中晚期肝癌化疗中康艾注射液的效果观察

程曦 杨倞 孟岩

中晚期肝癌化疗中康艾注射液的效果观察

程曦 杨倞 孟岩

目的探究中晚期肝癌化疗中康艾注射液的效果观察。方法选取我院收治的62例中晚期肝癌患者，按入院先后分两组，各31例。对照组通过肝动脉栓塞化疗治疗，观察组在对照组基础上给予康艾注射液治疗，对比两组临床疗效。结果观察组的总缓解率64.52%，对照组的总缓解率32.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组外周白细胞变化比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中晚期肝癌化疗中，经康艾注射液治疗，临床疗效显著。

中晚期肝癌；化疗；康艾注射液；临床效果

原发性肝癌发病率较高[1]，病情被发现时，多为中晚期，实行手术切除的效果并不理想。临床方面多通过肝动脉栓塞化疗方案进行治疗，本次研究，在此之上联合康艾注射液治疗，观察中晚期肝癌化疗中，实行康艾注射液治疗的效果，现针对本次研究展开具体的报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年6月收治的62例中晚期肝癌患作为研究对象。随机分成观察组和对照组，各31例。观察组男23例，女8例；年龄30～68岁，平均年龄（49.6±4.4）岁；肝癌分期中II a期﹑II b期﹑III a期各14例﹑13例﹑4例；肝功能分级Child A级﹑Child B级各19例﹑12例。对照组男21例，女10例；年龄32～70岁，平均年龄（51.4±4.6）岁；肝癌分期中II a期﹑II b期﹑III a期各16例﹑14例﹑1例；肝功能分级Child A级﹑Child B级各17例﹑14例。两组基本资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均通过镇吐和护肝类药物﹑抗生素﹑抗感染类药物等进行治疗。对照组经肝动脉栓塞化疗治疗，经Seldinger法以股动脉穿刺插管，直至肝固有动脉位置。采取顺铂（生产厂家：山东凤凰制药股份有限公司；国药准字：H20056422）﹑氢基喜树碱﹑表阿霉素﹑丝裂霉素（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；国药准字：H33020786）等，实行化疗灌注。然后，注入碘油乳剂处理。

1.2.2 观察组在对照组之上，联合50 ml的康艾注射液（生产厂家：长白山制药股份有限公司；国药准字：Z20026868），添加于5%浓度500 ml的葡萄糖注射液（生产厂家：长春天诚药业有限公司；国药准字：H22022842）中，进行静脉注射治疗，1次/天，连续给药1个月。治疗的过程，定期对患者是否存在肿瘤变化进行严格的观察，并记录两组治疗过程的毒副反应情况，如发热﹑恶心﹑呕吐﹑腹痛等。

1.3 观察指标

观察两组总缓解率，治疗前﹑后，外周白细胞变化。

1.4 疗效评判

经WHO制定的实体瘤临床疗效评判标准，按照完全缓解（CR）﹑部分缓解（PR）﹑稳定（NC）﹑进展（PD）评判。CR：完成治疗后，病灶完全消除，无其他病灶产生。PR：完成治疗后，病灶面积明显减小，减小面积≥50%。NC：完成治疗后，病灶面积减小＜50%。PD：完成治疗后，病灶面积和治疗前比较，病灶面积增加≥25%或产生新的病灶。

1.5 统计学处理

本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的对比

观察组的总缓解率64.52%，高于对照组的总缓解率32.26%，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组临床疗效的对比[n（%）]

2.2 治疗前﹑后两组外周白细胞变化的对比

治疗前﹑后，两组外周白细胞变化进行比较，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 治疗前、后两组外周白细胞变化的对比[（±s），×109]

表2 治疗前、后两组外周白细胞变化的对比[（±s），×109]

注：与治疗前比较，＊P＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 3 1 6 . 4 ± 2 . 3 4 4 . 9 ± 1 . 7 5＊对照组 3 1 6 . 3 ± 2 . 3 8 5 . 3 ± 1 . 6 4 ＊

