烯丙雌醇与利托君并用治疗习惯性流产的临床效果探析

陈颖丽

作者单位：163712 黑龙江省大庆市让胡路区人民医院妇产科



烯丙雌醇与利托君并用治疗习惯性流产的临床效果探析

陈颖丽

作者单位：163712 黑龙江省大庆市让胡路区人民医院妇产科

【摘要】目的 研究在习惯性流产患者中使用烯丙雌醇联合利托君治疗的效果。方法 就我院收治的习惯性流产患者进行研究，以抽签方法作为依据将50例患者分为两组，所有患者都使用烯丙雌醇治疗，25例研究组患者同时加用利托君，25例对照组患者则加用硫酸镁，将两组患者的治疗效果等指标进行对比和分析。结果 研究组患者治疗后症状积分低于对照组，同时其治疗有效率以及保胎率比对照组高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对于习惯性流产患者，使用烯丙雌醇联合利托君进行治疗能够提高疾病治疗效果以及保胎率，有效改善患者症状，对其生活具有重要价值。

【关键词】烯丙雌醇；利托君；习惯性流产；治疗效果

受到遗传以及各方面因素的影响，有部分女性可能会出现习惯性流产，使其无法成功妊娠以及生育［1-2］，对患者造成一定的心理压力，同时影响其正常的婚姻生活。所谓习惯性流产患者，会出现≥2次的自然流产现象，引发原因为解剖异常或者是感染等，为了使该疾病患者能够正常妊娠以及生育，需要选择安全有效的方法对疾病进行治疗。

1 研究过程

1.1 研究对象资料

所有患者均为我院收治于2014年12月～2015年12月的习惯性流产患者，对50例患者进行抽签分组，25例研究组年龄23 ～35岁，平均（27.6±2.1）岁，平均流产次数为（2.7±0.9）次，25例对照组患者年龄22～34岁，平均（27.8±1.9）岁，平均流产次数为（2.9±0.7）次。

1.2 治疗方法

经过常规检查50例患者均妊娠成功，并且都使用剂量为10 mg的烯丙雌醇进行每天1次的口服，在患者危象期过去之后需要对药物使用剂量进行调整，减少至5 mg/次，依然每天服用一次，如果患者妊娠周期为5个月，那么可以停止服用药物。在上述药物服用完成之后，如果研究组患者有宫缩的情况出现，那么就要将盐酸利托君100 mg加入到葡萄糖溶液中（浓度5%，剂量500 ml）对患者进行静脉滴注治疗，滴速要进行即时的调整，首先控制在0.05 mg/min左右，增加的剂量也为0.05 mg/min，增加的时间间隔为10 min，但是不能超过0.35 mg/min的滴速，该治疗要持续至患者宫缩消失，治疗时间为2 d。另外，使用初次剂量10 mg/次的盐酸利托君片对患者进行口服治疗，治疗时间为停止静滴前30 min，药物的服用间隔为2 h，总共服用6 h，总剂量应该控制在10～20 mg，并且治疗时间不能超过1 d，持续治疗时间以患者情况作为依据。

如果对照组患者有强烈的宫缩情况出现，那么就要在葡萄糖溶液（浓度5%，剂量100 ml）中加入剂量为5 g的硫酸镁，对患者进行0.5 h的静脉滴注，然后将滴速调整至2 g/h，如果患者宫缩消失的时间为2 h，那么要将滴速调整至1 g/h，对患者进行为期12 h的治疗，患者每天使用的剂量不能超过25 g。

治疗过程中，所有患者的生命体征都要进行严密地监测。

1.3 疗效评价标准［3］

如果患者症状恢复正常，相关检查指标均呈现为阴性视为显效；如果患者症状部分消失，检查结果呈现阴性为有效；如果症状以及检查指标均没有变化视为无效。

1.4 数据统计分析

研究选择统计学软件SPSS 19.0进行分析和处理，收集并归纳两组患者的相关治疗数据，并分别使用计量数据或者计数数据表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

研究组25例患者有13例显效，11例有效，1例无效，治疗总有效率为96%，对照组25例患者有10例显效，8例有效，7例无效，总有效率为72%，研究组患者治疗有效率高于对照组，χ2=5.357 1，P=0.020 6，差异存在统计学意义。

2.2 保胎率对比

研究组患者中有20例保胎成功，流产患者4例，异位妊娠患者有1例，保胎率为80%，对照组患者中有14例保胎成功，流产患者有8例，异位妊娠患者有3例，保胎率为56%，研究组高于对照组，χ2=4.152 8，P=0.041 6。

3 讨论

受到遗传、自身免疫、解剖学异常以及宫腔粘连等多种情况的影响，有一些女性在妊娠的过程中会出现2次以上的自然流产，即习惯性流产，从而导致生育成功率下降等情况［4］。就该疾病患者而言，可能会有少量的阴道出血现象，随着其症状的严重，患者会出现宫缩，从而引发流产，习惯性流产会分为两种情况，即完全流产以及不完全流产，后者流产之后还需要进行清宫治疗，对患者的身心都会造成严重影响，另外有学者的报道证实，雌孕激素受体的减少会引发习惯性流产。

作为雌激素以及抗雌激素类的药物，烯丙雌醇能够使患者绒毛膜的活性有所提高，同时使其胎盘的功能恢复正常，将缩宫素水平降低的同时能够使内源性孕酮的分泌更加迅速，所以在自然流产患者中的应用十分广泛［5］。另外β肾上腺素受体激动剂能够抑制患者子宫平滑肌，并且将子宫收缩的时间缩短，从而对早产产生有效的预防，而本次使用的利托君就属于这种类型的药物。

参考文献

［1］ 方敏，董毅，张水娟，等. 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效［J］. 中国生化药物杂志，2012，33（5）: 665-666.

［2］ 谢红雨. 利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察［J］.中国民族民间医药杂志，2013，22（12）: 105，107.

［3］ 张斌. 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效观察［J］. 河南外科学杂志，2014，20（4）: 116-117.

［4］ 乔志红. 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）: 2391-2392.

［5］ 孔庆颖. 探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效［J］. 中国卫生产业，2014，11（31）: 121-122.

Effects of Allylestrenol With Ritodrine in the Treatment of Habitual Abortion

CHEN Yingli Department of Obstetrics and Gynecology，People's Hospital of Ranghulu District，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To study the effect allylestrenol joint ritodrine therapy in patients with habitual abortion. Methods For habitual abortion in my hospital，50 patients divided into two groups，all patients using allylestrenol treatment，25 cases of study group were added in the ritodrine，25 cases in the control group of patients the addition of magnesium sulfate，the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed indicators. Results The study group patients symptom score was significantly lower than the control group，while its treatment efficiency and the rate of miscarriage was higher than the control group，the difference statistical analysis，P＜0.05，statistically significant presence. Conclusion For patients with habitual abortion，using allylestrenol joint ritodrine treatment can increase the rate of miscarriage and treatment of diseases，improve the patient's symptoms，an important value to their lives.

【Key words】Allylestrenol，Ritodrine，Habitual abortion，Treatment

【中图分类号】R984

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0105-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.076