护士对继续教育的态度及参与障碍因素的调查研究

李小攀，徐素琴*

（华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科，湖北 武汉 430030）

・护理教育・

护士对继续教育的态度及参与障碍因素的调查研究

李小攀，徐素琴*

（华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科，湖北 武汉 430030）

目的 调查护士参与继续教育的障碍与护士一般资料之间的相关性，从而能够根据具体情况，激发护士参与继续教育的积极性。方法 在湖北省四个城市的五家医院对211名护士进行了问卷调查。结果 调查显示，护士对继续教育的正性态度占主要地位。护士参与继续教育的主要障碍为继续教育内容缺少相关性，自我学术概念不清和个人及家庭的限制。调查显示，护士个人基本资料，参与态度以及参与障碍之间存在有明显的相关。结论 调查显示，护士对继续教育的正性态度占主要地位。继续教育内容缺少相关性，自我学术概念不清和个人及家庭的限制是护士参与继续教育的主要障碍。

护士；继续教育；态度；参与障碍；关系

随着经济的发展和生活质量的提高，患者对护理工作效果有了更高的要求。这就需要护士能掌握更多的专业技能，以满足人民群众不断增长的服务需求。在2003年Wang[1]的研究结果显示，护士从继续教育中来获得知识技能是学习的主要途径。我国卫计委规定护士每年要达到25个继续教育学分才能延续注册，但是现行的继续教育项目没有普及到每位在职护士。因此，本研究对湖北省内的5所医院211名护士就其对继续教育的态度及参与障碍进行了调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样方法，选取湖北省5所三级甲等医院（武汉市2所、荆州市2所、鄂州市1所）的在职护士233名进行调查研究。纳入标准：取得护士执业证书且工作状态为在职。获得有效样本护士211名，其中男18名，女193名；年龄＜30岁72名，30～40岁84名，40～50岁55名；已婚163名，未婚48名；有子女156名，无子女55名；最初学历：中专156名，大专40名，本科15名；最后学历：中专32名，大专88名，本科88名，研究生3名；工作年限3～35年，平均（18.5±4.5）年，其中＜10年67名，10～20年87名，20～30年53名，＞30年4名。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

①社会学资料：由研究者自行设计，包括有性别、年龄、基础学历，婚姻状况、子女状况、最后学历以及工作年限。②成人继续教育态度量表（Adult Attitudes toward Continuing Education Scale，AATCES）由Blunt等编制，用来评估受试者对继续教育的态度。包括22个条目，分别归属于正性态度和负性态度。每条采用Likert 5级评分法，即从最不满意到最满意分别赋1～5分。正性态度得分越高表示护士对继续教育的认同性越高。此量表在国外被广泛使用，信度Cronbach‘s a系数为0.90，在本研究中测得此量表的Cronbach‘s a系数为0.85。③参与障碍普通量表（Deterrents to Participation Scale-General，DPS-G），Darkenwald等编制。量表由41个条目组成，均采用Likert 5级评分法，从不重要至非常重要分别赋予1～5分。本研究中笔者使用此量表测试护士参与继续教育障碍问题，量表的41个条目可归类为9个独立的因素：时间限制、不感兴趣、个人和家庭的限制、缺乏相关性、不是很方便、学术自我概念、缺乏鼓励、经费、工作场所的问题。量表的内部信度系数为0.86，在本研究中测得量表的信度系数为0.83。

1.2.2 资料收集方法

研究者深入所选取的医院，向该院护理部说明调查的目的及方法，征得护理部的同意后，再深入各个科室，随机抽取当日在班的护士进行调查。发放问卷前说明研究的目的和意义，征得其同意，要求其独立填写，当场收回。发放问卷233份，有效问卷211份，问卷的回收有效率为90.5%。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 护士对继续教育的态度

护士对继续教育的正性态度得分20～54分，平均（40.60±5.527）分，负性态度得分11～46分，平均（23.79±5.736）分。见表1。

表1 正性态度及负性态度的描述性结果

2.2 护士参与继续教育的障碍

护士参与继续教育的9个障碍因素（缺乏相关性、学术自我概念、个人和家庭的限制、不是很方便、不感兴趣、工作场所的问题、缺乏鼓励、时间限制、经费）的得分分别为：8～55（21.00±5.455）分、6～25（14.62±3.344）分、5～25（12.82±2.955）分、4～20（11.85±2.477）分、4～16（9.58±2.472）分、5～21（12.36±2.675）分、3～12（7.52±1.619）分、4～17（11.64±2.489）分、3～15（8.53±2.22）分。

2.3 护士对继续教育的态度及继续教育的障碍因素之间的相关性（见表2）

表2 护士对继续教育的态度与参与继续教育的障碍因素之间的相关性

3 讨 论

3.1 护士对继续教育的态度

根据2.1的数据分析，护士对于继续教育正性的态度，说明大部分护士都愿意参加继续教育，因此而获得学术上的发展。并且都认可继续教育能帮助人们生活更美好，能更好的激励人们。这些因素都显示护士对继续教育有正性的态度，这和Lindsay[2]研究结果中的护士对继续教育都有广泛正性的态度是一致的。虽然护士对继续教育都有正性的态度，但是现实的情况却不容乐观，这也就是本研究另外一个研究问题，护士参与继续教育存在哪些障碍的问题。

