护理干预预防小儿手足口病的价值分析及研究

黎凯燕

（藤县人民医院，广西 梧州 543300）

・儿科护理・

护理干预预防小儿手足口病的价值分析及研究

黎凯燕

（藤县人民医院，广西 梧州 543300）

目的 分析护理干预预防小儿手足口病的价值。方法 选取2013年5月～2016年2月我院门诊收治的手足口病患儿114例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组和研究组，各57例。对照组给予常规护理，研究组给予预防护理干预，对两组护理效果进行评定与比较。结果 对照组护理满意度评分低于研究组，其住院时间长于研究组；对照组并发症发生率高于研究组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 预防护理干预可显著降低手足口病并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间，具有积极的临床使用和推广价值。

小儿手足口病；护理干预；预防价值

手足口病是临床儿科常见的一种由肠道病毒导致的传染性疾病，其在夏秋季发病率最高，肠道71型与柯萨奇病毒A16型是造成该病的主要病毒。手足口病可通过唾沫、飞沫传播，也可通过日常生活中的餐具、生活用品等传播，其可局部流行，也可爆发性流行，尽早给予针对性的治疗及护理，可显著减轻病情，提高预后[1]。本文选取我院门诊收治的手足口病患儿114例作为观察对象，现报道如下。

南通传统文化中有许多提倡公民对他人、邻人积善行德的传说，而主人公的哪怕是很微小的不经意的善行都会得到足够好的回报。尽管其思想中浸润着特定的因果报应等封建迷信思想，在当下更多人文化知识逐步提升的情况下其接受的范围空间已经大幅度缩小。但作为一种服务他人不求回报的崇高品格确实值得人们去弘扬。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2016年2月我院门诊收治的手足口病患儿114例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组和研究组，各57例。所有患者均符合手足口病的有关临床诊断标准[2]。对照组男25例，女32例；年龄1～5岁，平均年龄（3.2±0.5）岁。研究组男26例，女31例；年龄1～6岁，平均年龄（3.5±0.4）岁。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.4 发热护理干预：对患儿热型与伴随症状进行密切观察，将脑膜炎患儿排除，若患儿体温≥38℃时，要求患儿增加饮水量。嘱患儿家长对患儿体温变化进行观察，发现患儿出现呼吸加快、面色发红等情况时，要立即监测体温，并对治疗方案进行调整，可通过温水擦浴、冰敷等方式进行降温。但皮疹患儿禁止采用待颜色消毒剂或酒精进行擦浴，必要的情况下可遵医嘱服用退烧药。

1.3 观察指标

This room is twice as large as that one. 这个房间是那个房间的两倍大。

采用本院自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度情况，100分满分制，分数越高表示患者护理满意度越高；观察并记录其住院时间，判断其护理期间有无并发症出现。

1.2.3 饮食干预及皮肤护理：护理人员发现患儿口腔、手部和足部出现丘疹时，要为患儿整理好床铺，使其保持整洁、干净的状态，避免一切碎屑。嘱患儿家长为患儿选择柔软、舒适的衣服，定期修剪手指甲。发现疱疹出现破裂时，要将0.5%碘伏涂抹在上面，并予以物理降温。此外，必须避免一切刺激性的洗浴用品。根据患儿的不同病情，制定针对性饮食方案，选择营养均衡、容易消化的清淡的半流质或流质饮食，针对拒食或厌食导致酸中毒、脱水患儿者，需要尽快纠正酸碱失衡和补液。

1.2.1 健康宣教指导与消毒隔离：怀疑或已经确定患儿为手足口病时，要采取隔离措施，隔离室内必须保证空气流通，定期开窗通风。将速干消毒液放在隔离室内，以便患儿和护理人员随时可以对双手进行清洗。采用含氯消毒液浸泡患儿经常接触的物品、玩具等。护理人员需要与患儿家属保持良好的交流沟通，宣教普及手足口病相关知识，介绍病症的常见传播途径，同时告知患儿家属必须严格遵医嘱处理患儿的排泄物及分泌物等。嘱患儿家属帮助患儿保持健康卫生的生活习惯，对其饮食和生活行为予以监督指导。

1.2.2 心理干预：与患儿进行沟通时，护理人员必须保持和蔼可亲、温和真诚的态度，缓解期恐惧不安、烦躁压抑等不良情况。针对严重负性心理者要实施心理干预，舒缓患儿精神压力和心理负担，提高其治疗依从性。

