79.6%）、图像清晰度（95.6% vs 82.6%），多层螺旋CT检查优于腹部X线平片，腹部X线平片操作难度低于多层螺旋CT。

3　讨论

临床中对肠梗阻的诊断以X线平片为主，患者发病时，相应组织器官会出现变化，通过X线平片能够诊断，其诊断方法操作简单，需要的时间短，可以作为基础的诊断方法［4］。但X线分辨率低，对重叠的组织结构影像辨认困难，可以获取的信息有限。现代医学技术发展之后，多层螺旋CT使用得到了推广，是目前快速成熟的诊断方式，较X线平片诊断更为优秀，能够对患者的肠管情况进行观察，了解肠管腔出血和肿块情况，对治疗提供可靠的参考依据［5］。

总之，多层螺旋CT比腹部X线平片的诊断效果要优秀，临床诊断准确率高，诊断肠梗阻发病原因具有比较好的效果，优势明显，可应用于肠梗阻的临床诊断中。

参考文献

［1］钱俊昌.X线与CT对肠梗阻进行诊断的临床价值分析［J］.吉林医学，2013，34（11）：2028-2029.

［2］苏芬莲，蒋卓晋，陈小勋，等.超声在诊治肠梗阻中的临床价值［J］.微创医学，2013，8（2）：173-175.

［3］杨淑琴.螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用评价［J］.吉林医学，2011，32（21）：4396-4397.

［4］高胜，罗松源.肠梗阻57例螺旋CT诊断价值［J］.海南医学，2013，24（20）：3082-3083.

［5］罗江山.多排螺旋CT用于肠梗阻诊断的价值［J］.中国医药指南，2012，10（33）：422-423.

Comparative Study on the Clinical Value of Multi-Slice Spiral CT and Abdominal X-Ray Film in the Diagnosis of Intestinal Obstruction

SUN Tiechun，Heilongjiang Seamen's General Hospital，Harbin 150026，China

［Abstract］Objective To study the clinical effect of multi-slice spiral CT in diagnosis and treatment of intestinal obstruction.Methods 95 cases of intestinal obstruction patients in our hospital from November 2012 to November 2013 were included in the research，they received abdominal X-ray plain film and multi-slice spiral CT for examination，comprehensive compared and analysed the two diagnostic methods，surgical pathology results，patient comfort and image clarity.Results The accuracy of multislice spiral CT in the diagnosis of intestinal obstruction was higher than that of abdominal X-ray plain film，the location of the obstruction and the cause of the search were more easily，the application effect of two kinds of diagnosis had statistical difference（P＜0.05）.Diagnostic comfort，image definition for multi-slice spiral CT examination were better than abdominal X-ray plain film，abdominal X-ray film operation was less than the difficulty of multi spiral CT.Conclusion The diagnosis of intestinal obstruction can be selected by multislice spiral CT，the diagnostic accuracy is higher than that of abdominal X-ray plain film，and the diagnosis method can be selected in clinic.

［Key words］Intestinal obstruction，Multi-slice spiral CT，X-ray film

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0047-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.032