大型公立医院改革视域下的学科建设与医院发展

■ 唐其柱梁锦军

大型公立医院改革视域下的学科建设与医院发展

■ 唐其柱①梁锦军①

学科建设 医院品牌 人才队伍 医疗技术水平

学科建设是提升医院品牌实力的一个非常重要的因素，医院的学科建设也成为医院发展的重要方面。通过对武汉大学人民医院的学科建设具体做法及取得成效的介绍，分析了学科建设中的重点和难点问题，并从进一步优化人才队伍结构、强化就医需求量大的学科建设、配合周边地区医院形成学科建设网等方面探讨了武汉大学人民医院在公立医院改革过程中的学科建设规划。

Author's address：Renmin Hospital of Wuhan University, No.99, Zhangzhidong Road, Wuchang District, Wuhan, 430060, Hubei Province, PRC

①武汉大学人民医院，430060 武汉市武昌区张之洞路(原紫阳路)99号

学科建设是一所医院提升品牌实力的重要法宝。大型综合性医院的学科建设是一项长期、艰巨的系统工程[1]。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)在学科建设方面做了很多工作，力争在优化医院学科建设的基础上，进一步提升医院的品牌实力。特别是2015年《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》发布后，医院按照国务院办公厅和国家卫生计生委等出台的一系列公立医院改革的意见和措施，迅速对医院的学科建设和发展规划作出了相应调整，以期保证大型公立医院的持续健康发展，也为其它医院提供学科建设的经验和借鉴。

1 做法

武汉大学人民医院紧紧围绕学科建设的4方面内容(学科带头人和学术队伍建设、学科平台建设、专业技术和科研成就以及业务量和社会声誉)，贯彻当前学科建设观念，明确各学科的建设策略，实施人才队伍建设策略，力求加强医院的学科队伍建设，优化医院的学科平台建设，提高医院的医疗技术水平，铸造医院的优秀学科品牌，从而进一步完善医院的学科建设。

1.1 学科建设理念武汉大学人民医院的学科建设按照“优势学科强大起来、弱势学科扶持起来、紧缺学科创建起来”的建设理念，找准定位，实现医院学科建设的有序发展。

1.1.1 优势学科强大起来。将现有的优势学科如心血管内科、眼科等做强、做大，形成规模，向更强迈进；并以此为龙头和依托，充分发挥示范作用和辐射作用，带动全院其他学科的建设和发展。

1.1.2 弱势学科扶持起来。对于相对弱势的学科，加大扶持力度，促使这些学科加快发展。

1.1.3 紧缺学科创建起来。对于社会需求大，而医院尚未建立的紧缺学科，例如血管外科、小儿外科、风湿科等学科，根据医院的实际需求创建起来，丰富并完善学科体系。根据等级医院评审标准：外科床位占总床位30%以上，按照医院现有床位3200张计算，医院外科床位数至少应达到960张，而目前仅为670张。因此，医院全力支持外科发展，加速外科建设，进一步提升外科实力。

1.2 各学科的建设策略

1.2.1 全面发展形成学科整体优势。对于发展基础好、实力雄厚的学科，要充分整合人才、技术、设备等资源，走全面发展之路。持续激发和深度挖掘学科的发展潜能，充分释放学科发展潜力，全面推进医疗技术水平、平台建设、科学研究、人才培养，形成学科的整体优势。

1.2.2 特色发展形成突出的专科优势。对于具备较好的发展基础、一定实力的学科，可以集中优势资源，走特色发展之路；集中精力打造有影响力的特色专科，突出专科优势，实现快速成长，达到以点带面的示范效果，从而推动学科建设。

1.2.3 个性发展形成独特的技术优势。对于有一项或几项特色技术的学科，可以从发展前沿而独特的技术入手，走个性发展之路。结合学科现有资源和技术水平，着眼于前沿技术和先进手段，将技术做专、做精，形成独特的技术优势。

1.2.4 针对发展形成鲜明的专病优势。对于发展基础相对薄弱的学科，可以集中现有资源和力量，从小处着眼，钻研专病治疗，走针对发展之路。学科在做好基本诊疗任务的同时，集中精力做好一种或多种疾病的研究和诊治，从而形成特色和优势。

1.3 人才队伍建设策略

学科建设的核心是人才队伍建设，学科建设归根结底要靠人才队伍建设作为强力支撑。医生队伍的建设要坚持“四化”，即博士化、专向化、外语化、学者化。“四化”对人才提出了严格的要求，也是人才成长的明确目标，即：有博士学位；有稳定、特色的研究方向，并围绕此类研究产出高水平的研究成果；熟练掌握一门外语，并能够进行流畅的学术交流；拥有扎实的专业技能和人文功底，持续学习，不断更新知识。

