浅谈中医教育

古力沙尔阿·吐尔逊　牛相来　景福权　周　钰

（新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科，乌鲁木齐830054）

浅谈中医教育

古力沙尔阿·吐尔逊牛相来景福权周钰

（新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科，乌鲁木齐830054）

培养合格的全面的实用型中医学人才，扎实的理论基础与临床实践是两个关键的环节。围绕中医本科人才培养的教学模式，从老师的导向作用、中医经典学习、理论与实践、激发学生自主学习积极性、中药学习等几个方面的探讨，完善本科阶段中医教学培养模式，以全面提升中医全科人才培养的质量，成功培养出从事中医特色临床诊疗的实用型人才。

中医特色教学；中医教育；自主学习；中药

如何让临床实习学生既夯实中医基础理论知识，又打下熟练的中医基础功底，调动中医学生的学习兴趣、提高临床实践能力，是其步入卫生医疗岗位的关键环节。如何在有限的时间内做到高效率的教与学双赢模式，是目前中医高校教育的一大难题。

1　教师的主导作用

课上模式：教师通常采用板书及幻灯片，课堂上辛苦地讲，模板也较为单一、严肃，就着教材照本宣科，学生也囫囵吞枣死记硬背，无效率和兴趣可言。学生学的好不好在于老师的导向是否到位，那么老师应具有如何的魅力呢？中医集合天地之道，为师者首先要有高尚的情操，热爱生活自然，本着教育为己任，乐观豁达，强识博闻，治学严谨，用人格魅力感染学生。尤其是我们中医人，大医精诚，医者仁心，在入学之初就要让学生们明白他们所承担的社会使命，医生是健康的使者，身体是革命的本钱，一个个家庭的幸福，乃至国家的稳定和谐的都是白衣天使的职责所在，因此只有仁心仁术才可兢兢业业，只有对中医事业的怀有崇高敬畏之心，才会自发学习，才能将博学、笃志、力行从一个个名词转变为座右铭，从而走近中医，热爱中医，传承中医。

教书育人，在培养学生高尚道德情怀的同时传授专业知识，因为每一个学生理解、感悟事物的能力各有差异，学习的目标和要求也不尽相同，真传一句话，要真正做到传道授业解惑，只有老师认真钻研，从全局的角度出发，统筹各个环节，吃透教学内容，有所感悟，精心设计每一节课，分层、分段的开展教学内容、教学进程、教学活动等多方面工作，才能做到衔接自然，生动有趣，提高学生学习的积极性。

2　回归经典学习

治学必有所宗，其用应有所化［1］。归本溯源，中医教学应回归经典，在现代中医基础教学的基础上着重经典导读，增加中医经典学习课时数，鼓励学生勤求古训，博采众方，揣摩诸家思想，将每日经典书籍的学习作为自主学习的首重要务，为以后临床实践有所化裁做足基本功。在“通读内难，熟知甲乙”基础上，用心悟道，用心炼术。从大二、大三开始，老师在课上指导学生就经典内容自行思考，带着问题有目的地临床接触学习。针对大三以上学生开设各类《研读经典系列》课程学习班，指导学生们从经典中寻求解决临床遇到的问题的方法，体现经典学说的临床价值。

3　双管齐下-教学与临床并重

现今的中医高校教学多受传统教育思想观念的影响，照搬西医教育模式：重理论、轻实践、重知识传授、轻能力。如何能突出中医特色诊疗，培养学生中医思维模式？除了课堂上基础理论教育，临床带教中老师要多给学生提供临床治疗的机会，临床带教时间最好选在下午，因为病人相对较少，便于教学。老师教学的过程中通过对舌苔、脉象、主诉等四诊合参分析讨论，阐述病例，间断发问，开动学生的思考力，增强互动，在诊疗过程中指出学生们辨病、选方、取穴与处理操作中的不足和缺陷，从而提高他们的诊疗水平。并在长时间的临床带教中动态跟踪、观察疗效，通过老师这座桥梁增强学生与患者的互动，通过临床一个个实实在在病例，让学生们更加直观的认识感受中医治疗全貌，从而达到教学与临诊并重，强化学生们对课本理论知识的消化吸收，将理论转化成实践能力，最终达到促进课堂教学的改进和提高的效果。

另外针对大四至大五的各级见习、实习本科学生，他们经过三到四年的课堂学习、讲座教育已有了一定基本功底，实习期主要缺乏的是实践经验。所以结合学生的实际情况，我们更要有针对性的开设专题讲座，尽量在学生实践前阶段，结合每名实习生、见习生的情况，选派临床中具有丰富工作经验的医师担任辅导员，加强本科实习生在临床实习阶段的全程督导。针对学生的性格和个人特点，临床实践辅导员教师在对学生的临床教学活动中，多鼓励学生们大胆结合临床，开展科研和临床实践活动，临床结合理论，带动学习热情，从而提高理论应用技能。有效地激发他们的临床热情，建立良性循环机制从而也进一步提高医学本科实习生的临床教学质量。

4　提高学生自主学习兴趣

4.1加强自习室图书馆的利用率学校购置大量医学经典书籍以供学生借阅、复印，图书馆做到每日开放、宿舍楼内每层设24小时自习室，以方便学生充分利用时间研读。目前网络技术日新月异，知识的更新日进千里，要利用好网络这个渠道，让学生们及时了解医学实时动态最新的科研及理论更新。从学生已经学习过的书本知识扩大到到素质教育与实际能力培养上，从而增加学生们临床工作能力与网络学习结合的方法，培养学生的学习兴趣。大一至大三的基础理论学习、大四的见习、大五的实习期间，学生们除了随时在图书馆查阅文献资料，同时通过上网搜索收集医学信息资源，真正提高学生查阅文献的能力，知识结构也更为合理，学生们的综合素质有了明显的提高，临床能力也随之加强，因此要鼓励学生们多阅读、勤阅读各类会议资料、硕博论文等文献培养学生科研思维能力。