3.1.2 信号源内部必须有内置电源，将220Vac交流电整流为直流电提供给芯片等内部元件。信号源其他部分器件的发热也会使电源工作在更高的温度，降低了电源的可靠性，容易造成基站设备损坏。

1.2.5 破损皮肤护理干预：针对容易出现皮肤炎性疱疹或丘疹的患儿，可为其涂擦抗生素药膏防治皮肤感染。做好臀部皮肤保护措施，采用吹风机将皮肤吹干，定时更换被褥和衣服，以免发生皮疹感染的情况。

1.2.6 并发症观察及预防：重症脑炎是手足口病患儿常见并发症，若护理期间发现患儿出现哭闹不止、高热、点状出血等症状时，必须对无菌性脑炎做好预防措施，及时报告医生调整治疗方案，并对其脑脊液中淋巴细胞、蛋白含量、血常规等进行严密监测。对患儿生命体征、颅内压进行定时监测，教育患儿家长发现患儿出现呕吐症状时，要将其头部偏向一侧，确保其呼吸道保持畅通，避免误吸情况发生。及时输注降颅压的药物。

对照组给予常规护理。按照手足口病基础护理实施护理指导即可；研究组在对照组基础上给予预防护理干预。具体如下。

1.3 细菌、培养基、动物、饲料 变形链球菌（Streptococcus mutans，ATC25175）；TPY液体培养基（青岛高科技工业园海博生物技术有限公司）；琼脂（北京索莱宝科技有限公司）；TPY固体培养基：每100 mL TPY液体培养基中加2 g琼脂，高压灭菌；SD大鼠，共40只，雌雄各半，体质量约200 g，购买于昆明楚商科技有限公司，合格证号：SYXK（滇）2011-0004；致龋饲料2000#〔5〕，购买于北京博泰宏达生物技术有限公司。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组护理满意度评分、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组观察指标比较

3 讨 论

手足口病作为临床儿科常见病和多发病，其发病率近年来逐年升高，5岁以下患儿最易发生。患儿的主要症状表现为手、足、口腔等部位同时出现疱疹或皮疹，并伴随发热症状，严重者会出现脑炎、无菌性脑膜炎甚至死亡的情况。其严重威胁患儿身体健康和生命安全[3]。相关研究发现[4]，科学有效的临床护理有利于提高治疗总有效率，防止并发症。预防性护理干预强调及时隔离怀疑或已经确诊的手足口病患儿，加强消毒室的杀菌消毒和监督管理，可防止病情继续发展。对患儿家属进行宣传教育，可促使其更好的配合临床治疗及护理工作。加强患儿心理护理，可显著提高其治疗依从性。对并发症进行观察和预防，有利于缩短患儿住院时间，减少治疗费用[5-6]。

2018年，华谊兄弟荣获了第九届天马奖创业板最佳董秘、最佳新媒体运营奖以及第23届华鼎奖最佳制作机构奖等诸多奖项，同时华谊兄弟制作或发行的电影依旧是大奖、提名的钟爱，2018年一月由华谊兄弟和美国STX联合出品的影片《茉莉的牌局》获得美国电视金球奖提名。同年四月电影《芳华》获得最佳影片、最佳编剧、最佳导演、最佳男主角以及两位最佳新锐演员5奖大项的提名，而最终斩获了华鼎奖电影满意度调查最佳新锐演员奖。

本次研究结果显示，研究组住院时间显著短于对照组，其护理满意度评分则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率统计比较上，研究组低于对照组（P＜0.05）。充分说明，预防护理干预可显著降低手足口病并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间，具有积极的临床使用和推广价值。

[1] 王丽婵,张素芬.综合护理干预对小儿手足口病康复的效果分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):247-249.

[2] 高庆容,吴新明,梁洁英,等.门诊护理干预对预防小儿手足口病的影响[J].中国美容医学,2010,19(2):134-135.

[3] 汤文辉.不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果[J].中外医学研究,2014,34(6):118-119.

[4] 邵凤珍.个性化护理干预改善小儿手足口病的效果分析[J].临床研究,2016,24(9):117-118.

[5] 李 敏,李红梅,蔡大会,等.护理干预对小儿手足口病合并脑炎临床疗效的影响[J].中外医疗,2011,30(18):57-58.

[6] 梁金环.综合护理干预在小儿手足口病治疗中的应用及效果分析[J].中国社区医师,2015,45(5):127-129.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.122.02