探讨剖腹产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断价值

夏　群



探讨剖腹产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断价值

夏群

【摘要】目的 对剖腹产瘢痕部位妊娠的临床超声诊断价值客观评定。方法 采取随机法选择本院2009年1月～2015年12月接收的剖腹产瘢痕部位妊娠患者共37例，均予以腹部超声诊断，再与病理检查结果进行比对。结果 实施超声诊断后，发现34例（91．89%）剖腹产瘢痕部位妊娠患者，2种方案检出率对比无意义（P＞0．05）。结论 在剖腹产瘢痕部位妊娠患者中推行超声诊断方案效果突出。

【关键词】病理检查；剖腹产；超声诊断；瘢痕妊娠；检出率

超声诊断方案在剖腹产瘢痕部位妊娠患者中可取得效果，为了进一步提升剖腹产瘢痕部位妊娠患者诊断精准性、对超声诊断方案的临床可行性进行客观评定，笔者选择湖北省十堰市竹山县人民医院超声科2009年1月～2015年12月接收的剖腹产瘢痕部位妊娠患者共37例进行重点分析，予以超声诊断，通过观察入选患者检查结果，再与病理结果进行客观比对，选出适合剖腹产瘢痕部位妊娠患者的诊断方案，具体研究过程总结如下。

1　临床资料与诊断方案

1.1临床资料

采取随机法选择湖北省十堰市竹山县人民医院超声科2009年1月～2015年12月接收的剖腹产瘢痕部位妊娠患者共37例。所选患者的年龄为21～45岁，平均（29±3.88）岁；所选患者停经时间为38～75 d，平均（62±5.75）d；患者剖宫产间隔期为7个月～8.9年，平均（4±1.17）年。所有入选患者均已病理确诊，且尿人绒毛膜促性腺激素检查为阳性。

1.2方法

本次研究，所有入选患者均实施腹部超声检查：（1）本院所用超声设备的生产商是飞利浦，型号是iE33，将其探头频率设定为5～8 MHz。（2）诊断前1 h，嘱咐患者饮水，使其膀胱保持充盈状态，才可展开检查工作［1］。（3）行仰卧位，充分暴露患者下腹部组织，并在患者腹部组织上涂抹适量耦合剂［2-3］。（4）对患者趾骨进行切向、横向以及纵向全面检查，并观察患者子宫组织边缘情况、子宫形态以及子宫大小，再查看其子宫内部组织的回声情况［4-5］。

1.3数据统计

本次研究中涉及到的数据都以SPSS 20.0统计软件进行统计，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用（±s）表示，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2　结果

实施超声诊断后，发现34例（91.89%）剖腹产瘢痕部位妊娠患者，包括6例（17.65%）混合包块状患者，10例（29.41%）胚囊状患者，11例（32.35%）胚胎状患者，7例（20.59%）不均质肿块患者，其检查结果与病理结果相对照，发现2种方案检出率对比无意义（P＞0.05）。

3　讨论

当前，剖腹产瘢痕部位妊娠患者总数逐年递增，已成为妇产科临床多见症，而且患者病情十分严重，不仅会影响产妇妊娠，而且还可能会导致新生儿、产妇死亡，因此该病症上升为临床工作中的研究重点［6］。一般而言，剖腹产瘢痕部位妊娠患者的子宫下段组织不会出现肌纤维，当绒毛组织进入患者瘢痕内后，流产时极易引起大出血症状，导致治疗难度增大，所以加强早期诊疗十分有必要，是提升患者预后水平、治疗效果的重要手段［7］。超声诊断是剖腹产瘢痕部位妊娠患者常用检查方案之一，不仅可以对患者妊娠部位、子宫肌壁的厚度以及血供条件等指标进行动态观察，而且此方案的诊断精准性及敏感性都非常高，因此其应用价值已经得到认可［8］。本次研究中，实施超声诊断后，发现34例剖腹产瘢痕部位妊娠患者，其检出率91.89%，与病理检查结果间对比无意义（P＞0.05）。

本次研究发现，在剖腹产瘢痕部位妊娠患者中，推行超声诊断方案效果突出，不仅检出率高，而且精准性也高。

参考文献

［1］ 孙懿，聂小毳． 经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值［J］． 中国实用妇科与产科杂志，2015，31（2）: 149-152．

［2］ 罗应香，修斌，张贵琼，等． 经腹和经阴道联合超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值探讨［J］． 当代医学，2014，20（32）: 81-82．

［3］ 陈沛明，刘芳，罗艳华． 剖腹产瘢痕部位妊娠23 例临床研究［J］．现代医院，2014，14（4）: 22-24．

［4］ 赵爱珍，易媛媛． 彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值［J］． 内蒙古医学杂志，2014（2）: 161-163．

［5］ 黄彩欢，匡小慧，许慧芝，等． 彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值［J］． 中国妇幼保健，2013，28（19）: 3167-3168．

［6］ 李阳，岑秀雅，高源统，等． 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断:阴道彩超与MRI比较［J］． 中国医学计算机成像杂志，2015，21（1）: 53-56．

［7］ 李莉，陈汉威，刘德祥，等． MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值［J］． 放射学实践，2014，29（1）: 81-84．

［8］ 施腾飞，童晓文． 剖宫产瘢痕妊娠的诊断与治疗进展［J］． 国际妇产科学杂志，2014，41（1）: 10-13．

Clinical Value of Ultrasound in the Diagnosis of Cesarean Scar Pregnancy

XIA QunPeople's Hospital of Zhushan Country，Shiyan 442200，China

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical value of ultrasound in the diagnosis of cesarean section scar pregnancy． Methods Adopted random selection in our hospital from January 2009 to December 2015，a total of 37 patients with parts received cesarean section scar pregnancy，both to abdominal ultrasound diagnosis，and compared with pathological findings． Results After the implementation of the ultrasound diagnosis was found in 34 cases（91．89%）caesarean scar pregnancy patients，detection of two kinds of scheme comparison of the rate of no significance（P＞0．05）． Conclusion The effect of ultrasound in the diagnosis of cesarean section scar pregnancy is prominent．

【Key words】Pathological examination，Cesarean section，Ultrasonic diagnosis，Scar pregnancy，Detection rate

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．123

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0167-02

作者单位：442200 湖北省十堰市竹山县人民医院