血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白在早期糖尿病肾病中的应用价值

汪峻岭　王颖　李惠　刘然　郭春梅　李玉梅

血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白在早期糖尿病肾病中的应用价值

汪峻岭1王颖2李惠1刘然1郭春梅1李玉梅1

目的 探讨血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用价值。方法 2013年1月～2015年10月之间，选择我院收治30例糖尿病肾病患者纳入观察组，单纯糖尿病患者30例纳入对照组。比较两组患者上述指标水平。结果 观察组血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（t=15.1282、3.6420、3.2455，P均＜0.05）。 结论 血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白可作为糖尿病肾病发展的监控指标。

糖尿病肾病；胱抑素C；血管内皮生长因子；β2微球蛋白

R59

A

糖尿病肾病是胰岛素抵抗与持续高血糖浸润对机体血管损伤的常见慢性并发症，是终末期肾病的原发病之一。由于肾脏极强的代偿能力，传统指标不能反映早期病变。本研究观察了2013年1月～2015年10月我院收治30例糖尿病肾病患者血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白水平，并以同期收治的单纯糖尿病患者作为对照，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2015年10月我院收治30例糖尿病肾病患者纳入观察组，其中男18例，女12例，年龄37～76岁，平均年龄（52.6±5.8）岁，糖尿病病程2～12年。另选择同期收治的单纯的糖尿病患者30例纳入对照组，其中男16例，女14例，年龄35～78岁，平均年龄（53.8±6.1）岁，糖尿病病程2～10年。所有患者均无糖尿病周围神经病变，无冠心病、高血压及近1个月内感染史。观察组30例患者中均处于肾功能代偿期，排除终末期肾病及合并其他继发性肾病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

全自动生化分析仪采用日本日立7020型自动生化分析仪。血清胱抑素C、β2微球蛋白采用免疫比浊法测定。血管内皮生长因子采用酶联免疫吸附法。血液标本取患者晨起肘静脉血5 ml，离心处理获得血清送检。

1.3统计学方法

所有数据均采用SAS8.2统计学软件处理。计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组血清胱抑素C（2.56±0.53）mg/L、血管内皮生长因子（152.68±75.51）ng/L、β2微球蛋白（2.36±0.94）mg/L；对照组血清胱抑素C（0.85±0.32）mg/L、血管内皮生长因子（93.37±47.48）ng/L、β2微球蛋白（1.64±0.77）mg/L。两组比较，观察组血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（t=15.1282、3.6420、3.2455，P均＜0.05）。

3　讨论

胱抑素C为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂。作为终末期代谢产物，血中胱抑素C代谢的唯一途径是经肾小球滤过，且不受性别、年龄、炎症反应等因素影响［1］。研究发现［2］，血清胱抑素C可用于评价尿蛋白正常的糖尿病患者的肾损伤，提示在肾脏病变过程中，胱抑素C敏感性较高。慢性高血糖状态刺激血管基底膜增厚，血管内皮生长因子在缺氧状况下增多，进一步增加黏附因子及细胞外基质的产生［3-4］，并刺激肾小球血管团紊乱，通透性增加［5］。张丰姣等［6］研究发现血管内皮生长因子水平在健康者、糖尿病非肾病患者、糖尿病肾病患者中依次升高。β2微球蛋白是一种由100个氨基酸组成的单链多肽，正常情况下血清浓度很低［7］。有研究发现糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白与尿清蛋白呈正相关关系，提示在糖尿病肾病早期病变中就有较高的敏感性［8］。本研究结果显示观察组血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白均高于对照组，提示血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白在糖尿病肾病患者中明显升高，可作为疾病发展的监控指标。

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Serum Cystatin C， Vascular Endothelial Growth Factor beta 2 Microglobulin and Application Value in Diabetic Nephropathy

WANG Junling1WANG Ying2LI Hui1LIU Ran1GUO Chunmei1LI Yvmei11Department of Laboratory， Daqing Second Hospital， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163461， China. 2 Department of Anesthesiology， General Hospital of Daqing Oil Field， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163311， China

Objective To investigate the clinical value of serum cystatin C（Cys-C）， vascular endothelial growth factor（VEGF） and beta 2 microglobulin （β2MG） in diabetic nephropathy in application value. Methods From January 2013 to October 2015， 30 cases of diabetic nephropathy were subsumed by the observation group， 30 cases of simple diabetic patients were subsumed by the control group. The above indicators of the two groups were compared. Results Cys-C， VEGF and β2MG in the observation group were higher than those of the control group， the difference is statistically significant （t=15.1282， 3.6420， 3.2455， P＜0.05）.

Conclusion Cys-C， VEGFand β2MG can be used as a monitoring index of diabetic nephropathy development.

Diabetic nephropathy， Cystatin C， Vascular endothelial growth factor， beta 2 microglobulin

1674-9308（2016）14-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.015