4.2开设各类讲座课堂学校本着治学为本、开放包容的教育方针，不但要在课上教授，同时要在课下开设各类讲座，学校应积极主动聘请各院校教授、各科室主任、民间各类学者及有真才实学的医师们来校讲学，从医理、经典、药物、治疗、案例等等不同层次、不同视角，全面开拓学生视野，让学生在百家齐鸣中感受中医学术特色，为本科教育增添一份色彩，让学生们尽情的在中医的海洋翱翔。

4.3开展学团、学社建设自主学团、学社，学生们可采取灵活多样的形式，入学之初即自愿加入社团，由高年级师长自发组建，选派兴趣浓厚、或有一技之长者担任主要职位，构建自主学习平台，培养学生们浓厚的学习氛围，学生们在有限课时内学习基础知识，在社团社员们集思广益，互相发问，答疑解惑，并可间断请专家、教授、各教研室的老师们教授相关专业知识，如中药的学习、认药及采摘、加工炮制的方法及过程、中药化学等；针灸专业，可在老师的引领下练针、调气、功法的训练，以及如何准确地选择穴位，就某一个病种进行针法的训练，让学生们自行体会什么是血瘀、什么叫气滞、什么是痰湿等，并运用各类针法、灸治、罐疗解决相应问题。在针灸文化社团里，学生们收集各类快速取穴的方法、可组织拍摄真人穴位图，整理名老专家、教授们的治学、临床经验等等，并协助完成学习任务及校内外科研立项课题，培养科研思路，挖掘科研人才。使学生们在社团轻松愉悦的氛围中加深对中医理论的感悟、打下扎实的中国传统文化基础，真正做到热爱中医、学以致用。

4.4建立对学生的评价机制在教学期间，学校不仅要有良好的教育机制，对学生也要有严格的学习要求，所以我们从以下几个方面设定了学生评价表：①劳动纪律，是否按规定请假、请假的次数、上课及实践期间有无迟到、早退、旷到的情况及次数；②理论与操作考试成绩；③对待工作和学习的态度及表现；④与同学间、老师、患者的沟通表达能力；⑤与同学们、各科室带教老师之间的合作性；⑥独立思考工作、解决问题的能力；⑦学习生活积极性；⑧按时参加科室业务学习及查房，是否按时参加医院组织的教学查房和各类业务学习讲座。

5　重识中药

中药学是中医基础课程之一，它不仅为以后遣方创造条件，更重要的是与临床各科治疗疾病辨证密切相关，中医的学习，必须要打好中药学习基础。中药的学习包含了从每一种药物的起源、发展、产地与采集、药材的概念叙述到道地药材、炮制、配伍、“七情”、剂量，煎服法等，内容繁细庞杂，比较枯燥难记，老师教授难度大，加之教师没有自我的融会贯通，所以通常是上课照着书本念，有时一节课最多可讲近十种药物，学生也多是硬灌，死记，不但使学生学了中药知其然不知其所以然，而且学生也记不住，致使临床遇到问题不知怎么用，不敢用，更有甚者学药不识其药，临诊多年对中药的辨识依旧很差。因此学校在基础教程中应加入图片、标本展示，同时学校在校园里种植道地又适宜的药材，每学期安排老师带领学生去校园或进山采摘中药材，回归自然，让学生们更生动、直观的学习中医中药。其次针对中医中药的药味众多、功效各不相同、不易巩固记忆，在学习中存在一定的困难，如下有几种学习中药的方法可供学生们参考：①中药的功效要在理解的基础上记忆；②比较同类药物的共性和特性；③根据功效推断主治；④根据主治推断功效；⑤牢记概括性术语；⑥课下归纳总结、分析比较，自行编歌诀，及时复习，巩固记忆［2-3］。在一个学期中药学课程结业后学生要达到无论在什么地方见到药物就知道其功效；见到某一病症就能想起适合的一系列药物，即达到了学习中药的目的。能做到这点并不容易，要求学生们苦下基本功，为打好中医基础努力。

［1］黄琴峰，赵善祥，洪珏.黄羡明教授学术经验介绍［J］.上海针灸杂志，2010，29（7）：420-422.

［2］王映雪.从中药学术语探讨中药学教学方法分析［J］.甄太传统医药，2015，11（5）：132-133.

［3］刘冬，杨卫平，梅颖，等.中医临床类专业《临床中药学》教学思路与方法探讨［J］.贵阳中医学院学报，2016，38（1）：69-71.

A Brief Introduction on Traditional Chinese Medicine Education

GuLishaera·Tuerxun，NIU Xianglai，JING Fuquan，ZHOU Yu
（Department of Acupuncture and Massage，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumuqi 830054，China）

To achieve the goal of cultivating the specialist with strong pragmatic background in the field of traditional Chinese medicine，firm theoretical basis and practical experiences are the key steps to undertake.To be specific，in this article，certain aspects of the teaching module for undergraduate students will be discussed，and they are the leading role that teachers perform in the process，the studying of classical literature，the combination of theoretical and practical studies，the mechanism of promoting students' awareness of self-study，the herb studies，etc.The main purpose of this discussion is to complement the educational method applied in undergraduate taught-classes so as to promote educational quality of colleges of traditional Chinese medicine comprehensively，and allow colleges to cultivate more specialists who are able to be accustomed to the need of society in future.

teaching methods of traditional Chinese medicine；traditional Chinese medicine education；self-studying；Chinese herbal medicine

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.003

1672-2779（2016）-19-0006-02

：李海燕本文校对：李和平

2016-05-17）