延续护理在泌尿系统结石患者疾病自我效能和管理的应用

延续护理在泌尿系统结石患者疾病自我效能和管理的应用

卢丽钦 邱金花 林燕平

目的研究延续护理对泌尿系统结石患者疾病自我效能和自我管理的效果。方法选取我院进行治疗的100例结石患者，将其平均分成两组，对照组采用常规护理方式，而观察组采用延续护理的方法，对比自我效能和自我管理的效果。结果观察组患者自我效能和自我管理能力都强于对照组，结石复发率低于对照组（P＜0．05）。结论采取延续护理可以在一定程度提高泌尿系统结石患者的自我效能和自我管理能力，降低结石复发率。

延续护理；结石；自我效能；自我管理；复发率

随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，饮食结构在一定程度上有所改变，尿路结石发病率逐渐上升［1］。尿路结石易复发，复发率可高达50%左右，主要是受人们的生活习惯和饮食结构的改变所影响［2］。本文以我院收治的100例患者为研究对象，讨论延续护理对泌尿系统结石患者疾病自我效能和自我管理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例结石患者，将其平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组50例，对照组采用常规护理方式，而观察组在常规护理方法基础之上采用延续护理的方法。其中男性58例，女性42例；年龄28～57岁，平均年龄（40.65±6.54）岁。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行比对研究。

1.2 方法

对照组使用常规护理方法。观察组在对照组的基础上附加延续护理方法，具体步骤如下：（1）在患者病情管理方面，建立患者的个人健康档案，主要内容包括患者的姓名等基本信息，最重要的是要记录下患者本次住院的治疗方案和主要疾病［3］，在档案内记录我院负责诊治和护理的医护人员名单和联系方式，告诉患者相关信息，尤其是回访电话。（2）当建立好档案以后，相关医护人员要定期进行电话回访和随访，每2个月对小组内的患者进行随访，主要了解患者的自我保健意识和对疾病的认知情况，并及时指导患者的饮食和日常生活习惯，督促患者定期到医院进行复查等相关工作，使患者了解更多自我保健的相关知识。（3）对患者进行复诊和饮食指导。调查患者出院后在饮食方面的遵医程度和相关认知度，重复告知其正确的饮食方式，并要结合每位患者的不同情况做出不同的方案供患者参考，尽量引导其多补充水分，少食肉类食品，尽量戒烟限酒，从饮食上降低解释的复发率。（4）在宣传方面同时要加大力度，定期举办相关的健康知识讲座，将一些健康知识普及给患者。同时，为防止讲座的无味，患者失去参加的兴趣，医院邀请名医和专家进行演讲和普及，来提高患者的参与度，使患者了解到更多关于健康的知识，使其在日常生活中时刻都能够有所警惕，为自身的康复作出努力。在用药方面应指导患者正确服用药物，不乱用药物，没有医生嘱托坚决不私自服用相关药物，防止副作用的发生［4］。（5）在对患者做工作的同时，还应对患者家属做相关工作。医护人员要嘱咐患者的家属正确看待患者的疾病，不给患者带来更多负担，争取为患者创造出良好的康复环境。在日常生活方面多对患者进行鼓励和帮助，提高康复率。

1.3 观察评价

对两组患者自我效能和自我管理进行评价。自我效能采用（GSES）量表进行评分［5-6］，由促进因子和障碍因子两个方面组成，总得分越高自我效能越好。自我管理采用我院自我管理方面的调查问卷，此问卷由我院自行制作，总分为100分，患者的分值越高说明自我管理能力越好。

1.4 统计学分析

将得到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（）表示，用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者自我效能（35.62±4.38）分，对照组自我效能（27.46±6.17）分；观察组患者自我管理能力（81.69±3.64）分，对照组患者自我管理能力（61.21±5.17）分，观察组患者自我效能和自我管理能力强于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的结石复发2例，复发率4%，低于对照组8例，复发率16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

延续护理对泌尿系统结石患者疾病的自我效能和自我管理以及病情的康复都十分有利，在护理过程中医护人员应结合患者的实际情况，在传统护理模式的基础之上采取延续护理的方式继续对患者实施护理，通过建立患者档案的方式对患者的情况进行有效把握和分析，使患者在生活方式和饮食习惯上有所转变，为患者提供科学的康复指南，使患者尽快康复［7-9］。本次研究显示，观察组患者自我效能和自我管理能力强于对照组（P＜0.05），观察组的结石复发率低于对照组（P＜0.05），表明采取延续护理的措施可以在一定程度上使泌尿系统结石患者的自我效能和自我管理能力有所提高，降低结石复发率。

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The Application of Extended Care for Disease Self-efficacy and Management in Patients With Urinary Calculi

LU Liqin QIU Jinhua LIN Yanping Department of Urology，The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou Fujian 350005，China

ObjectiveTo study the effect of extended care for self-efficacy and self-management in patients with chronic urinary calculi．Methods100 patients with calculus in our hospital were divided into two group，the control group was treated by routine nursing，the observation group adopted continual nursing methods，then to compare self-efficacy and self-management．ResultsThe self-efficacy and self-management ability of the observation group were higher than those of the control group，and the recurrence rate was lower than the control group（P＜0．05）．ConclusionThe measures of continuous nursing can improve the self-efficacy and self-management ability of patients with urinary calculi，so that patients with stone recurrence rate was significantly reduced．

Extended care，Calculus，Self-efficacy，Self-management，Recurrence rate

R473

A

1674-9316（2016）36-0172-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．101

福建医科大学附属第一医院泌尿外科，福建 福州 350005