开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床研究

赵新禄　周超　范峰



开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床研究

赵新禄1周超2范峰2

【摘要】目的 研究开放性前列腺手术应用于良性前列腺增生临床治疗工作中发挥的作用。方法 选择本院22例行开放性前列腺手术的良性前列腺增生患者，对其临床资料开展回顾性分析。结果 所有研究对象均圆满结束手术治疗，患者手术耗费的时间为（58±12.69）min；患者膀胱冲洗耗费时间为（3.5±0.8）d。结论针对良性前列腺增生患者，采用开放性前列腺手术实施临床治疗能够获得显著疗效。

【关键词】良性前列腺增生；开放性前列腺手术；泌尿外科；疗效

作者单位：1 014040内蒙古包头市蒙中医院；2 014040内蒙古包头市北方医院

良性前列腺增生属于泌尿外科多发疾病之一，其病程较长，严重影响患者的生活和工作，降低生活质量。为研究开放性前列腺手术应用于良性前列腺增生临床治疗工作中发挥的作用，为良性前列腺增生今后的临床治疗工作提供科学参考依据，本次研究选择2011年4月～2015年4月本院22例良性前列腺增生患者，所有患者均接受开放性前列腺手术治疗，对其临床资料开展回顾性分析，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1基础资料

选择2011年4月～2015年4月本院22例良性前列腺增生患者纳入本次研究，所有研究对象的年龄54～79岁，平均年龄为（67±12.5）岁。病程2～21年，平均病程为（8.6±3.5）年。所有研究对象均接受直肠指检及相关临床检查，被诊断为前列腺增生，其临床诊断与世界卫生组织关于前列腺增生的诊断标准相符。本次研究对象中患者前列腺直径4.6～5.9 cm，平均直径为（5.4±0.8）cm，平均前列腺重量为（348±95.5）g。

1.2方法

选择下腹部正中位置行手术切口，逐步将其皮肤切开，之后切开筋膜组织，促使膀胱充分暴露，给予切开处理，选择患者尿道内口增大位置的前列腺被膜5，7部位，借助可吸收缝线对前列腺动脉实施结扎处理，借助电刀切开粘膜部位，针对患者前列腺腺体开展钝性剥离。同时，针对患者前列腺窝附近出血位置实施结扎处理，观察是否存在出血点，确定没有出血点后对患者膀胱进行有效缝合，给予膀胱造瘘，实施耻骨后引流[1]。探讨患者接受治疗前的临床症状以及病情轻重等，观察患者接受手术治疗后的病情改变，评价疗效。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS11.0统计学软件进行分析和处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用例数和%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1患者手术时间、膀胱冲洗时间以及导尿管拔除时间

所有研究对象均圆满结束手术治疗，患者手术耗费的时间为（58±12.69）min；患者膀胱冲洗耗费时间为（3.5±0.8）d，导尿管拔除时间为（6.1±1.9）d。

2.2患者手术出血量、前列腺重量、I-PSS评分、最大尿流率

患者手术出血量为（167±57）ml；患者前列腺重量均在（348±95.5）g范围内，接受手术治疗前，患者I-PSS评分为（28.2±3.4）分，接受手术治疗后明显下降，评分为（8.1±3.5）分；接受手术治疗前，患者最大尿流率（Qmax）为（6.8±4.1）ml/s，接受手术治疗后出现增加至（19.8±5.2）ml/s。

3　讨论

前列腺增生易导致患者出现排尿障碍，威胁患者健康和生存质量，给患者带来痛苦和不便，该疾病以中老年人群体为多发人群，超过80岁的高龄人群尤其容易患上该疾病，其病发率已经高达90%。近年来，随着我国人口老龄化现象的加剧，前列腺增生的病发率也日渐提高，临床上需寻找治疗该疾病的有效途径，提高临床疗效。现阶段，手术治疗是治疗前列腺增生的常用手段，一般可以划分为三种类型，第一种是开放性手术，第二种是经尿道手术，第三种是微创手术。针对前列腺增生体积较大并且同时存在膀胱结石的患者，选择开放性手术进行治疗可以取得良好疗效，及时祛除各种病症，应用效果显著[2]。

本次研究结果显示，所有研究对象均圆满结束手术治疗，患者手术耗费的时间为（58±12.69）min；患者I-PSS评分为（28.2±3.4）分，接受手术治疗后下降，评分为（8.1±3.5）分；接受手术治疗前，患者最大尿流率（Qmax）为（6.8±4.1）ml/s，接受手术治疗后出现增加，提高至（19.8±5.2）ml/s。本次研究结果与房江相关研究结果基本一致[3]。

综上所述，针对良性前列腺增生患者，采用开放性前列腺手术实施临床治疗能够有效降低I-PSS评分，提高最大尿流率，疗效显著。

参考文献

[1] 周越，吴海啸. 普乐安片治疗良性前列腺增生的临床疗效及其与疗程关系研究[J]. 中草药，2011，22（2）：201-202.

[2] 吴俊民. 手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的效果观察[J]. 中国疗养医学，2015，25（9）：87-88.

[3] 房江. 使用开放性手术治疗良性前列腺增生的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，18（8）：88-89.

The Clinical Study of Openness Prostate Pereative Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

ZHAO Xinlu1ZHOU Chao2FAN Feng21 Baotou City Mengzhong Hospital, Baotou 014040, China. 2 Baotou City Beifang Hospital, Baotou 014040, China

[Abstract]Objective To study the effect of open prostatectomy in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods Selected 22 patients with benign prostatic hyperplasia clinical data were retrospectively analyzed. Results All the patients were successfully treated by surgery, the time of the patients was (58±12.69) minutes, the time of bladder irrigation was (3.5±0.8)days. Conclusion In the treatment of benign prostatic hyperplasia patients, the clinical treatment with open prostate surgery can obtain significant effect.

[Key words]Benign prostatic hyperplasia, Open prostatectomy, Department of urology, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.092

【文章编号】1674-9308（2016）02-0127-02

【中图分类号】R61

【文献标识码】A