胆囊多发结石伴慢性胆囊炎怎样治疗

胆囊多发结石伴慢性胆囊炎怎样治疗

《老友》专家门诊：

我今年79岁，患胆囊炎已七八年了，经彩超检查显示胆囊多发结石并胆囊炎、胆囊偏小。我服用了胆石利通片，效果不好。医师要我做手术，我感觉精神压力很大，不想做手术。请问：胆囊结石能通过药物治愈吗？平时饮食要注意些什么？

黑龙江省向××

向××同志：

你患胆囊结石有七八年了，服药效果不好，而且合并有慢性胆囊炎，你不想做手术，希望能通过药物治愈。你有这些想法是可以理解的。我根据你提出的问题解答如下：

胆囊内的结石有大有小，小的结石易嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛和急性胆囊炎，有的还会掉进胆总管，引起胆总管阻塞，造成胆汁流出受阻而致腹痛、黄疸，甚至发生胆源性胰腺炎。若不及时规范治疗，后果不堪设想。

因你患胆囊炎的时间已久，以致胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，体积缩小（萎缩），萎缩的胆囊有可能发生癌变。我建议你先做磁共振检查，详细了解胆囊、胆总管及肝内胆管的情况。如果胆总管内有结石，则先用内镜取出胆总管内的结石（ERCP+EST）；如果胆囊内有结石，胆囊的慢性炎症很明显，则应在取出胆总管结石后做胆囊切除术。你现阶段吃药打针没有必要。另外，平时宜清淡饮食，不要吃含钙高的食物，如猪骨头汤等。

教授 主任医师 王崇文