怎样认识糖尿病并发症

怎样认识糖尿病并发症

《老友》专家门诊：

我祖父是一位糖尿病患者，最近1个月来感觉视力下降，他自认为人老眼花是正常现象，不愿去医院检查治疗。但我听说，糖尿病可引起视力下降甚至失明，因此很担心。请问：糖尿病在什么情况下会导致失明，应怎样治疗和预防？

南昌市罗××

罗××同志：

现根据你来信所咨询的问题简要阐述一下糖尿病并发症的有关知识，望能对你祖父有所帮助。

目前我国是全世界糖尿病患者人数最多的国家。糖尿病最大的危害就是其并发症，分为急性并发症和慢性并发症。随着胰岛素和抗菌药物的应用，糖尿病急性并发症现已明显减少，而糖尿病慢性并发症已成为危害人类健康的公共问题。糖尿病慢性并发症又分为微血管并发症和大血管并发症，其中微血管是指微小动脉和微小静脉之间管腔直径在100微米以下的毛细血管及微血管网。微血管病变主要包括视网膜、肾脏和外周神经病变，是糖尿病特有的临床表现，对患者的生命和生活质量威胁极大。

糖尿病视网膜病变是造成视力下降乃至失明的主要原因之一。大部分糖尿病病程超过10年的患者会有不同程度的视网膜病变。糖尿病视网膜病变的发生、发展主要影响因素包括糖尿病病程、血糖水平、血压及血脂控制情况和年龄、遗传易感因素等。因此，必须对患者进行控制高血糖、高血压，改善血脂异常等综合治疗。定期检查眼底（通常每年1次），及时发现和治疗早期糖尿病视网膜病变，保护视力，这是预防糖尿病视网膜病变造成失明的根本措施。此外，影响老年人视力下降的原因还有很多，你祖父视力下降的原因还应去医院眼科进一步确诊，以针对病因进行治疗。但即使查出目前视力下降是另有原因，也决不可忽视糖尿病并发症对视力的危害。

教授 主任医师 梅洵