舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用价值分析

崔国峰



·护理分析·

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用价值分析

崔国峰

【摘要】目的 分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用价值。方法 选择2013年7月～2015年5月来我院接受治疗的78例老年慢性心衰患者作为观察对象，通过随机数法将其分为干预组和对照组各39例。对照组采取常规护理干预措施；干预组则采用舒适护理。对两组患者的护理效果进行统计。结果 干预组患者的焦虑和抑郁发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理在老年慢性心衰患者中具有较好的应用效果，且能够改善患者身心健康状态，提高满意度。

【关键词】舒适护理干预；老年慢性心衰；应用价值

老年慢性心衰对患者的身心均造成很大的影响，因此除药物等手段治疗之外，配合有效的身心护理干预也非常重要［1］。本文通过分组对照研究探讨一般护理和舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月～2015年5月来我院接受治疗的78例老年慢性心衰患者作为观察对象，通过随机数法将其分为干预组和对照组各39例。干预组中男性21例、女性18例；年龄60～85岁，平均年龄为（70.5±6.3）岁；根据NYHA分级，有Ⅱ级患者9例、Ⅲ级患者17例、Ⅳ级患者有13例。对照组中有男性20例、女性19例；年龄62～84岁，平均年龄为（71.0±6.1）岁；根据NYHA分级，有Ⅱ级患者9例、Ⅲ级患者18例、Ⅳ级患者有12例。对两组患者的年龄、性别等基线资料进行统计学分析，发现结果差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理手段；干预组患者则擦用舒适护理干预措施，具体方法为：（1）体位舒适护理：老年慢性心力衰竭患者往往会伴随有水肿等症状，护理人员应当做好体位舒适护理，选择板做半卧位，结合患者的实际情况将床头适当抬高［2］，让患者感觉舒适。（2）心理舒适护理：本组中老年患者大多经历了长久的病程，且病情反应，对患者的心理健康构成较大的影响，甚至造成病情加重。因此，护理人员应当做好心理护理，加强与患者之间的沟通，了解患者不良情绪的症结，做好心理疏导工作。此外还要做好健康教育，部分患者对疾病存在较大的误解，过度悲观，此时要告知患者疾病的预后、治疗现状等，让患者正确认识疾病［3］。总之，心理护理和健康教育要让患者感受到被重视和关心，心理舒适度提高。（3）环境舒适护理：护理人员做好对病房环境的控制，加强消毒工作，预防感染的发生。同时做好温度和湿度的控制，保持良好的通风与光照。减少并始终仪器的数量，以免噪声对患者的休息及睡眠质量造成影响。（4）治疗舒适护理：老年慢性心衰患者输液和吸氧是非常重要的治疗方式，在输液期间要严格控制速度，以免造成心肌负荷增加［4］。需嘱咐患者和家属不要调节输液速度，选择静脉留置针输液，减少穿刺的次数；吸氧治疗前做好相关的结石，详细向患者介绍注意事项，不要自行调节氧流量或者停用，定期更换湿化瓶，防止感染的发生。

1.3 统计学方法

本组中得到的数据使用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理，计数资料和计量资料的比较采用χ2检验和t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义［5］。

2 结果

干预组39例患者在护理期间发生焦虑的有3例（7.69%）、抑郁患者有2例（5.13%）；对照组患者护理期间出现焦虑症状的有10例（25.64%）、出现抑郁症状的有8例（20.51%）。干预组患者焦虑和抑郁发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

干预组39例患者中对护理表示非常满意的有21例、满意患者16例、不满意患者2例，总的满意度为94.87%；对照组39例中有非常满意患者18例、满意患者13例，不满意8例，满意度为79.49%。对比两组患者护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性心力衰竭是心血管内科的常见病之一，其主要发病原因在于心脏排血量达不到机体代谢的实际需求，从而导致组织灌注不足、体循环静脉淤血等现象，病情呈现进行性加重表现［6］，严重威胁到患者的生命安全。舒适护理是融合了人文关怀精神的新型护理方式，强调在对患者进行生理护理的同时重视对其心理干预，通过优化各个护理环节，切实提高患者生理和心理的舒适度［7-8］，减少不良情绪的出现，提高治疗效果。本文中，对干预组患者采用舒适护理，最终结果发现老年慢性心衰患者的焦虑和抑郁发生率低于对照组，护理满意度更高。

参考文献

［1］ 李丽娥，朱丹丹. 老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果［J］. 老年医学与保健，2013，19（4）：262-264.

［2］ 盛伟，张焱，夏文兰，等. 舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察［J］. 老年医学与保健，2014，20（6）：436-438.

［3］ 杜春瑾. 探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用及相关护理体会［J］. 中国保健营养，2015，25（10）：44-45.

［4］ 张永宏，陈四清. 运动康复对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用［J］. 中国老年学杂志，2013，33（21）：5307-5308.

［5］ 肖万玲，易云兰. 延伸护理对老年心衰病人自我管理和生存质量影响的研究［J］. 国际医药卫生导报，2014，20（15）：2375-2377.

［6］ 陈惠成，龙春梅，陈淑玲，等. 老年慢性心衰重症患者营养状况评估与护理干预［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（8）：1201-1202.

［7］ 梁秀兼，陈英姿，段文君，等. 经鼻（面）罩BiPAP辅助治疗老年急性左心衰患者的疗效观察及护理［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（12）：32-33.

［8］ 陈倩. 延续性护理干预对出院后肾小球肾炎患者疾病控制情况的影响［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：551-552.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0219-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.145

作者单位：山东省青岛市第八人民医院肾脏内科，山东 青岛 266100

Application Value of Comfortable Nursing Intervention in Nursing Care of Elderly Patients With Chronic Heart Failure

CUI Guofeng
Renal Department of Internal Medicine， The Eighth People's Hospital of Qingdao， Qingdao Shandong 266100， China

［Abstract］Objective To analyze application of comfort nursing intervention in the elderly with chronic heart failure. Methods 78 cases of elderly patients with chronic heart failure were choen as research object from July 2013 to May 2015 in our hospital， through the method of random divided into intervention group and control group， 39 cases in each group. The control group routine nursing intervention measures. Using comfortable nursing intervention group. On two groups of patients with nursing horizontal flute. Results The intervention group， the incidence of anxiety and depression in patients than controls， significant difference （P＜0.05）. Nursing intervention group patients satisfaction is higher than the control group， difference also statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Comfortable nursing in patients with chronic heart failure in years has a good application effect， and can significantly improve the patients' physical and mental health status， improve the degree of satisfaction.

［Key words］Comfortable nursing intervention， Elderly chronic heart failure， Application value