手术室层流净化系统基本结构及典型故障分析

栾震涛　韩 敏　石 磊*　王 锟

手术室层流净化系统基本结构及典型故障分析

栾震涛①韩 敏①石 磊①*王 锟①

手术室；层流净化；结构；故障分析

手术室是医院感染控制管理的重要部门，近年来随着科技的快速发展及医疗质量标准的提升，越来越多的医院新建或改建了手术室层流净化系统。然而，由于手术室层流净化系统结构复杂，容易发生各种故障，及时准确的维修和有效的维护保养尤为重要。

1　层流净化系统工作原理与结构

1.1工作原理

层流净化的基本工作原理是对手术室内的空气进行过滤，从而达到控制手术室内悬浮菌与悬浮尘浓度以达到净化的效果[1]。

1.2工作结构

从维护保养的角度界定，手术室净化系统主要包括下述组成部分。

(1)机组部分。手术室净化系统的送风循环与温度、湿度调节，主要靠机组系统完成。根据手术室术间数量与面积以及净化级别不同，确定机组的配置数量与功率。

(2)风道与过滤部分。风道是送风与回风的传输管道，风道在机房阶段与风箱相连接，送风由新风与循环风组成，通过风量调节阀或者电动双位定风量装置调整控制风量。各级过滤装置嵌在风道之间，一般包括初效、中效和高效三级过滤器，对空气进行三级过滤处理，过滤掉空气中的灰尘、浮游微粒、细菌及有害气体。高效过滤器通常安装在术间天花板进风口处，初效过滤器对粒径≥5 μm的微粒过滤效率为20%～80%；中效过滤器对粒径≥1 μm的微粒过滤效率为20%～70%；高效过滤器对粒径0.3～0.5 μm的微粒过滤效率为99.9%～99.999%。

(3)控制系统。用于对整个手术室层流净化系统进行操作管理，包括运行、温度及送风量等。控制系统是手术室净化系统的大脑与神经，如不能正常运行，则导致系统混乱或瘫痪。

(4)温湿度管理系统。现代化的层流手术室具有非常好的密闭性，因此内部适宜的温湿度控制尤为重要。我国于20世纪90年代制定颁布了《医院洁净手术部建筑技术规范》，规定手术室温度控制在22～25 ℃之间，湿度为35%～60%。由于多数病毒的存活温度为25～60 ℃，因此合适的室温可以有效的阻止病毒细菌存活，同时也是人体感觉最舒适的环境。

2　层流净化系统故障案例分析

2.1机组部分故障

(1)制冷剂缺失。由于管路老化、自然损失等各种原因，空调制冷剂会发生缺失，造成制冷效率变差，严重时会损坏压缩机。因此，应经常对空调机组进行检修维护，尤其在春秋冷热交替变化的时候，需及时补充制冷剂[2]。

(2)压缩机或风机损坏。应当定期对机组装置进行检修保养。

2.2风道与过滤部分故障

常见问题是过滤器未及时更换。中效过滤器通常安装在风机的正压段，新风使用的初效过滤器使用寿命受空气质量影响较大，更换周期因当地大气质量条件而有所不同。如北方风沙较大的季节则使用寿命较短，如果空气中浮尘浓度大，通风网隙易堵塞，造成送风量减少送风品质变差。如果中效过滤器阻塞严重，过滤器压差传感器会发生系统报警，则应及时更换，中效过滤器通常每6个月更换1次。高效过滤器的重要作用是合理组织室内的气流，保证室内的洁净标准。高效过滤器通常每15个月进行更换[3-4]。

2.3控制系统故障

控制系统通常由手术室层流净化系统建设企业自己或委托第三方开发，针对不同医院项目有所不同。控制系统的软件源代码通常由研发公司所掌握，因此院方对控制系统软硬件很难进行深入的维修工作。控制系统的典型故障有死机、程序出错等。原控制系统为国产硬件，使用数年后时常出现死机或者程序混乱故障，后进行整体改造，采用了西门子PLC控制系统，状态较稳定。目前有医院层流控制系统具有故障联网检验报警功能，当系统或者其他部位发生故障时，联网装置能够检测并将故障报告到研发维护公司，便于及时解决故障。

2.4温湿度管理系统故障。

温度、湿度管理装置通常安装于风道的风箱段，一般采用电加热器加热，同时给予除湿。北方地区冬季较干燥，需配备加湿器装置。对于水质较硬的地区，应定期清除加温罐中的水垢，如每周清理1次。电极式除湿器长时间使用后，水垢会逐渐包裹电极表面，影响电极片与水的接触，导致电极之间的阻值过大，影响加湿效果。维修保养时可用弱酸性液体浸泡电极片[5]。

2.5日常维护保养

为保证设备性能稳定，需做好下述保养工作：①指派专人值守层流净化机房，并实施常规性维护保养工作。每个工作日提前1 h开启净化空调系统，定时检查机组运行状况，对机组数据进行记录，及时报告机组异常情况；②定期打扫机房卫生，保持机房洁净，不存放异物尤其是易燃易爆物品；③经常性地检查控制系统指示状态，及时发现报警信息并处理。对控制柜中的电器接点经常加固，防止松动打火而损坏控制系统；④定期维护加湿器与过滤器装置[6]。

3　小结

手术室层流净化是一套非常复杂的电器系统，及时有效的维护保养不仅能够降低设备的故障发生率，而且可以延长整个系统的运行使用寿命。

[1]许仲麟.空气洁净技术原理[M].上海：同济大学出版社，1998.

[2]牛德华，廖成龙，杨杰，等.医院层流洁净手术部原理及功能特点[J].中国医疗设备，2013，26(12)：71.

[3]吴乃旭.医院净化手术室净化系统及其维护[J].医疗卫生装备，2009，30(12)：104-107.

[4]程禹.洁净手术室净化空调系统的使用及维护[J].中国医学装备，2014，11(11)：132-133.

[5]雷福庆.洁净手术室净化空调的运行与管理[J].中国医学装备，2008，5(6)：40-42.

[6]韩秀丽.洁净手术室的使用与管理[J].北方药学，2013，10(7)：155.

栾震涛,男,(1973- ),硕士，副主任技师。解放军第210医院医学工程科，从事医疗设备管理工作。

1672-8270(2016)11-0155-02

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.11.045

①解放军第210医院医学工程科 辽宁 大连 116021

Peach0626@163.com

2016-08-26