乳房摘除女性内衣相关知识宣教护理

赵迪



乳房摘除女性内衣相关知识宣教护理

赵迪

【摘要】乳房是女性的第二性征，女性佩戴胸罩具有固定、支托、美化和保护乳房的作用，内衣的选择也具有一定的科学性，特别是因乳腺疾病致使乳房摘除的女性，因其疾病的威胁、身体的缺陷，使患者一时不知所措，对内衣的选择和使用更是迷茫而困惑，对乳房摘除女性进行内衣相关知识的宣教护理，对缓解患者心理压力，乳房保护及康复，重塑自信，回归家庭具有重要而深远的意义。

【关键词】乳房摘除；内衣相关知识；宣教护理

作者单位：473000河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科

乳房代表着女性的健康、美丽、性感和爱，是人类的生命之源，在女性不同生命阶段都有着非同寻常的地位和意义。乳房是比较娇嫩、敏感的性器官，不宜与其他衣物直接接触，自胸罩的问世以来，就备受女性追崇。乳房摘除女性在术后康复期会面临诸多问题，对内衣的需求通常会经历害怕、自卑到好奇、顾虑，再到接受、积极追求的心理过程[1]，这与疾病的威胁，心理创伤，内衣相关知识的缺乏均有密切关系，我院乳腺外科通过有效沟通和专业、科学宣教，对乳房摘除女性进行护理，使其消除困惑，重视内衣的选择和使用，有利于患者重塑女性魅力，找回信心，提高生活质量，现将具体护理内容总结如下。

1　临床资料

对我院乳腺外科2013年1月～2015年10月接受乳房摘除术的122例患者进行内衣相关知识宣教护理，患者年龄23～68岁，平均年龄（37.8±4.2）岁；其中职业女性53例，干部31例，农村患者38例。

2　宣教护理方式

由科室沟通能力强，内衣知识丰富，专业知识牢固，表达能力强的护理人员担任护理宣教工作，对患者的宣教护理方式应多元化，要制定合理的宣教计划，潜移默化的让患者关注、接受内衣相关知识，并积极配合。（1）科室专门设置一间义乳宣教室，对患者进行一对一的个体化宣教护理，有利于保护患者隐私，还能够创造温馨、安全的环境，使患者更容易接受。在宣教屋内为患者讲解、试戴义乳，接受义乳保养知识，并进行其他内衣知识宣教。（2）在病房、休息区、科室宣教窗中放置关于内衣相关知识宣教手册或书籍，为患者提供自我学习条件和氛围。（3）定期组织开展病友会或专题知识培训课，向患者讲解乳腺摘除后的内衣选择、使用注意事项等相关知识，鼓励患者之间多进行交流，也可组织有经验的患者亲自为其它患者讲解内衣着装经验与技巧，使患者更容易接受[2]。（4）可通过网络建立微信、QQ群等沟通平台，向大家不断更新、传授内衣相关知识，促进患者相互沟通、学习。

3　宣教护理内容

乳房摘除后需要经过一个较长的恢复期，每个时期的病情、患者心理、乳房情况各不相同，因此，应综合参考患者各个时期的特点及治疗、护理要求进行相应的宣教护理。

3.1佩戴胸带

胸带是乳房手术后的一种包扎、固定乳房的加压带，在某种意义上也可称为乳房摘除术后第一件“内衣”。胸带一般由棉质材料制成，无明确型号，可根据患者具体体型和佩戴需要进行相应调整，以满足不同体型患者的使用需求，它能够对切口实施全方位的加压包扎和固定，使皮瓣和胸壁更紧密的贴合，利于切口愈合[3]，同时还能保持切口敷料的干燥清洁，是乳房摘除后最早使用，最经济实惠和利于康复的内衣。值得注意的是，佩戴胸带时要松紧适中，及时进行切口处换药，保持切口透气，避免胸带污染而加重切口感染风险。

3.2真空装

真空装即不穿内衣。在乳房摘除2个月后，切口新鲜肉芽组织生成，创面表面结痂，此时胸带已失去意义；另外此期间的患者复诊、检查等活动较多，所以应去掉胸带，选择真空装。真空装的优点是乳房放松、舒适、进行检查等医疗活动时较为方便；患者应选择纯棉、质地柔软、有弹性、宽松的衣服，避免切口结痂和衣服反复摩擦，对切口造成二次损伤。真空装的最大缺点是无法进行修饰，会影响患者形象，护士应对患者进行相应的心理护理，消除患者的心理阴影，使患者理解并接受真空装。

3.3选择合适内衣

乳房摘除3个月后，患者切口愈合良好，此时患者对自身形象和追求美丽的愿望开始强烈，护士应指导患者选择合适的内衣，一般应选择棉质、柔软、无钢圈的内衣，型号应稍大一号；对于摘除侧乳房，内衣乳房位可填塞丝巾或乳垫来掩饰缺失。

3.4佩戴义乳

义乳即仿真乳，采用硅凝胶制成，它富有弹性，可以更贴切的与皮肤接触，能够满足对乳房的美化作用，并能够随体温而变化温度，不会使患者有冰冷感或异物感，同时还维持了身体平衡，有效弥补了乳房摘除的躯体缺失，对改善乳房摘除患者形象效果明显，是较理想的选择。但义乳价格较一般内衣昂贵，且需要定期保养，自身存在一定重量，因此必须切口完全愈合后才能佩戴[4]。针对选择义乳的患者，护理人员应教会患者科学选择义乳，包括选择质量合格的产品，品牌推荐，禁止使用不合格义乳，避免对乳腺造成二次伤害；教会患者正确佩戴和脱取义乳，避免尖硬物品损伤义乳，建议每日用温和肥皂水进行清洗，再用清水冲净，用柔软干净毛巾擦拭，避免阳光下暴晒，加速义乳老化。

综上所述，对乳房摘除女性进行内衣相关知识的宣教护理，对缓解患者心理压力，乳房保护及康复，重塑自信，回归家庭具有重要而深远的意义。

参考文献

[1] 朱晓燕. 乳房切除术后96例内衣知识宣教护理[J]. 中国乡村医药，2015，9（18）：68-69.

[2] 王梅香. 人性化护理在乳腺癌病人中的应用[J]. 当代护士，2012，1（2）：12-13.

[3] 姜宏春. 专用胸带在乳腺癌术后的应用[J]. 中国药物经济学，2014，8（6）：238.

[4] 孙利群. 乳腺癌术后乳房缺失患者佩戴义乳的认知调查[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（21）：48.

·护理分析·

Propaganda and Education Nursing of Female Underwear Related to Breast Removal

ZHAO Di, Department of Breast and Thyroid Surgery, Nanyang City Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Breast is female secondary sexual characteristics, women wear a bra is fixed, a support, beautify and protect the breast role. The choice of underwear also has certain scientific. Especially because of breast disease caused by breast removal of women, because of their disease, the threat of physical defects, so that patients at a loss, the choice and use of underwear is confused and confused, It is important and far-reaching significance for the women to carry out the education and nursing care of the breast to remove the psychological pressure, breast protection and rehabilitation, and rebuild confidence.

[Key words]Breast removal, Underwear related knowledge, Education and nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.163

【文章编号】1674-9308（2016）02-0220-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A