探讨纤维桩联合氧化锆全冠修复磨牙大面积缺损的临床效果

谭　洋

探讨纤维桩联合氧化锆全冠修复磨牙大面积缺损的临床效果

谭洋

目的 探究纤维桩联合氧化锆全冠修复磨牙大面积缺损的临床效果。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的30例（34颗）磨牙牙体组织大面积缺损，所有患者均通过石英纤维桩、氧化锆全瓷冠修复。结果 修复后，修复体完整性、边缘适合性和解剖外形、颜色、牙龈情况，均有改变。结论 石英纤维桩、氧化锆全瓷冠，应用于磨牙大面积缺损修复中，临床效果较佳。

纤维桩；氧化锆全冠修复磨牙；大面积缺损

当前，纤维桩、氧化锆全瓷冠被临床方面广泛使用，现进行具体的报道。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院近年来收治的30例（34颗）磨牙牙体组织大面积缺损患者，其中男18（22颗）例，女12（12颗）例；年龄20～64岁，平均（42.5±4.4）岁。

1.2方法

1.2.1牙体初预备、根管预备方法牙体预备好，将龋坏组织、薄壁弱尖去除，保留2 mm的牙本质肩领。结合牙体牙髓科提供的根管长度，明确桩的长度。主根管尖留3 mm根尖封闭；辅根管需结合患者的牙根情况，调整预备根管的长度，防止根管壁侧穿，辅根的数量应控制为1根。将髓腔暂封物去除后，结合具体要求的深度实行根管的预备处理。结合根管的粗细情况，选择适宜的根管预备钻、成型钻，直至满足根管长度、直径的要求。

1.2.2纤维桩粘结、树脂核成方法采取75%的酒精实行纤维桩的消毒工作，涂布粘接剂，光照时间为10 s。经酒精棉将根管壁上的残留碎屑清理干净，并吹干，涂布选取Contax Primer，20 s后吹干。利用涂布Contax-Bond、Contax-Activator混合液，以吸潮纸的方式，将多出的粘结剂清理干净，20 s后使用气枪吹干，光照的时间同为20 s。LuxaCore Dual注于根管部分，然后将石英纤维桩置于根管部分，加压到预定的深度，光照时间为40 s。完成LuxaCore Dual的塑形后，光照时间40 s。

1.2.3全瓷冠修复方法经全瓷冠牙体预备的标准，实行牙体的预备工作，牙合面、颊舌面、邻面、钝角肩台分别为1.5 m、1.2 m、1.0 m。排龈，颊侧预备到龈下0.5 m的位置，舌侧平龈。采取抛光车针将尖锐的部分磨出，保持不同的轴面和点线角保持圆钝。以DMG硅橡胶印模材实行取膜，以便支撑超硬的石膏灌制模型。14 d后，完成全瓷冠的制作，于口腔内试戴并调整，对其形态和颜色、肩台和邻接、咬合等部分实行调磨处理并调整。

作者单位：长春拜博惠爱口腔医疗管理有限公司惠爱口腔医院修复科，吉林 长春 130012

2　结果

经检查，所有患者34颗修复体中，修复体完整性好的有31颗，占据91.18%，能够接受的2颗，占据5.88%，无法接受的1颗，占据2.94%；边缘适合性好的有32颗，占据94.12%，能够接受的2颗，占据5.88%；解剖外形好的有30颗，占据88.24%，能够接受的4颗，占据11.76%；颜色好的有28颗，占据82.35%，能够接受的6颗，占据17.65%；牙龈情况好的有31颗，占据91.18%，能够接受的3颗，占据8.82%。

3　讨论

RTD石英纤维桩弹性模量与牙体本质无较大差异，能够实现吸收、分散合力的效果，避免发生应力集中的效果也比较理想，从而能够实现牙根折裂的目的［1-4］。本次研究结果显示，34颗患牙中，没有产生牙根折裂、纤维桩脱落的病例，待树脂进到微孔构成锁结后，粘结剂和牙本质、粘结剂及纤维桩间均可达到化学的结合力目的［5-7］。氧化锆全瓷冠，可达到较强的生物相容性，同时抗折强度较高，能够实现耐磨、隔热性佳的特点，且遮光性和美学性均比金属烤瓷冠更佳［8］。

总之，RTD石英纤维桩、氧化锆全瓷冠，应用于磨牙大面积缺损中，能够实现无残根无金属修复的效果。

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Clinical Effect o f Fiber Post Combined With Zirconia Crown in the Treatment of Large Area Defect of Molars

TAN YangDepartment of Repair Section，Huiai Stomatological Hospital of Changchun Baibohuiai Medical Management Company，Changchun Jilin 130012，China

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of fiber post combined with zirconia crown in the treatment of large area defect of molars. Methods 30 cases（34 teeth）with large area defect were selected in our hospital from May 2014 to May 2015. All patients were treated with quartz fiber post and zirconia all ceramic crowns. Results After the restoration，the integrity of the restoration，the edge suitability and anatomical shape，color，gingival conditions，there were significant changes. Conclusion Quartz fiber post and zirconia all ceramic crown，used in the repair of large area of molars，clinical effect is better.

Fiber post，Zirconia crown for the restoration of molars，Large area defect

R 988.2

A

1674-9316（2016）12-0096-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.066