坠落伤的现场勘查及检验鉴定

.三明市公安局梅列分局 .大田县公安局 陈兴彬 王 谨



坠落伤的现场勘查及检验鉴定

1.三明市公安局梅列分局 2.大田县公安局 陈兴彬1王 谨2

坠落伤是公安基层法医最常见的损伤类型之一，经常发生在自杀或意外事故上，较少见于他杀。由于坠落的短暂性、突然性，对判断案件的性质造成困难。该文分析了坠落现场的勘查重点、注意事项以及影响坠落者损伤程度的诸多因素和检验鉴定注意事项，旨在让基层法医对判断复杂的高坠案件的性质有所帮助。

法医学 坠落伤 现场勘查 检验鉴定 影响因素

随着社会竞争压力的不断增大，现代建筑不断增高，坠落伤事件频繁发生，安全问题越来越被重视。由于坠落伤的复杂性，案件性质难以判断，因此，公安机关必须仔细、及时、全面地勘查现场和检验鉴定，以客观分析死因、判明案件性质，及时消除家属各种疑虑。

1 坠落伤的基本特征

首先，坠落损伤一般都为内部损伤重、体表损伤轻，这是坠落伤的一个主要特征。其次，损伤很广泛，多发生内部器官破裂，复合性骨折。再次，多处损伤均由一次性暴力形成。因其外力作用方式一致，可以用一次外力作用形成解释，空中障碍物的损伤除外。第四，损伤分布有一定的规律性，如损伤集中于身体的一侧或腰骶部位。

2 坠落伤现场勘查要点

2.1 坠落起点勘查

在坠落者上方建筑上的任何位置均可作为坠落的起点，在坠落起点会留有蛛丝马迹，比如指纹、足迹、擦蹭、血迹等痕迹物证，是否由伤者本人所留，有无伪装可能，现场各痕迹物证的位置关系、分布特点等。还应注意起点下方是否有垫脚物，垫脚物的来源、类别、高度；垫脚物和起跳点的位置关系；垫脚物上是否留有指纹、掌纹、鞋足印痕、血迹、衣物纤维以及油漆、尘土等附着物。坠落起点周围现场是否留有衣帽、鞋袜、遗书、证件、提包等生活用品；现场有无搏斗痕迹，有无凶器、血迹等。有时受现场客观条件限制，并没有明显的起点，这就要根据起点、空间、终点的位置对应关系客观联系，综合判断。

2.2 坠落空间勘查

首先，要测量坠落地离坠落点的高度，以便于推断出撞击力量的大小；其次，要注意坠落轨迹上有无突出物。伤者很有可能在空间突出物体接触而形成附加损伤。通常要注意突出物是否变形、折断，其上是否附有毛发、血迹、组织及衣物纤维等物证，通过勘查可以了解坠落轨迹，这对分析高坠以外的损伤以及坠落的起点和终点有很大帮助。

2.3 着地点勘查

坠落终点通常是地面，也可能坠落在平台、水面、汽车顶等处。可以根据尸体的损伤形态来判断地面性质，因为坠落地点不同的表面性质对坠落伤的形成有直接影响，还可以通过查看周围是否有散落死者的个人物品，如手表、钥匙、眼镜等。通过勘查可以分析接触地面瞬间情况、分析损伤成因、判断空间突出物以及坠落路径和起点的情况等。

2.4 水平移行距离勘查

水平移行距离是坠落起点和终点之间的水平投影距离。水平移行距离的远近，可以判断高坠的方式。比如抛尸伪装高坠，水平移行距离通常较近，自杀跳楼者水平移行距离通常较远。但仅是一般规律，无特殊意义，故水平移行距离远近只能作为判断案件性质的参照。水平移行距离受起点初速度、空气阻力、现场风速、穿着情况、空间突出物等多种情况影响，故应结合多种情况综合进行分析。

3 坠落伤的检验鉴定

3.1 影响坠落损伤的因素

影响坠落损伤的因素包括身高、体重、年龄、地面情况、体位、有无中间障碍物等。

3.1.1撞击表面（接触面）的影响

从Esin等报告里得知，在坚硬地面上从6楼以上的高度坠落的生还率几乎为零，在松软的地面上从15层楼以上高度坠落到地面却仍有存活的几率，在游泳池，人从50 m高处跳入的生还几率依然很大[1]。相比水泥和泥沙地面，伤者坠落在松软的泥沙地面能缓冲去一部分冲击力，而伤者所受到的冲击就比较小。落到水泥地面则不同，高处坠落所带来的冲击力由于水泥地面无法吸收，所以全都施加到坠落者身上。

3.1.2年龄的影响

Boele van Hensbroek等研究发现，坠落伤中5岁以下儿童以头部损伤居多，脊柱骨折多发生在25岁以上伤者身上，所以成年人较幼儿伤者更易发生下肢骨折及肋骨骨折[2]。15岁年龄以下的儿童伤者伤情比较复杂，因为儿童头部占的比例较成人大，他们的身体重心会移向头侧，则头部会先着地，这表明年龄会影响坠落者损伤部位。

3.2 检验鉴定注意事项

3.2.1注意分析和观察尸体的原始姿势

注意分析尸体的原始姿势与损伤之间的关系是否能一一对应，若不能对应，则应考虑有无其它因素可以解释。如尸体位置已经移动，注意了解尸体原来的姿势，以便推断人体首先着地的部位以及对应的损伤。

3.2.2注意检查坠落者的衣着

注意伤者衣着的完整度以及表面残留的物质，如泥土、油渍等，因受力的震荡作用，下落过程中可造成衣物迸裂，腰带断裂，而且伤者的手表往往会摔坏停止，这些因素对认定坠落死和死亡时间有很大帮助。

3.2.3体表检查

仔细查看尸体表面损伤情况，是否存在伤口、划痕以及损伤程度及分布特点。分析损伤是否有一定规律，如损伤在尸体一侧或一面分布。体表损伤往往能反映接触面的形态特征，通常损伤形态特征与接触面的表面形态特征有相似性（见图1），还应检查尸体上是否有高坠以外的损伤，如刀具等锐器伤。

图1 胸右侧壁挫伤与地砖表面一致的“栅栏”样

3.2.4解剖检查

当我们对尸体所有损伤不能用高坠解释时,应当系统地解剖尸体,头部的损伤常见有头皮挫伤、皮下出血、颅骨骨折、硬脑膜下出血等。颈部常有胸锁乳突肌的出血。胸部损伤常见有心脏破裂、大血管破裂、多发肋骨骨折、肺及肺门破裂出血，肺表面可有大小不等片状出血，多见于下叶及后段，有时甚至可见到肺膜下汽泡。腹腔损伤常有一些实质性器官，如肝、脾、肾固定韧带撕裂甚至器官完全破裂，且裂纹方向与力的作用方向一致（如图2）。

图2 肝脏“网状”破裂

4 结论

关于坠落的现场勘查和法医鉴定，首先，我们要注意了解坠落的起点、高度、着地点、现场的痕迹、物证情况。其次，认真检查尸体损伤情况，包括体表、内部损伤程度，损伤的分布特点，所有损伤能否用一次性暴力来解释。最后进行实验室检验，排查毒物、毒品、酒精以及镇静安眠药，再结合调查走访，从而综合判断是否高坠死亡以及案件的性质。

[1] 韩锴，李海斌.浅析造作伤及法医临床学鉴定要点[J].法制与社会，2012（5）：261-263.

[2] 金志文.浅谈尸体勘验方法[J].甘肃警察职业学院学报，2009(4):78,84-86.