优质护理对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响

陈琳玲

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510000）

优质护理对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响

陈琳玲

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510000）

目的 探讨分析优质护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响。方法 选取我院收治的溃疡性角膜炎患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以全面护理干预。观察两组临床治疗时间、治疗效果、症状消失时间，以及干预前、后心理状态评分。结果 观察组总有效率为94%高于对照组的82%（P＜0.05）；观察组临床症状消失时间、治疗时间与对照组比较明显缩短（P＜0.05）。观察组干预后的SAS（焦虑自评量表）评分、SDS（抑郁自评量表）评分与干预前比较均下降（P＜0.05）；干预后观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理干预应用于溃疡性角膜炎治疗有效提高了治疗效果，加快临床症状消失，缩短治疗时间，改善患者心理状态。

溃疡性角膜炎；护理干预；心理状况

溃疡性角膜炎对视觉功能造成极大损害[1]。溃疡性角膜炎治疗过程中，患者往往因疼痛、视觉障碍等原因，遵医性差，治疗效果不理想，因此予以有效的护理干预措施尤为必要。本研究选本院溃疡性角膜炎患者100例进行研究，探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年5月～2016年3月收治的溃疡性角膜炎患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男32例，女18例，年龄19～70岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，病程1～14个月，平均病程（5.2±0.6）个月；感染类型：细菌感染44例，病毒感染5例，真菌感染1例。对照组男26例，女24例，年龄17～74岁，平均年龄（45.5±2.6）岁，病程1～13个月，平均病程（4.3±0.2）个月；其中细菌感染40例，病毒感染8例，真菌感染2例。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括按时给药、定时清洁患眼、巡视病室、病情观察等。观察组在常规护理基础上实施全面的护理干预措施：（1）心理护理干预：溃疡性角膜炎使视力下降，大部分患者因视觉功能受到影响而情绪低落，并且会对面部产生破坏加剧患者心理负担。因此要时刻注意患者的心理变化，加以正确引导，巡视病室时要主动和患者沟通，针对性地进行劝导、鼓励等，讲解治疗成功的病例，提高患者治疗信心，讲解配合治疗对预后的重要作用。（2）健康教育：患者入院后即发放宣教单，讲解疾病相关知识、治疗及预后等，定期进行反复的健康教育，提高患者对疾病的重视，从而提高治疗依从性。（3）眼部护理：眼部有瘙痒感时，使用眼药水滴1～2滴，缓解瘙痒感，严禁用手擦眼睛；使用无菌纱布和温水擦洗2～3次/d，分泌物过多患者可适当增加次数，擦拭要轻柔，避免用力过大损伤眼部。遵医嘱按时给药，非细菌感染患者需严禁使用激素类药物，避免加重病情。使用热毛巾热敷眼部5～10 min/次，2～3次/d，改善局部循环，促进康复。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治愈20例（40%），有效27例（54%），无效3例（6%），总有效率为94%；对照组治愈18例（36%），有效23例（46%），无效9例（18%），总有效率为82%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状消失时间、治疗时间比较

观察组临床症状消失时间、治疗时间与对照组比较均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状消失时间、治疗时间比较（±s，d）

表1 两组临床症状消失时间、治疗时间比较（±s，d）

组别 n 临床症状消失时间 治疗时间观察组 50 12.3±1.6 15.8±2.4对照组 50 8.6±2.5 12.3±2.2 t 5.3 4.7 P＜0.05 ＜0.05

2.3 干预前、后两组心理状态评分比较

观察组干预后的SAS评分、SDS评分与干预前比较均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前、后两组心理状态评分比较（±s，分）

表2 治疗前、后两组心理状态评分比较（±s，分）

时间 组别 SAS SDS干预前 观察组 68.4±3.5 67.5±3.1对照组 67.2±3.9 66.8±3.5干预后 观察组 54.9±3.3 58.5±3.2对照组 47.5±4.4 46.2±4.5

3 讨 论

溃疡性角膜炎在眼科中较为常见，临床表现有疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛等，不予以及时治疗控制感染容易加重病情，严重者可造成失明或失去眼球[2]。现阶段对于溃疡性角膜炎的治疗预后较好。但在实际治疗过程中，由于溃疡性角膜炎属重度炎症，疼痛感较剧烈，且因面部外观改变、视力下降等原因，造成患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响到患者治疗的依从性[3]。例如不按时滴眼药水、服药等，不利于患者的康复。因此在治疗过程中，实施有效的护理措施进行全面护理干预尤为重要。

本研究中，对照组实施常规护理，观察组予以心理护理、健康教育、眼部护理等各方面进行护理干预，结果显示，予以护理干预后治疗效果显著提高，观察组总有效率高于对照组。观察组临床症状消失时间、治疗时间明显短与对照组，予以护理干预能有效加快患者康复速度，加快临床症状消失，缩短治疗时间。观察组干预后的SAS评分、SDS评分与干预前比较均下降，干预后观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，予以护理干预可改善患者抑郁、焦虑等负面情绪，使患者保持良好心态接受治疗。

护理干预应用于溃疡性角膜炎治疗可有效提高治疗效果，加快临床症状消失，缩短治疗时间，改善患者心理状态，值得推广与应用。

[1] 曾素华,卢素芬,黄玩英,等.感染性角膜溃疡住院病人医院感染的预防与控制[J].全科护理,2015,13(1):74-75.

[2] 肖习静.外伤性角膜炎的预防和护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(19):3851-3852.

[3] 黄晓华,郗凌云.角膜溃疡患者实施行为危害放大式护理干预效果评价[J].西部医学,2015,27(11):1746-1747+1751.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.068.02