葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床分析

张美艳



葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床分析

张美艳

【摘要】目的 分析葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法 随机将130例患者分为两组各65例，对照组经泮托拉唑治疗，治疗组经葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗。结果 治疗组总有效率96．9%高于对照组总有效率83．1%，各指标对比，P＜0．05，无不良反应发生。结论 葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗上消化道出血疗效确切。

【关键词】葡萄糖酸钙；泮托拉唑；上消化道出血

Efficacy of Calcium Gluconate Combined With Pantoprazole in Treatment of Gastrointestinal Hemorrhage

ZHANG MeiyanDepartment of Special Cliic，General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of digestive tract hemorrhage of calcium gluconate combined with pantoprazole treatment． Methods 130 patients were randomly divided into two groups，each group of 65 cases and the control group by pantoprazole in the treatment，the treatment group by calcium gluconate combined with pantoprazole in treatment． Results The total effective rate of the treatment group was 96．9% higher than that of the control group，the total effective rate was 83．1%，P＜0．05 was compared with the control group． No adverse reaction occurred． Conclusion The bleeding curative effect of calcium gluconate combined with pantoprazole in the treatment of upper gastrointestinal．

【Key words】Calcium gluconate，Pantoprazole，Upper gastrointestinal hemorrhage

上消化道出血是消化系统常见疾病，多见于胃炎、胃肠道溃疡等疾病，发病率高，病情危急［1］。目前对上消化道出血的治疗，多采取质子泵抑制剂、抑酸剂或止血等药物。本文对上消化道出血患者采取葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组130例上消化道出血患者在2014年8月～2015年10月于我院就诊，经临床症状、内镜检查，确诊为上消化道出血［2］；排除胃肠恶性器质性疾病；无药物依赖史、过敏史；男76例，女54例；年龄20～74岁，平均（42.6±10.1）岁；患者出现不同程度呕血、黑便；按照治疗方式不同分为治疗组和对照组各65例，两组患者基线资料经统计学处理，P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

两组患者入院确诊后，需立即卧床休息，保持病房环境的安静，减少探视人员。给予患者输血、输液等对症处理，常规禁食禁水，纠正水电解质、酸碱紊乱，留置胃管，防感染。对照组患者取泮托拉唑80 mg+0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注，每天两次；治疗组患者泮托拉唑治疗方式同对照组，取10%葡萄糖酸钙注射液10 ml+5%葡萄糖100 ml静脉滴注，每天一次；两组患者连续治疗7 d。

1.3效果评价［3］

显效：患者治疗2 d内呕血停止，大便恢复正常，生命体征稳定，胃管抽液颜色无血性，出血停止；有效：患者治疗3 d内呕血停止，大便恢复正常，出血停止；无效：患者治疗3 d内出血未控制，体征不稳定。

1.4统计学方法

合理运用SPSS 20.0统计学软件处理研究数据。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2　结果

2.12组患者临床疗效对比

治疗组临床总有效率96.9%（63/65），即显效42例，有效21例，无效2例；对照组临床总有效率83.1%（54/65），即显效25例，有效29例，无效11例；两组差异有统计学意义，P＜0.05。

2.22组患者各指标变化比较

治疗组出血停止时间（14.62±4.85）h，输血量（151.3± 28.9）ml，血红蛋白（124.6±10.1）g/L；对照组出血停止时间（21.65±6.37）h，输血量（201.9±31.5）ml，血红蛋白（100.9±11.3）g/L；两组比较，P＜0.05。

2.3不良反应

两组患者治疗期间未出现不良反应，均顺利完成治疗。

3　讨论

上消化道出血是近年来影响患者生活质量和身心健康的常见疾病，在上消化道出血过程中，钙离子起到积极作用，可维持细胞膜两侧生物电位，维持机体肌肉收缩舒张功能，同时也属于凝血因子，参与凝血过程［4-5］。上消化道出血期间，钙离子会刺激凝血酶活性，通过凝血机制止血。另外，据相关资料［6］显示，人体胃内pH值超过6.0时，人体才会起到自动止血功能。因此临床治疗上消化道出血时，应补充钙离子，抑制胃酸分泌，改善胃内环境，控制患者出血。

泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，通过选择性非竞争性抑制胃壁细胞膜中H+-K+-ATP酶活性［7］，阻断胃酸分泌过程，抑制组胺、乙酰胆碱等分泌，改善胃部环境。而且泮托拉唑能够降低胃蛋白酶活性，促使血小板不断聚集，预防凝血块溶解，进而修复胃肠黏膜，促使溃疡愈合，抑制消化道出血。

葡萄糖酸钙在出血性疾病中应用效果显著，葡萄糖酸钙中钙离子能够维持肌肉神经组织兴奋性，促使平滑肌收缩功能恢复正常。通过输注葡萄糖酸钙，补充机体流失的钙离子，促使凝血酶、纤维蛋白的形成［8］，提高血小板活性，促使血小板在出血部位聚集，起到凝血作用。在此次研究中，治疗组总有效率96.9%高于对照组总有效率83.1%，出血停止时间较对照组短，输血量少于对照组，血红蛋白较对照组高，P＜0.05。两组患者治疗期间未出现不良反应。由此可见，葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗上消化道出血，提高了患者治疗效果，加快了患者出血控制速度，减少了患者出血量和输血量，使患者生命体征恢复正常，且安全性较高。临床葡萄糖酸钙输注时，应注意控制葡萄糖酸钙输注速度，预防不良反应的发生。总而言之，葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗上消化道出血疗效确切，能够较快控制患者出血，缩短患者出血时间，效果显著。

参考文献

［1］ 金晓昇，应卫星，蔡佩佩，等． 葡萄糖酸钙在上消化道出血治疗中的疗效观察［J］． 中国现代医生，2015，53（20）: 76-79．

［2］ 刘文友，梅吉峰． 云南白药与泮托拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血78例临床效果观察［J］． 中国继续医学教育，2015，7（18）: 214．

［3］ 王磊，赵培西，朱彦荣，等． 奥美拉唑、埃索美拉唑与泮托拉唑治疗上消化道出血的成本-效果分析［J］． 中国医院用药评价与分析，2010（1）: 42-44．

［4］ 金宝灿，广跃乾，刘厚鹏，等． 云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血［J］． 中国实验方剂学杂志，2012，18（14）：257-259．

［5］ 丁建平，孙文君，贾建平．合并高同型半胱氨酸血症的脑白质疏松患者轻度认知功能障碍的治疗［J］．神经疾病与精神卫生，2011，11（5）：455-456．

［6］ 金晓昇，陈璐茜，虞蕾蕾．葡萄糖酸钙联合泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察［J］． 现代实用医学，2015，27（9）：1176-1177．

［7］ 吕龙，董建新． 抗血小板药物致上消化道出血临床分析及泮托拉唑的预防作用［J］． 中国医院用药评价与分析，2015（6）: 815-817．

［8］ 李国波． 泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血临床观察［J］．实用临床医药杂志，2015，19（z1）: 105-106．

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．070

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0096-02

作者单位：132000 吉林，吉化集团公司总医院特诊科