补阳还五汤治疗冠心病的临床分析

王晓岩

唐山市丰润清华医院 河北省唐山市 064000

补阳还五汤治疗冠心病的临床分析

王晓岩

唐山市丰润清华医院 河北省唐山市 064000

目的：探讨补阳还五汤治疗冠心病的临床疗效。方法：将40例冠心病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予复方丹参静脉滴注，观察组在此基础上加入补阳还五汤治疗，比较两组的临床治疗结果。结果：观察组的心电图改善总有效率明显高于对照组，治疗后两组的血液流变学均得到明显的改善，但是观察组的改善情况优于对照组。结论：采用补阳还五汤治疗治疗冠心病临床疗效显著，值得临床推广使用。

冠心病；补阳还五汤；临床疗效

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

我院收治的40例冠心病患者，所有的患者均符合WHO制定的“缺血性心脏病命名及诊断标准”[2]，并排除急性心肌梗死及其他心脏病的患者；重度心肺功能不全；严重心律失常；合并中度以上的高血压患者或者有出血倾向的患者；糖尿病患者；肝肾功能不全的患者。将以上40例患者随机分为观察组和对照组，每组患者20例。其中观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄范围47～71岁，病程8个月～7年；对照组男性患者10例，女性患者10例，年龄范围47～73岁，病程6个月～7年，经分析比较两组患者的一般资料差异无统计学意义可以进行组间的互相比较，本次的临床研究获得我院院办的一致同意。

1.2 临床治疗方法

两组患者均给予抗血小板聚集、调血脂以及β受体阻滞剂等常规的临床治疗，患者如果心绞痛发作就舌下含服硝酸甘油治疗。对照组：静脉滴注20ml的复方丹参+250ml生理盐水，每天1次，治疗2周为一个疗程。

观察组在对照组的治疗基础上加入补阳还五汤治疗，具体的药方如下：红花以及桃仁各5g；地龙和川芎各10；当归和赤芍各15g；黄芪80g,以上药方根据患者的具体情况进行加减。将以上药方用水煎煮，每日1剂，分为早晚服用，治疗2周围一个疗程。

1.3 观察项目及临床判定

心电图疗效判定标准：显效：心电图恢复到“大致正常”或者达到正常；有效：ST段降低，回升到0.05mV以上，但是没有达到正常的水平，在主要导联倒置T波变浅或者T波由平坦变为了直立，房室或者室内传导阻滞得到明显的改善；无效：心电图没有太大的变化与治疗前差异不明显；加重：ST段比治疗前降低0.05mV以上，在主要导联倒置T波加深，或者出现T波由直立变成平坦，心律失常，房室传导阻滞或者室内传导阻滞。

观察治疗前后患者的全血比粘度高切、全血比粘度低切、血浆比粘度。

1.4 数据分析

数据分析采用统计分析软件SPSS19.0，率的比较使用卡方检验，计量资料的分析用t检验，组间数据比较P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗后心电图比较

经过不同的临床治疗后，观察组的心电图治疗总有效率明显高于对照组，具体的结果见表1。

表1：两组治疗后心电图有效率比较[n(%)]

2.2 治疗前后血液流变学变化

治疗后两组的血液流变学均得到明显的改善，但是观察组的血浆比粘度改善情况优于对照组，具体结果见表2。

表2：治疗前后血液流变学变化[（）, mpa/s]

表2：治疗前后血液流变学变化[（）, mpa/s]

备注：*表示与治疗前比较P<0.05；#表示与对照组相比P<0.05

组别全血比粘度高切全血比粘度低切血浆比粘度观察组治疗前6.01±0.7112.62±1.821.83±0.10治疗后5.12±0.65*8.10±1.21*1.65±0.22*#对照组治疗前5.96±0.5513.15±1.451.78±0.12治疗后5.01±0.35*9.56±1.20*1.72±0.15

3 讨论

冠心病在中医是归属于“胸痹、心痛”的范畴，根据中医不通则痛的理论，因此中医的治疗原则是活血化瘀[3]。本次我们使用补阳还五汤治疗冠心病，因为该药方中的黄芪具有大补脾胃元气，可以促血行，祛瘀而不伤正。当归等具有很好的活血作用，而川芎、赤芍以及红花具有助当归活血化瘀的功效，地龙可以通经活络，以上药物合用后可以达到气旺血行以及祛瘀通络的功效。

本次我们采用了对比分析的方法证明补阳还五汤治疗冠心病的临床疗效，通过对比分析我们发现补阳还五汤治疗冠心病可以改善患者的心电图，并且还可以改善患者的血液流变学情况，对于改善患者的心肌缺血情况具有较好的临床作用价值。因此通过本次的研究我们一致认为：采用补阳还五汤治疗治疗冠心病临床疗效显著，值得临床推广使用，为更多的冠心病患者带来健康福音。

[1]刘康,范小宇.浅谈补阳还五汤治疗冠心病的临床体会[J].光明中医，2011,26(10):2100.

[2]叶任高.内科学,第五版[M].北京:人民卫生出版社,2000,228.

[3]刘革命.补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病左室舒张功能的影响[J].河北中医,2009,31(11):1658-1659．

王晓岩（1979-），河北省唐山市人。现为唐山市丰润清华医院主治中医师。研究方向为补阳还五汤治疗胸痹。