3.2 护士参与继续教育障碍

根据2.2的数据分析，护士参与继续教育最大的障碍是缺乏相关性，因为前面调查护士参与继续教育的正性态度得分较高，但在之前的研究中发现护士参与继续教育的积极性却没有很高[3]，原因就是因为很多学习内容与护士的专业方向缺乏相关性，最终导致护士对于学习的积极性不高。护士参与继续教育最小的障碍是缺乏鼓励，说明护士在继续教育方面都有很大的主观能动性，不需要管理者太多的鼓励。护士个人及家庭的限制也很好理解，随着年龄的增长，护士的家庭责任就会越大，限制当然也相对增多。Valentine and Darkenwald[4]报道了有很多人有信心参与继续教育但是支付不起继续教育所包含的直接或者间接的花费。对管理者来说，想要护士更多的参与继续教育，获得更多的专业发展，提高业务能力，就应该尽量的减少护士参与继续教育的障碍。每次举办的继续教育学习的内容，应该更多的让护士来参与决定，提高学习内容与护士专业方向的相关性，提高护士参与学习的兴趣。

3.3 护士对继续教育的态度及参与继续教育的障碍因素之间的相关性

根据2.3的数据，护士的各项参与继续教育的障碍因素中，不方便并没有与护士参与继续教育的正性态度呈负相关，说明不方便并没有成为护士参与继续教育的障碍。但是，其余的八条参与障碍均与护士参与继续教育的正性态度呈负相关，说明如果参与障碍越小，护士参与继续教育的正性态度得分越高。Furze G[5]的研究中也阐述了这几条参与障碍。几条参与障碍中，缺乏兴趣，个人及家庭的限制，工作场所问题，自我学术概念，缺乏相关性等对于护士参与继续教育的正性态度影响较大。对于学习内容缺乏兴趣导致护士不想参与继续教育是很好理解的。个人及家庭的限制影响护士参与继续教育也是非常明显的。Henry G T[6]的论著中也阐述了这一点。护士不仅仅是一名护士，在家里还是母亲，妻子，女儿等，承担了很多的角色，所以护士在利用自己的时间参加学习时往往受到很多条件的限制。这也提醒护理管理者在日常要多关心护士的家庭生活情况，尽可能的满足护士能够去学习的这种愿望。自我学术概念也是护士参与继续教育的障碍，护士对于自身专业的发展越有信心，说明自我学术概念清晰，她参与继续教育的动力就越大。因此作为管理者，应该尽可能的为护士提供专科前沿知识，提高护士的自我学术概念，加强护士的专业发展信心，从而提高参与继续教育的兴趣。内容缺乏相关性也是护士参与继续教育的非常大的一个障碍。因此，护理管理者在组织这样的继续教育项目时，首先应该考虑培训的内容是否合理，是否是护士需要了解掌握的内容。Nolan M[7]等也讲到培训内容在护士参与学习中的重要性。其次，管理者可以通过多种形式了解护士对于学习内容的需求，比如问卷调查的形式，找护士谈话的形式等等。

3.4 建议

本研究结果显示，护士对参与继续教育的正性态度得分较高，说明护士是非常愿意参与学习的。研究显示，护士参与继续教育的过程中有很多的参与障碍因素。管理者只有在工作中尽可能的减少护士的参与障碍，才能达到鼓励护士更多的参与继续教育的目的。管理者首先应该为护士提供内容新颖，专业最前沿的知识作为培训项目，这样在提高相关性的同时还能提高护士的自我学术概念，能激发护士对于专业知识的兴趣及参与积极性。另外，管理者应该多了解护士的家庭情况，护士家庭出现困难时给予帮助，尽可能避开护士家庭出现困难时送出去学习，学习也达不到最理想的效果。因此，作为护理管理者，要多关注护士参与继续教育的效果及参与学习的障碍，最终达到护士能更多的参与学习，提高业务能力，提升专业素养。

[1] Wang M.Continuing Education Needs and Barriers for Public Health Nurses in Aboriginal Townships in Taitung, Taiwan[J].Journal of Nursing Research,2003,11(4):456-463.

[2] Lindsay,B.Assessing the demand for continuing education[J]. Nursing Time,1990,86(29):50.

[3] 顾则娟,王 荣,张镇静,林征影.(2003)影响继续教育学分完成的因素调查与分析[J].上海护理,2003,3(4):1-4.

[4] Valentine T,Darkenwald G G.Deterrents to participation in adult education: Profiles of potential learners[J].Adult Educ Quart,1990,41(1):29-42.

[5] Furze G,Pearcey P.Continuing education in nursing: a review of the literature[J].J Adv Nurs,1999,29(2):355-363.

[6] Henry G T,Basile K C.Understanding the decision to participate in formal adult education[J].Adult Educ Quart,1994,44(2):64-82.

[7] Nolan M,Owens R G,Nolan J.Continuing professional education: identifying the characteristics of an effective system[J].J Adv Nurs,1995,21(8):551-560.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.0182.02

徐素琴