3 讨论

原发性肝癌属于恶性肿瘤的范畴。患者需承受强烈的疼痛和痛苦，病死率较高[2]。通常情况下，病程为6个月左右，恶性的程度较高，病情有一定的隐匿性，诊断的时原发性肝癌患者多为中晚期，错失了最佳的治疗时间。相关报道显示，肿瘤大于3 cm时，与肝动脉供血情况有直接的联系[3]。

实际对肿瘤进行治疗的过程，可选择降低或阻断肿瘤血供，使肿瘤部分坏死。而肝动脉栓塞化疗，为治疗肝癌的首选非手术治疗的方式[4]。康艾注射液主要通过人参和苦参﹑黄芪等中药提取而成，包含抗肿瘤免疫活性的药物，可达到多靶点抑制肿瘤生长的效果，有抑制肿瘤血管生长和诱导肿瘤细胞凋亡等作用。同时，还能够加强患者的机体免疫能力。

现代药理学显示，黄芪多糖能够加强网状内皮系统吞噬的效果，加强T细胞和LAK细胞﹑NK细胞抗癌的活性。黄芪中含有黄铜﹑黄氏多糖，可确保网状内皮系统吞噬方面的能力，利用有效成分F3杀灭肿瘤细胞[5]；而人参甙﹑多糖，可充分发挥T细胞﹑自然杀伤细胞的活性，能够对肿瘤细胞进行抑制[6]。同时，人参中的人参多糖和人参皂碱可对小鼠艾氏腹水癌﹑小鼠肉瘤﹑腺癌，实行较好的抑制效果。人参皂苷，可加强Lak细胞﹑B细胞功能，对IL-2﹑干扰素生成情况实行诱导，并提高Lak细胞﹑NK的活性；苦参中包含苦参碱等生物碱物质，这类生物碱能够达到较好的抗癌活性作用，成分中的氧化苦参碱能对肿瘤细胞诱导血管内皮细胞的增殖情况进行抑制，使其达到稳定的状态，呈时间-剂量依赖性[7]。康艾注射液联合化疗，对中晚期肝癌患者进行治疗，临床效果较好。

本次研究结果显示，观察组总缓解率，高于总缓解率；治疗后，两组外周白细胞变化均优于治疗前，这与相关报道基本一致[8-9]。表明中晚期肝癌化疗中，实行康艾注射液治疗，临床效果较好，并能控制患者的毒副反应发生率，减少外周白细胞。

综上所述，康艾注射液应用于中晚期肝癌治疗中，治疗效果较好，且能有效改善患者的临床症状，提高化疗的耐受性和生存质量，降低化疗所致的毒副反应情况。

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Observation of Advanced Hepatocellular Carcinoma Chemotherapy Effect of Kang'ai Injection

CHENG Xi YANG Jing MENG Yan Department of Radiation Oncology, Shanghai Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Shanghai 200438, China

ObjectiveTo explore the observation of advanced hepatocellular carcinoma chemotherapy effect of Kangai injection.Methods62 cases of middle and advanced stage liver cancer were selected from our hospital, according to the two groups, each of 31 cases. Through hepatic arterial chemoembolization in treating, the observation group in the control group on the basis of given to Kangai injection in the treatment of control group, compared two groups of clinical curative effect.ResultsThe total remission rate of the observation group was 64.52%, the control group was 32.26%, and the difference was significant (P＜0.05). After treatment, the changes of peripheral white blood cells in the two groups were significantly different (P＜0.05).ConclusionChemotherapy for advanced hepatocellular carcinoma, the clinical curative effect of Kang'ai injection treatment.

Advanced hepatocellular carcinoma, Chemotherapy, Kang'ai injection, Clinical effect

R735.7

A

1674-9308（2016）34-0182-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.101

上海东方肝胆外科医院放疗科，上海 200438

孟岩，E-mail：Yanmeng_ehbh@163.com