监控系统在精神疾病护理中的应用

金 艳

（锦州市社会福利院,辽宁锦州,121001）

监控系统在精神疾病护理中的应用

金 艳

（锦州市社会福利院,辽宁锦州,121001）

精神科病房对监控系统的运用有利于医院对精神病患者的日常活动展开全方位的监控与观察，同时规范护理人员行为，提高护理质量，保障护理安全。本文采用监控系统即时观察与回顾性观察法，对医院精神科病房在实施监控前后的护理质量与不良事件发生率进行测评，结果表明，监控系统的应用对精神疾病护理质量的提升以及不良事件的预防均发挥了重要的作用。

监控系统;精神科;护理;应用

信息化时代的到来以及科学技术的迅猛发展使现代医学模式发生了极大的转变，各大医院日益加深了对计算机监控系统的重视，这为精神病科病区护理创造了极为广阔的前景，逐渐成为其发展的必然趋势。A医院自2014年6月开始在精神病科安装监控系统，利用“电子眼”的作用，24小时不间断地对精神病患者的主要活动场所进行监控，实现了病房护理工作的全面质量管理，更加有序、便捷化了精神病科的护理管理工作，极大地减少了医院纠纷，患者安全得到了有效保证。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对A医院2014年6月至2015年6月1年时间内收治的精神病科患者资料进行收集，并将此部分患者设为观察组，2014年6月之前在A医院接受治疗的精神病科患者被视作对照组，其中，观察组与对照组的患者数量均为120例，观察组患者男性56例，女性64例，年龄分布在16岁至80岁之间，平均年龄达到62.8岁，且病程多为3个月至7.5年之久，平均病程为18.59个月；对照组患者男性55例，女性65例，年龄分布在14岁至78岁之间，平均年龄达到61.6岁，病程多为2个月至6.2年之久，平均病程为18.16个月。由于所选患者大体上有着性别、年龄、病程以及临床病状等一致性，因此观察数据是可比的。

1.2 研究方法

1.2.1 即时观察。所谓即时观察，是指对病人的全部情况进行24小时的不间断观察，在进行现场监控之时，要将重点放于患者的护理、治疗、就餐、睡眠、洗漱、如厕、自由活动等方面。

1.2.2 回顾性观察。当需要对患者的病情、医护人员差错事故责任划分、岗位责任落实以及医疗纠纷处理等内容进行分析之时，需要采取回顾性观察法，调出监控资料，进行监控画面的回顾性查看。

1.3 评定方法

本文拟采用护理质量与不良事件发生率评分的方法对A医院精神疾病护理的监控系统应用进行评定。

1.4 统计学方法

在统计学处理过程中，本文以SPSS10.0软件为应用，计量资料通过表示出来，利用t检验，技术资料的检验方法为检验，当p＜0.05时，表明观察组与对照组的差异是具有统计学意义的。

表1 观察组与对照组患者质量对比（n）

表2 观察组与对照组护理不良事件发生率对比（n）

2 研究结果

2.1 护理质量对比

在所有观察的患者都出院以后，对比观察组与对照组的护理质量，前者的患者满意度、护理文件质量以及基础与专业性护理质量均优于后者，P＜0.05，差异具有统计学意义（表1）。

2.2 护理不良事件发生率对比

在两组患者的住院期间，观察组患者的护理不良事件发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义（表2）。

3 讨论

在工作过程中，现代化设备能够提供更高的便利性，但是其问题亦是存在的，例如，在实施监控措施之时，医护人员是否会产生一定的心理压力，能否以正常心态展开工作，工作质量是否会受到影响等。因此，医院在对精神病科使用监控系统之时，应强化管理者与医护人员的交流，保证每周至少有一次正常查房，对护理工作进行指导，同时加强监控系统无法覆盖区域的巡视与管理。

3.1 强化细节监控，提高护理质量

通过监控系统对患者进行24小时不间断观察，对护理制度、操作方案实施重点监督与控制。由于分级护理制度、查对制度、交接班制度以及护理安全管理制度等都是在医院多年实践过程中不断修改并完善而形成的，具有较强的可行性、科学性以及必行性，因而它能够对护理工作的及时完成提供保证，提高临床护理质量。

3.2 提供真实资料，维护护士合法权益

监控工作的实施能够对过去工作的原始资料进行真实性记录与保存，如若发生意外事件，通过举证便可提供具有高可靠性的法律依据，进而使医疗风险得到降低。通过观看或查阅客观真实的原始资料，护理管理能够做到有据可依，工作中出现的问题以及薄弱环节也会更加容易被发现，有利于医护人员进行原因的查找，在今后工作中加以改正并完善

3.3 加强病房管理，降低护理不良事件发生率

精神病患者经常会受到幻觉、妄想等精神症状的困扰，在此支配之下，他们会表现出一些非常规化的行为，进而引发一系列突发事件，极大地增加了护理工作的风险。由此，医院工作人员应尽早发现现存于医院之中的各项风险隐患，避免护理不良事件的发生，将患者安全保障视作精神科护理工作的重要内容进行强化。借助于监控系统，护理管理者应通过定期与不定期的检查督查护士的治疗操作、患者管理以及病情观察等各项工作，做到及时发现问题并予以纠正。监控录像还可用来排查病区环境存在的危险因素与安全隐患，通过预防措施的及时实施，将安全隐患扼杀于摇篮之中，进而做到对护理不良事件的有效防范，为精神病患者营造一个安全且高效的住院环境。

[1]于洁.电视监控系统在精神科病房中的应用[J].天津护理，2012（2）：96-97.

[2]方崇芳.电视监控系统在精神科护理工作中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2011（7）：1237-1238.

[3]黄宝英.视频监控系统在精神科护理安全管理中的效果评价[J].中国继续医学教育，2015（15）：233-234.

金艳，女，1982年1月，辽宁省锦州市，护师，研究方向：精神障碍护理学和小儿脑瘫（康复）护理学。

The application of monitoring system in psychiatric nursing

Jin Yan
(Social Welfare Institute of Liaoning,Jinzhou,Jinzhou,121001)

The application of monitoring system in psychiatric nursing can help hospital make an all-around monitoring and observation to psychiatric patients’ daily life as well as standardize nursing behavior, improve nursing quality,ensure nursing safety.By using the real-time observation and retrospective observational method,we make an evaluation on nursing quality and adverse event rate about monitoring implement in this paper.It turned out that,monitoring system can play an important role in nursing quality’s improvement and adverse events’ prevention.

monitoring system;psychiatry;nursing;application