分娩球配合自由体位在分娩第一产程的效果观察

黄春连

（广西平南县妇幼保健院，广西 贵港 537300）

分娩球配合自由体位在分娩第一产程的效果观察

黄春连

（广西平南县妇幼保健院，广西 贵港 537300）

目的 探讨分娩球配合自由体位在分娩第一产程的效果。方法 选取我院2015年6月～2016年4月住院分娩产妇200例作为研究对象，按照随机抽签法，将其分为对照组102例与研究组98例。对照组实行常规护理，研究组则在常规护理基础上应用分娩球配合自由体位分娩，对比两组产妇自然分娩率和第一产程时间。结果 ①研究组产妇的自然分娩率为89.80%高于对照组的74.51%（P＜0.05）；②研究组产妇第一产程时间（476.14±75.26）min低于对照组的（557.4±115.148）min（P＜0.05）。结论 分娩球配合自由体位在分娩第一产程的效果肯定，可提高产妇的自然分娩率，缩短其第一产程，值得应用。

分娩球；自由体位；分娩；第一产程；自然分娩率

本研究为明确分娩球配合自由体位在分娩第一产程的效果，将200例住院分娩产妇随机分组，分别采取常规护理、常规护理配合分娩球与自由体位的分娩模式，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年4月住院分娩产妇200例作为研究对象，按照随机抽签法，将其分为对照组102例与研究组98例。产前检查明确诊断为头位、单胎、足月产妇，并在参与本次研究前进行知情告知。其中对照组产妇年龄19～34岁，平均年龄（25.68±3.17）岁；孕周36～41周，平均孕周（38.92±0.42）周。研究组产妇年龄20～34岁，平均年龄（25.71±3.14）岁；孕周34～41周，平均孕周（38.97±0.41）周。两组患者平均年龄、孕周等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

应用常规护理模式。主要包括：（1）入院接待。为产妇讲解医院情况全面评估其心理、身体状况等，予以必要的情绪安抚，缓解其焦虑等负面情绪；（2）潜伏期护理。详细讲解分娩过程、疼痛时间以及原因，对其疑问予以专业、耐心解答，予以鼓励，帮助其建立顺利分娩的自信心；同时，指导其保持仰卧位，进行肌肉收缩、放松训练，以按摩手法实现肌肉放松，并指导其采取呼吸运动技巧，结合其宫缩时间与强度，采取相应呼吸控制方法。此外，提供适当推拿、按摩，加速其下肢血液循环，强化其舒适感；（3）心理安抚。在第一产程期间，护理人员需积极与产妇交流，为其提供舒适分娩环境，并全程陪伴产妇，予以针对性的心理疏导，并通过言语安抚减轻其不安、恐惧。

1.2.2 研究组

以上述常规护理措施为基础，同时应用分娩球配合自由体位分娩：产妇宫缩后，护理人员指导其依据自身情况选取自由体位：①站立：双手抓稳墙边扶手，站立后将分娩球放在床上，身体向前倾斜，环抱分娩球，并将头部靠在分娩球上；②坐位：坐在分娩球上，向前、后、左、右晃动身体；③行走：产妇抓稳墙边扶手，在护理人员协助下缓慢行走；④跪：在软枕上放置分娩球，产妇跪在软枕上，身体前倾，环抱分娩球，头部靠近球体，向左、右、前、后晃动；⑤蹲：抬高床头，成直立位，将分娩球靠在床头上，产妇背部依靠分娩球，保持蹲坐体位。

1.3 观察指标

统计两组产妇自然分娩率；记录两组产妇的第一产程时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇自然分娩率比较

研究组产妇的自然分娩率为89.80%，高于对照组的74.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇自然分娩率比较（n，%）

2.2 两组产妇第一产程时间比较

研究组产妇第一产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者产妇第一产程时间比较（±s，min）

表1 两组患者产妇第一产程时间比较（±s，min）

组别 n 第一产程时间研究组 98 476.14±75.26对照组 102 557.4±115.148 t 3.584 P 0.001

3 讨 论

目前，仰卧位是我国产妇分娩时最常用分娩体位，便于医护人员动态监测其宫缩情况。有研究显示，仰卧位分娩可延长产妇第一产程，影响母婴健康[1]。同时，产妇保持仰卧位分娩，其子宫会压迫到腹主动脉，导致其胎盘循环功能发生障碍。因国内临床医护人员缺乏对其他分娩体位的了解，导致仰卧位在国内应用广泛[2]。

近年来，伴随产科护理模式转变，产妇意愿已经成为临床护理的重点与前提条件。有学者提出自由体位可提升产妇分娩期间舒适度、自控感。产妇往往在第一产程内依据自身的舒适意愿选取分娩体位，而在医学指导下应用分娩球配合自由体位分娩，可提升产妇的舒适度[3]。疼痛是产妇分娩期间最大顾虑，也是选择剖宫产分娩的主要原因[4]。经分析，疼痛、心理、环境以及认知程度均可影响产妇分娩方式，因此需通过产前宣教、心理疏导等缓解情绪。同时，利用分娩球弹性、柔软度，支撑其腰部、会阴，缓解其压力与紧张情绪。而配合自由体位可进一步减轻其紧张感，促使其顺利分娩[5]。本研究结果提示，研究组自然分娩率、第一产程时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明了分娩球配合自由体位在分娩第一产程的突出效果。

[1] 徐 燕,曹迎九.分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响[J].中国临床研究,2016,29(4):546-548.

[2] 谢学萍,曾 杰.分娩球配合自由体位在分娩第一产程的临床效果观察[J].辽宁医学杂志,2016,30(2):57-60.

[3] 刘巧玲,刘辉姐.分娩球配合自由体位助产的临床研究[J].吉林医学,2014,35(13):2814-2815.

[4] 丁淑红,郝桂兰.初产妇自由体位配合分娩球在第一产程中应用效果观察[J].中国地方病防治杂志,2014,29(2):241.

[5] 厉跃红,吴 娜,庄 薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志,2013,48(9): 793-796.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.148.02