核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床价值

王超



核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床价值

王超

【摘要】目的 探讨核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床价值。方法 以我院骨科收治的58例股骨头缺血性坏死患者为研究对象，分组后，29例对照组患者采用X线进行诊断，29例观察组患者采用核磁进行诊断，对两组患者的诊断结果进行比较。结果 观察组检出股骨头缺血性坏死28例，漏诊1例，诊断准确率为96.6%；对照组检出股骨头缺血性坏死22例，漏诊7例，诊断准确率为75.9%。两组诊断准确率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 股骨头缺血坏死采用核磁诊断可有效提高诊断准确率，为治疗提供更多参考信息。

【关键词】核磁；股骨头缺血性坏死；诊断

股骨头缺血性坏死是骨外科中一种常见的疾病，主要由于股骨头负重区因外力作用造成骨小梁发生结构改变，最终造成骨组织损伤［1］。股骨头缺血性坏死的病变是一个持续性的过程，一旦确诊需及时进行治疗，以免病情迁延［2］。股骨头缺血性坏死患者主要临床表现是关节功功能障碍和剧烈疼痛，对患者日常生活产生严重影响。股骨头缺血性坏死的诊断对患者的治疗具有积极意义，及早诊断并开展治疗可有效提高治疗效果。本次研究旨在探讨核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年4月～2015年4月到我院治疗股骨头缺血性坏死患者58例，患者经临床诊断和病理检查均确诊为股骨头缺血性坏死，所选患者中已排除有高血压、糖尿病等全身性疾病患者、肝肾功能严重障碍患者。根据诊断方法的不同将患者分为对照组和观察组，对照组29例，男19例，女10例，年龄36～72岁，平均年龄（52.3±2.4）岁，病程2～15年，平均病程（7.8±2.1）年；观察组29例，男18例，女11例，年龄34～73岁，平均年龄（51.3±2.7）岁，病程1～15年，平均病程（7.2±2.5）年。患者均同意参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者采用X线进行诊断，采用PhilipsPCR AC5000成像系统行X线检查，检查位置为髋关节的正斜向平片。观察组患者采用核磁检查。成像仪采用PHILIPS Intra41.5T超导MR。对患者股骨头的冠状面和横断面进行扫描检查。

1.3 观察指标

对两组患者的诊断准确率进行比较。

1.4 统计学方法

2 结果

经诊断后，观察组检出股骨头缺血性坏死28例，漏诊1例，诊断准确率为96.6%；对照组检出股骨头缺血性坏死22例，漏诊7例，诊断准确率为75.9%。两组诊断准确率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

股骨头缺血性坏死主要是因股骨头部位血液循环出现障碍，使股骨头出现塌陷，最终导致髋关节功能发生障碍。股骨头缺血性坏死一般可以分为外伤性和非外伤性两种类型，两种类型由不同的原因造成［3］。股骨头缺血性坏死的发病具有一定的隐匿性，出现明显症状后病情已经发展到后期，已经错过最佳治疗时机［4］。因此股骨头缺血性坏死及早诊断对疾病的治疗和患者后期的康复具有关键作用。目前，临床上诊断股骨头缺血性坏死的主要方法为X线片、CT检查、核磁检查等［5］。这几种检查方法各有一定的优劣，X线片检查具有的优势是操作简单，费用低，具有的缺陷是诊断准确性不高，漏诊率和误诊率较高［6］。本次研究中，对照组出现7例漏诊患者，高于观察组的漏诊例数。核磁检查对股骨头早期坏死可以做出有效反映，检出率也较高。另外其可以不受扫描的限制，任意断面均可成像［7］。此外，核磁检查可以提供更多更为详细的生化信息，医生可以对患者病情有更全面的认识。核磁检查对人体损伤也较小，可以避免因检查对患者造成再次伤害［8-9］。本次研究中观察组的诊断准确率高于对照组，说明核磁诊断对股骨头缺血性坏死诊断的有效性。

参考文献

［1］ 江雪莲. 浅谈用核磁诊断股骨头缺血性坏死的临床价值［J］. 当代医药论丛，2015，13（14）：56-57.

［2］ 翟桂娟，赵绘萍，马永金. 核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（19）：4522-4523.

［3］ 刘伟平，贺新朱，雷永松，等. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析［J］. 现代诊断与治疗，2014，25（3）：661-662.

［4］ 蒋君军，罗庆华，陈珂. MRI检查在诊断0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死中的影像价值［J］.临床医学工程，2015，22（2）：131-132.

［5］ 王建业. 磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析［J］. 临床医药文献电子杂志，2014，1（10）：1848，1851.

［6］ 熊昆. CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊治中的比较研究［J］.亚太传统医药，2013，9（1）：192-193.

［7］ 李广明. 股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断价值［J］. 中国临床保健杂志，2012，15（3）：300-301.

［8］ 王英奇. 80例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊治比较［J］. 中国继续医学教育，2015，7（2）：143.

［9］ 张琛，慎源洁. 螺旋CT与高场MRI早期诊断成人股骨头坏死临床分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（26）：46-47.

【中图分类号】R687

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0058-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.036

作者单位：东丰县医院放射科，吉林 辽源 136300

Clinical Value of MRI in Diagnosis of Avascular Necrosis of the Femoral Head

WANG Chao
Department of Radiology， Dongfeng Hospital， Liaoyuan Jilin 136300， China

［Abstract］Objective To explore the clinical value of mri in the diagnosis of ischemic necrosis of femoral head. Methods In our hospital orthopaedic hospital were 58 patients with ischemic necrosis of femoral head as the research object， after the grouping， 29 cases in control group were treated by X-ray diagnosis， 29 cases of observation group were treated by mri diagnosis， the diagnosis results of two groups of patients were compared. Results Observation group 28 cases of ischemic necrosis of femoral head detection， 1 case of misdiagnosis and the diagnosis accuracy rate is 96.6%. Control group 22 cases， detection of ischemic necrosis of femoral head，7 cases of misdiagnosis， and diagnosis accuracy rate of 75.9%. Accurate diagnosis for the two groups differ significantly （P＜0.05）. Conclusion Ischemic necrosis of femoral head using nuclear magnetic diagnostic accuracy is higher， provide more information for treatment， can be applied in the clinical.

［Key words］Nuclear magnetic， The avascular necrosis， The diagnosis