中药药浴联合窄谱UVB对寻常型银屑病的治疗价值评析

王丽娓



中药药浴联合窄谱UVB对寻常型银屑病的治疗价值评析

王丽娓

【摘要】目的 探索中药药浴联合窄谱UVB对寻常型银屑病的治疗价值评析。方法 选取160例寻常型银屑病患者作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，每组80例，对照组单方面使用窄谱UVB，观察组在对照组的基础上加上中药药浴。结果 治疗后，观察组寻常型银屑病患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 中药药浴联合窄谱UVB对寻常型银屑病的疗效更为确切。

【关键词】中药药浴；窄谱UVB；银屑病

作者单位：261400山东省莱州市慢性病防治院

银屑病是慢性复发性炎症性皮肤疾病[1]。本文旨在探索中药药浴联合窄谱UVB对寻常型银屑病的临床疗效，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1基线资料

选取我院2010年4月～2014年9月收治的160例寻常型银屑病患者，将患者随机分两组，每组80例。观察组平均年龄（35.12±3.34）岁，平均病程（11.56±3.94）个月。对照组平均年龄（32.85±2.14）岁，平均病程（12.75±2.23）个月。两组患者各项资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组使用窄谱UVB治疗，开始剂量0.3～0.5 J/cm2，每次增加0.1 J/cm2，照射时间为开始110 s，至出现临床疗效，每周照射3次，共照射20次后判定疗效。观察组在对照组治疗基础上，联合中药药浴的治疗：白鲜皮、当归、徐长卿、蛇床子各20 g，地肤子、苦参、苍耳子、百部、白蒺藜、野菊花各15 g，土槿皮、大黄、千里光各10 g，土茯苓30 g,每次煎30 min，过滤药渣，剩余药液约5 L溶于热水中浸泡全身，水温为35～42℃，浸泡20～30 min后，给予窄谱UVB治疗（同对照组）。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组患者的总有效率，并进行疗效判定。将寻常型银屑病患者的临床疗效分为3个大项[1]，包括：显效：PASI积分下降指数为60%～89%；有效：PASI积分下降指数为25%～59%；无效：PASI积分下降指数≤25%。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组显效39例，有效40例，无效1例，治疗总治愈例数为79（98.75%）例。对照组显效21例，有效21例，无效为38例，治疗总治愈例数为42（52.50%）例。观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

银屑病临床表现为斑块、银白色鳞层丘疹，病情严重者可泛出脓疱、关节障碍，此类病不仅给患者带来身体上的伤害，还带来心理上的压力[2]。银屑病又称牛皮癣，其皮疹特点为从开始颗粒大小的丘疹转变为大小不一的红斑，其可分为三层，第一层为覆盖白色磷层，第二层为半透明薄膜，第三层为出血点，此病好发于前胸、四肢、头部等[3]。临床上银屑病又可分为四种类型：寻常型、脓疱型、红皮型、关节病型[4]。（1）寻常型牛皮癣较为常见，临床上三大表现为表层覆盖白色鳞层、点状出血、薄膜现象，其可遍布于全身。（2）红皮型牛皮癣，由寻常型牛皮癣转变而成，其临床现象为全身脱皮、潮红，并常伴有发烧现象，病程长，难治愈[5]。（3）关节型牛皮癣则由红皮型牛皮癣恶化转变而成，除脱皮、潮红外，还伴有关节损害，其表现为关节受累、活动限制，亦发生畸形。（4）脓疱型牛皮癣在四种牛皮癣中最为罕见，可分为泛发性脓疱型牛皮癣和掌跖脓疱型牛皮癣，泛发性脓疱型牛皮癣表现为全身性红斑，斑上密集颗粒无菌小脓疱，掌跖脓疱型牛皮癣好发部位为双手掌和足趾部位[6]。

窄谱UVB是银屑病等皮肤病治疗方案的首选，其单一性强，在不灼伤皮肤的前提下，透至真皮释放更多的能量，使T细胞消亡，促进细胞正常分化，改善银屑病病情[7]，但其疗效只限于改善皮肤。而中药药浴用清热解毒强的野菊花，加上千里光的解毒止痒，还有地肤子、蛇床子等药祛湿，最后加入透风、宣散风热的薄荷等中药组合而成，具有止痒祛湿、清热解毒疗效[8]。使用中药药浴浸泡之后，可除去鳞屑、痂皮等污染物，达到止痒安抚的作用，能够缓解瘙痒状态。本次研究结果显示，观察组的治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

总之，采用中药药浴联合窄谱UVB对寻常型银屑病的治疗效果更为确切。

参考文献

[1] 邬玉美，鲁智勇，陈颖炜，等. IL-12B和IL-23R基因多态性与中国汉族人银屑病易感性关联研究[J]. 中华皮肤科杂志，2010，43（11）：773-776.

[2] 吴波，陈孝顶，夏丹，等. 中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10（5）：304-305.

[3] 张小军，陈丽梅，李文斌，等. 中药药浴结合健康教育对寻常型银屑病疗效的影响[J]. 中国热带医学，2011，11（6）：733-735.

[4] 段茜，程燕，储蕾，等. 中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效及安全性的系统评价[J]. 中国皮肤性病学杂志，2013，27（2）：192-195.

[5] 林国书，王红艳，骆娣凤，等. 中药药浴联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病[J].安徽医科大学学报，2010，45（3）：404-406.

[6] 王洁，邓长明，李洁，等. 中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的疗效观察[J]. 西部医学，2010，22（12）：2304-2305.

[7] 罗莉，程丽雪，黄长松，等. 中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察[J]. 中医药导报，2010，16（12）：52-53.

[8] 韩莉，赵杏苗，张红，等. 中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效观察[J]. 贵阳中医学院学报，2013，35（2）：149-150.

Evaluate and Analysis the Curative Effect of Traditional Chinese Medicated Bath Combine With Narrow-spectrum UVB in Treatment of Psoriasis Vulgaris

WANG Liwei, Laizhou City Chronic Disease Prophylactico Therapeutic Hospital, Laizhou 261400, China

[Abstract]Objective To explore the traditional Chinese medicine bath combined with narrow spectrum UVB evaluation value for treatment of psoriasis vulgaris. Methods Selected 160 cases of psoriasis vulgaris patients as the research object, which were divided into the observation group and the control group, 80 cases in each group, the control group on the unilateral use of narrow spectrum UVB, the observed group on the basis of the control group with traditional Chinese medicine bath. Results After treatment, the total effective rate of the treatment group was higher than the control group (P<0.05). Conclusion Traditional chinese medicated bath combine with narrow-spectrum UVB in treatment of psoriasis vulgaris has good effect.

[Key words]Traditional Chinese medicine bath, Narrow band UVB, Psoriasis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.144

【文章编号】1674-9308（2016）02-0195-02

【中图分类号】R758.63

【文献标识码】A