莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗反流性食管炎的疗效分析

于志辉



莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗反流性食管炎的疗效分析

于志辉

【摘要】目的 分析莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗反流性食管炎效果。方法 研究2015年2月～2015年10月纳入反流性食管炎患者共53例，按数字法将其分组。莫沙必利与铝碳酸镁治疗26例，此为对照组；莫沙必利与埃索美拉唑治疗27例，此为实验组，组间比较。结果 两组中实验组的症状评分下降明显，治疗有效率低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 治疗反流性食管炎时，选用莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗，效果确切。

【关键词】反流性食管炎；莫沙必利；埃索美拉唑；疗效

反流性食管炎患者有胸骨后疼痛、反酸及烧心症状，健康水平及生活质量受较大影响，为消化内科多发病及常见病。胃酸浓度决定了病情严重程度，故抑酸为主要治疗方法［1］。在抑酸基础上，促进胃排空，可避免胃内容物及液体反流，保证疗效。此文研究2015年2月～2015年10月纳入反流性食管炎患者共53例，总结莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗的方法与疗效，汇报如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究2015年2月～2015年10月纳入反流性食管炎患者共53例，按数字法将其分组。莫沙必利与铝碳酸镁治疗26例，此为对照组，年龄34～72岁，平均年龄（46.69±8.43）岁，共有女患者11例，男患者15例，病程6～32个月，平均（20.33±5.46）个月，食管内压力为（8.20±1.72）mm Hg。莫沙必利与埃索美拉唑治疗27例，此为实验组，年龄33～74岁，平均（46.67±8.23）岁，共有女患者10例，男患者17例，病程6～31个月，平均（20.27±5.52）个月，食管内压力为（8.22±1.46）mm Hg。组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），且有对比性。

1.2方法

1.2.1治疗对照组莫沙必利与铝碳酸镁。莫沙必利餐前30 min吞服，3次/d，5 mg/次。铝碳酸镁餐前60 min嚼服，3次/d，1 g/次，用药2个月。

1.2.2治疗实验组莫沙必利与埃索美拉唑。莫沙必利餐前30 min吞服，3次/d，5 mg/次。埃索美拉唑口服，2次/d，20 mg/次，用药2个月。

用药前后，对两组症状进行评分，予以比较，观察评定疗效，组间比较。

1.3疗效标准

效果分治疗显效、有效和无效。显效：用药2个月，胸骨后疼痛症状及反酸烧心消失，且镜检炎症消失；有效：用药2个月，胸骨后疼痛症状及反酸烧心减轻，且镜检炎症缓解；无效：用药2个月，胸骨后疼痛症状及反酸烧心无变化，且镜检炎症无缓解。治疗有效率=有效率+显效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1症状评分

对照组治疗前（4.98±1.07）分，实验组治疗前（4.88±1.43）分，两组评分无差异（P＞0.05），不具统计学意义。对照组治疗后（1.67±0.77）分，实验组治疗后（0.45±0.10）分，两组中实验组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效比较

对照组治疗无效者有4例，占总数比例15.38%；有效者有10例，占总数比例38.46%；显效者有12例，占总数比例46.15%，治疗有效率取得84.62%。实验组治疗无效者有1例，占总数比例3.70%；有效者有9例，占总数比例33.33%；显效者有17例，占总数比例62.96%，治疗有效率96.30%。两组中实验组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

食管清除反流物能力下降，反流因子的攻击性增强，屏障抗返流减弱，黏膜组织的抵抗力降低等，与反流性食管炎发病密切有关，此外，心理因素、遗传因素等也可诱发此病［2］。常用药有抑制胃酸药物、制酸剂和黏膜保护剂、促进胃肠动力药物等，单独应用促动力药物效果欠佳，而不同药物有不同联合效用，需加以注意［3］。莫沙必利属于新型促动力药物，属于5-HT4受体兴奋剂，应用后，肌间神经丛受体兴奋，对乙酰胆碱的释放进行刺激，使食管下端的括约肌张力得到提高，胃和十二指肠、食管运动有效增强。埃索美拉唑为新型质子泵抑制剂，可对胃酸分泌最后环节起抑制作用，从而对胃酸分泌进行强烈抑制［4］；本品可持久发挥作用，对于肾功能不全、肝功能不全和老年人等，无需调整用量，用药安全，但单独应用疗效一般，需联用莫沙必利。报道发现，临床上联合运用莫沙必利、埃索美拉唑，可使食管清除及抗反应屏障能力大大增强，加快胃排空，减轻反流及反流物刺激，加快病变愈合，疗效甚佳［5］。在此文，实验组联合采用莫沙必利、埃索美拉唑，将疗效与对照组比较。实验组症状评分较对照组改善，由用药前（4.88±1.43）分下降到（0.45±0.10）分；治疗有效率较对照组高，96.30%＞84.62%，证实莫沙必利和埃索美拉唑联用疗效好。

综上分析，莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎为可行方法。

参考文献

［1］ 赵甲英． 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察［J］． 海南医学院学报，2013，19（1）: 44-46．

［2］ 林海君，林琪，陈汉卿，等． 埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及生活质量的临床研究［J］． 中国现代医生，2015，53（1）: 37-39．

［3］ 钟运才． 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察［J］． 实用中西医结合临床，2014（12）: 10-11．

［4］ 苏迎玖． 莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗反流性食管炎的效果观察［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（15）: 123-125．

［5］ 邵光辉． 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效分析［J］． 中国实用医药，2014（6）: 32-33．

Study on Mosapride Combined With Esomeprazole Treatment Effect for Reflux Esophagitis

YU ZhihuiHeilongjiang Provincial Nong Ken Bureau Hospital，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective Mosapride combined with esomeprazole treatment effect for reflux esophagitis is to be studied． Methods Chose 53 patients of reflux esophagitis who are treated in hospital from February 2015 to October 2015 and separate them into two groups according to digits，26 patients in control group are given mosapride combined with hydrotalcite treatment，while another 27 patients in study group are given mosapride combined with esomeprazole treatment，and then compare treatment effects between two groups． Results Patients’ symptoms assessment scores in study group are reduced dramatically and treatment efficacy is much higher，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）．Conclusion Mosapride combined with esomeprazole treatment is effective for reflux esophagitis．

【Key words】Reflux esophagitis，Mosapride，Esomeprazole，Effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．080

【中图分类号】R975

【 文献标识码】A

【 文章编号】1674-9316（2016）01-0109-02

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院