优质护理在上消化道大出血急诊抢救患者的应用效果

林　耸　苏锋华　黄菊英



优质护理在上消化道大出血急诊抢救患者的应用效果

林耸苏锋华黄菊英

【摘要】目的 分析优质护理在上消化道大出血患者急诊抢救中的应用价值。方法 实验组及对照组分别应用优质护理及常规护理，比较两组治疗效果、护理满意度、止血时间及住院时间。结果 实验组止血时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 上消化道大出血患者急救过程中实施优质护理可有效促进患者康复，提升患者满意度。

【关键词】上消化道大出血；优质护理；护理满意度

作者单位：350001福州，福建省立医院

上消化道大出血（UGIH）属临床常见急重症，该病以呕血、黑便为主要症状，以循环血量锐减为主要特点［1］，重症者可出现脏器功能衰竭、失血性休克等，严重威胁患者生命、健康［2］。早期治疗配合积极护理干预对促进患者康复、改善患者预后具有重要作用。本研究选择我院32例UGIH患者行分组研究，对比优质护理及常规护理的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

按照入院顺序奇偶法将我院急诊2014年3月～2015年11月收治入院的60例UGIH患者分为实验组（n=30）及对照组（n=30）。纳入标准：符合《急诊内科学》［3］UGIH诊断标准；首次发病；知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并神经或者精神疾病者；哺乳期以及妊娠期女性。对照组，男17例，女13例；年龄28～71岁，平均（52.4±5.4）岁。实验组，男18例，女12例；年龄29～69岁，平均（53.1±5.7）岁。两组患者出血原因、年龄及性别等基线资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，如急救配合、健康教育、基础护理、药物护理等。实验组加行优质护理，主要包括以下几点：（1）心理优质护理。患者起病急骤（多伴呕血、黑便等症状），加之入院后需绝对卧床休息（洗漱、大小便均在病床或平车上进行），给患者心理带来较大压力。护士应立即给予心电监护及吸氧，主动与患者进行交流，鼓励患者、关心患者、安慰患者、尊重患者隐私，用沉着冷静的语言、熟练的操作，给予患者安全感及信任感。（2）环境优质护理。保持抢救室整洁、干净、安静、湿度及温度适宜，定期应用空气消毒机进行消毒（3次/d，1 h/次），为患者营造一个舒适、安全的环境。（3）饮食优质护理。停止出血后24～48 h，嘱患者摄入温凉流质饮食，如豆浆、米汤等呈碱性的食物，以中和胃酸，预防再出血。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、止血时间及住院时间。应用我院自行设计的护理满意度调查表评价患者满意度情况，共包括20个问题，满分100分，分数越高表示满意度越高。

1.4统计学处理

应用SPSS 15.0统计学软件分析数据，计量数据采用（均数±标准差）（±s）表示，组间止血时间、住院时间及及护理满意度比较应用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组止血时间及住院时间对比

实验组止血时间及住院时间分别为（33.23±5.41）h、（5.41±1.24）d，均短于对照组（38.23±6.26）h、（8.74±2.13）d，t值分别为6.143、5.421，P分别0.017、0.014，差异具有统计学意义。

2.2两组护理满意度对比

实验组护理满意度评分为（92.11±4.87）分，对照组护理满意度评分为（87.28±4.52）分；实验组护理满意度评分高（t=4.262，P=0.013）。

3　讨论

据报道［4］，UGIH病情凶险，其病死率约为8.1%～12.3%。UGIH患者多伴以垂体-肾上腺皮质分泌增多及交感神经兴奋为主要特点的神经内分泌反应，极易产生恐惧、紧张、焦虑情绪及不舒适感受，从而加重出血或者诱发再出血。

本研究中，实验组止血时间、住院时间均短于对照组；护理满意度评分也高于对照组（P＜0.05），与阮秀丽［5］报道一致。其可能原因为，心理优质护理可缓解患者焦虑、紧张情绪，增进患者安全感及信任感，减低患者应激水平［6］，提高患者满意度、预防再出血；环境优质护理及生理优质护理可增进患者生理舒适度；饮食优质护理对有效控制患者病情，促进患者正氮平衡，加速患者康复。

综上所述，在UGIH患者急救过程中实施优质护理可有效促进患者康复，提高患者疗效及满意度。

参考文献

［1］卜令梅，郭秀芳.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响［J］.临床合理用药，2012，5（5A）：126-127.

［2］黄明宜，梁秀华，韦惠云.预见性护理联合优质护理在急性上消化道出血患者中的应用［J］.中国医药导刊，2013，15（s1）：226-227.

［3］彭习兰.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用［J］.护士进修杂志，2012，27（3）：271-273.

［4］王小凤.优质护理服务用于上消化道出血患者中应用的效果评价［J］.中国药业，2012，21（Z2）：197.

［5］阮秀丽，阮建，汪盛香.优质护理服务在上消化道大出血患者中的应用及效果分析［J］.国际护理学杂志，2014，33（9）：2370-2372.

［6］陆芹.心理护理在上消化道出血患者护理中的应用［J］.医学美学美容旬刊，2014（9）：507.

Effect of Quality Care on Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding in Emergency Rescue

LIN Song SU Fenghua HUANG Juying Fujian Provincial Hospital，Fuzhou 350001，China

【Abstract】Objective To analyze the value of quality care on patients with upper gastrointestinal bleeding in emergency rescue.Methods The experimental group and the control group were applied to quality care and routine care respectively.Satisfaction with care，bleeding time and hospital stay of two groups were compared.Results Bleeding time and hospital stay of experimental group were significantly shorter than control group（P＜0.05）.Nursing satisfaction scores of experimental group were also significantly higher than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Upper gastrointestinal bleeding patients during emergency delivery of quality care can effectively promote the rehabilitation of patients，enhance the satisfaction of patients.

【Key words】Upper gastrointestinal bleeding，Quality care，Care Satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.163

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0223-02