人才队伍建设尤其是中青年骨干队伍建设要从两个方面入手：一是依靠个人的自觉成长，青年人需要沉下心来，锻造技能，积累学识，精通业务，自觉成长，超越自己。二是医院将实施有计划地培养和引进，引导并促进人才的成长。紧抓学科带头人和技术骨干的培养和引进工作，启动后备学科带头人遴选工作。在大力培养学术人才的基础上，引进一流人才，充实人才队伍。

2 成效

武汉大学人民医院坚持准确的学科建设理念、统筹各个学科的建设、强化人才队伍建设，在学科建设方面取得了非常好的成效：学科发展效果显著、医疗质量持续改进、人才培养成果丰硕、社会美誉不断提升。医院先后获得全国文明单位、全国精神文明建设先进集体、全国五一劳动奖状集体、全国卫生文明建设先进集体等荣誉称号，这一系列的成效皆源自于医院优良的学科建设。

3 讨论

尽管医院的学科建设取得了一系列成效，获得了较高的社会评价，然而学科建设是一个持续进步、长久发展的事情，需要在准确把握学科建设的重点与难点的基础上，为医院提供学科建设的发展方向。

3.1 学科建设的重点与难点

学科建设的重点在于提高医院学科的专业技术水平。雄厚的学科平台基础可以为医疗技术的提高奠定良好的基础，高水平、高素质的学科团队可以为医疗技术的提高提供强大的主力军，而学科品牌价值的提升也是建立在医院医疗技术水平基础上。因此，如何提高医院学科的专业技术水平成为学科建设的重点。此外，优化医院的学科建设还与医院在学科建设方面的规划、医院所处地区人民的就医需求、医院所处地区其它医院的学科建设等因素相关，是一个比较复杂的问题，需要医院仔细思考、慎重选择。

学科建设的难点则是如何创建一支团结高效、素质高超的专业学科团队。在学科团队的建设过程中，既需要引进优秀的专业人才，满足医院学科建设的需要；又要加大力度培养已有学科团队的人员，提升其专业素质、科研素养，从而为学科建设提供一支强大且富有生机的主力军。

3.2 学科建设的发展方向

武汉大学人民医院在学科建设观念、各个学科的建设策略以及人才队伍建设策略等方面取得了良好的效果，也为其它医院的学科建设提供了有益的经验和借鉴。医院在学科建设方面的未来发展方向是：进一步优化人才队伍结构、强化就医需求量大的学科建设、配合周边地区医院形成学科建设网。

武汉大学人民医院首先将进一步优化人才队伍建设。在现有“四化”要求的基础上，人才引进更加看重道德素质与科研素质的结合、品性与才能的结合；人才培养也着重于专业素质和心理健康素质的全面培训、科研能力和道德水平的全面提升。

其次，应该强化就医需求量大的学科建设。在“强大优势学科、扶持弱势学科、创建紧缺学科”的学科建设理念基础上，关注当前就医需求量特别大的学科，以及近些年就医需求量上升趋势特别明显的学科，应该强化这些学科的建设，配备更加完善的就医设备、保证更为畅通的就医渠道、实现更加高超的就医水平。

最后，还应该协调整合周边地区医院形成学科建设网。武汉市有多所知名医院，每所医院都有自己的优势学科和弱势学科。因此，医院将进一步协调整合周边地区的医院形成学科建设网，进一步优化医疗资源的配置，为就医群众提供更为优质的治疗。将进一步提升学科建设质量，形成更为完善的学科建设体系，为改善患者就医体验做有益探索。

[1] 徐幻,刘玉秀,杨国斌,等.加强医院学科建设，构筑核心竞争能力[J].医学研究生学报,2009,22(11):1195-1196.

唐其柱：武汉大学人民医院院长、党委书记，教授、博士生导师

E-mail：13507192218@163.com

Discipline construction and hospital development under the environment of large public hospital reform /

TANG Qizhu, LIANG Jinjun//Chinese Hospitals.-2016,20(3):61-62

discipline construction, hospital brand, human resources, medical capacity

Discipline construction is a very important factor to improve hospital brand and the hospital discipline construction also become an important aspect of hospital development.The practice, eff ectiveness, key point and difficulties of discipline construction in Renmin Hospital of Wuhan University were introduced.Disciplines building plan which includes optimizing human resources, strengthening disciplines which faces more medical needs and coordinating with other hospitals to build a discipline net are discussed.

2015-11-19](责任编辑 张晓辉)