糖尿病合并甲状腺功能减退临床分析

张翼鸿



糖尿病合并甲状腺功能减退临床分析

张翼鸿

【摘要】目的 研究分析糖尿病合并甲状腺功能衰退患者的临床症状和治疗方法。方法 选取我院2013年1月～2014年12月糖尿病合并甲状腺功能减退患者28例进行研究，为患者提供糖尿病和甲状腺功能检查和针对性治疗。结果 所有患者均未出现糖尿病症状和甲状腺功能衰退症状，19例原发性甲状腺功能衰退和6例亚临床甲状腺功能衰退，3例中枢性甲状腺功能衰退，治疗后，未出现死亡病例，患者的甲状腺功能均有所改善。结论 糖尿病合并甲状腺功能衰退患者临床中的症状不明显，检查时会有误诊和漏诊，对患者提供详细检查，尽早治疗才能够保证治疗的有效率。

【关键词】糖尿病；甲状腺功能减退；临床分析

作者单位：150001哈尔滨，黑龙江省医院南岗分院

Clinical Analysis of Diabetic Combine With Hypothyroidism

ZHANG Yihong, Heilongjiang Provincial Hospital of Nangang Branch, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study the clinical symptoms and treatment of the patients with diabetes mellitus combined with thyroid dysfunction. Methods Selected 28 patients with diabetes mellitus combined with hypothyroidism from January 2013 to December 2014 in our hospital, to providediabetes and thyroid function tests and targeted therapy. Results All patients had nosymptoms of diabetes and hypothyroidism, there were 19 patients with primary hypothyroidism and 6 patients with subclinical hypothyroidism, 3 patients with central thyroid function decline, after treatment, no death cases, patients with thyroid function have improved. Conclusion The clinical symptoms of diabetes mellitus combined with thyroid function decline is not obvious, and there will be misdiagnosis and missed diagnosis, so it can be treated as soon as possible to ensure the efficiency of treatment. [Key words] Diabetes mellitus, Hypothyroidism, Clinical analysis

糖尿病是临床中的常见疾病，由于生活方式的改变，临床中的发病率呈上升趋势，在社会、工作、家庭等多方面的压力影响下[1]，糖尿病合并甲状腺功能异常患者的临床发病率也在提升，糖尿病患者出现甲状腺功能减退的概率是普通人的2～3倍，给患者的生活以及生命健康带来了威胁。糖尿病合并甲状腺功能减退患者临床中症状比较隐蔽，易误诊为其他疾病，为提升质量效果，我院对28例糖尿病合并甲状腺功能衰退患者进行了研究分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院的28例甲状腺功能衰退患者进行研究分析，男性18例，女性10例，年龄38～70岁，病程1～10年，所有患者均接受甲状腺功能筛查和糖尿病检查，均确诊。

1.2方法

所有患者进入医院后，医护人员对患者进行一般资料询问和记录，包括患者的姓名、年龄、病程、病史、家族史和临床症状等；并及时进行血糖、尿糖、血脂、糖化血红蛋白和甲状腺功能等检查，同时对患者进行核磁共振、心电图、心脏彩超、胸腔及腹腔B超等检查。患者完成各项检查之后，使用糖尿病降糖药物治疗，如患者血糖水平较高，需要接受胰岛素注射治疗，根据患者的心电监测、血脂等检查结果来选择药物治疗。甲状腺功能衰退患者要检查其甲状腺激素水平，结合衰退症状使用甲状腺激素药物治疗。本文选取的患者均用优甲乐进行治疗，使用剂量保持在25～100 μg/d。对出现原发性甲状腺功能减退者，根据其促甲状腺激素水平取适宜剂量治疗；对出现中枢性甲状腺功能减退者，先详细检测其垂体前叶功能，采用糖皮质激素治疗3 d，再给予优甲乐进行治疗；对亚临床甲状腺功能减退患者，因其促甲状腺激素水平波动不严重，可结合其血脂、心脏等异常情况，选择小剂量的药物进行治疗。

2　结果

所有患者均未出现糖尿病症状和甲状腺功能衰退症状，共有19例原发性甲状腺功能衰退和6例亚临床甲状腺功能衰退，3例中枢性甲状腺功能衰退，治疗后，未出现死亡病例，且患者甲状腺功能都有所改善。

3　讨论

随着社会的进步，糖尿病的发生率也越来越高，患者会出现甲状腺功能异常合并症状。本次研究分析糖尿病合并甲状腺功能异常患者的症状和治疗方法，结果表明患者临床中均未出现多饮、多尿、多食、消瘦、肌肉关节酸痛、贫血症状等。对其原因进行分析发现，患者的糖尿病会降低胰岛素分泌，使胰岛素紊乱，并且甲状腺功能衰退，导致了患者的代谢速度降低，机体组织酶活性降低，对体内碳水化合物的代谢产生了影响，降低机体对糖的汲取及胰岛素分泌速度[2]，因此，患者没有出现糖尿病症状。这类患者的血糖水平会因甲状腺症状的刺激而需要使用小剂量的降糖药物进行治疗，治疗时监测患者的血糖水平，防止血糖水平过低。本次研究中，患者的甲状腺功能衰退最多的病症类型就是原发性甲状腺功能衰退。糖尿病和甲状腺疾病都与家族遗传及机体免疫力有关，患者存在家族病史及免疫力降低后，会增加糖尿病合并甲状腺功能衰退疾病的发生率；部分患者会合并中枢性甲状腺功能衰退，糖尿病的病程长，患者血管会出现病变[3-8]。临床中患者具有甲状腺功能衰退症状后，应分析研究其病症情况，选择适量的甲状腺激素来进行治疗，检查患者的心脏功能及血脂，有异常情况的患者要使用联合治疗方式，提升临床治疗整体有效率。本次研究中，患者的甲状腺功能减退症状都得到了一定的恢复，无死亡病例出现。

总之，临床中患者的糖尿合并甲状腺功能减退症状要及时的检查和治疗，提升治疗有效率。

参考文献

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·效果评估·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.061

【文章编号】1674-9308（2016）02-0089-02

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A