奥扎格雷钠联合巴曲酶对进展性脑梗死的治疗效果研究

付晓辉

作者单位：154431 黑龙江省佳木斯桦南林业局医院



奥扎格雷钠联合巴曲酶对进展性脑梗死的治疗效果研究

付晓辉

作者单位：154431 黑龙江省佳木斯桦南林业局医院

【摘要】目的 研究联合奥扎格雷钠和巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果。方法 随机均分94例进展性脑梗死患者为实验组和对照组，各组均为47例，对照组予以常规治疗和使用奥扎格雷钠治疗，实验组在此基础加用巴曲酶，比较两组疗效。结果 实验组治疗总有效率（93.6%）比对照组（74.5%）高（P＜0.05）。结论 联合应用奥扎格雷钠和巴曲酶治疗进展性脑梗死，疗效理想。

【关键词】进展性脑梗死；奥扎格雷钠；巴曲酶

在急性脑梗死中进展性脑梗死属于亚型，在整个脑梗死中所占比重为26%～43%，该病若未得到及时且有效的治疗，很容易引起残疾和死亡［1-2］。本次研究择取47例进展性脑梗死患者，联合应用了奥扎格雷钠和巴曲酶治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

研究对象来源于2013年5月～2015年8月接收的94例进展性脑梗死患者，均通过颅脑MRI或者CT检查确诊，满足脑血管病学术会议制定的进展性脑梗死诊断标准［3］。本次研究在患者和其家属同意下实施，排除合并严重器官障碍患者、伴有消化道系统或者其他系统出血患者、既往存在出血病史患者、临床资料不全者以及对本次研究所用药物过敏者。随机均分成各47例的实验组和对照组。实验组47例中男27例，女20例，年龄32～71岁，平均年龄（61.34±4.37）岁；对照组47例中有25例是男性，22例是女性，年龄为33～70岁，平均年龄为（61.31±4.38）岁。对照组和实验组患者基线资料无差异（P＞0.05），可比性比较好。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗（常规使用细胞代谢药物、降颅压、嘱咐患者充分休息、营养支持以及对症治疗等）和使用奥扎格雷钠，在100 ml的生理盐水中添加80 mg奥扎格雷钠进行静脉滴注，每天2次，持续治疗2周。以此为基础，实验组患者加用巴曲酶，将10 Bu巴曲酶添加到250 ml的生理盐水中进行静脉滴注，隔天实施血凝检查，如果血浆纤维蛋白原超过1 g/L，则巴曲酶的用量为5 BU，持续治疗2周。

1.3 效果判定标准

参照全国第四届脑血管病学术会议所制定的关于脑梗死临床神经功能缺损评分标准制定本研究效果判定标准［4］，主要如下：（1）显效：生活基本可自理，症状表现和体征基本消失或者改善，神经功能缺损评分减少超过90%；（2）有效：临床症状表现与体征均有所改善，肢体肌力提高1级以上，神经功能缺损评分减少在18%～89%内；（3）无效：治疗前后患者症状表现与体征未发生改变，同时神经功能缺损评分减少低于17%或者增加，病情恶化。

1.4 统计学处理方式

利用软件统计学软件SPSS 18.0处理分数据，计量资料用表示方式为（±s），采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过治疗，实验组显效20例，有效24例，无效3例，总有效率为93.6%；对照组显效15例，有效20例，无效12例，总有效率为74.5%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

进展性脑梗死发病以后，神经功能缺失与局限性脑缺血症状进展，能够持续6 h或者数天，如果治疗不及时与不合理，将会使患者神经功能受到严重的损伤，威胁其身体健康和生命安全，造成致残和死亡［5-6］。

奥扎格雷钠是一种高选择性强效血栓A2合成酶抑制剂，该药经血栓A2产生的减少，提高血液中前列环素浓度，以此改善血栓A2和前列环素之间存在的不平衡现象，发挥出抗血小板聚集的作用，有效抑制凝血过程，增加血流量，缓解缺血半暗带受损情况，促进神经功能恢复［7］。有研究报道指出，进展性脑梗死一个重要的危险因素就是纤维蛋白原上升。巴曲酶对纤维蛋白原a链能够直接发挥作用，使纤维蛋白原含量和血液黏稠度下降，加快血流的速度，改善机体微循环，从而使梗死面积缩小［8］。此外，该药还可溶解血栓，对血管内皮发挥出相应的保护作用，有利于神经元再生。本次研究笔者就奥扎格雷联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果进行了研究和分析，结果表明，联合应用两种药物治疗的实验组，总有效率能够达到93.6%，较对照组高（P＜0.05）。

综上所述，联合应用奥扎格雷钠和巴曲酶治疗进展性脑梗死患者，有利于患者神经功能的改善，获得良好的治疗效果，使用价值较高。

参考文献

［1］ 林康，陈明磊. 奥扎格雷钠联合阿司匹林及血塞通治疗进展性脑梗死90例临床分析［J］. 实用预防医学，2011，18（10）: 1935-1936.

［2］ 陈伏萍，于兴旭. 高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效观察［J］. 中国循证医学杂志，2013，13（4）: 413-416.

［3］ 张维琴，任佰伟. 阿司匹林和巴曲酶联合治疗进展性脑梗死的临床疗效观察［J］. 中国保健营养（中旬刊），2013（5）: 454.

［4］ 赵晓东. 奥扎格雷钠联合阿司匹林、低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效分析［J］. 临床医药文献电子杂志，2014（11）: 1980，1982.

［5］ 孙慧杰，冯春雷，宋元凤. 奥扎格雷钠联合阿司匹林、低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效评价［J］. 中国现代医生，2013，51（27）: 80-81，84.

［6］ 王特，孙新刚，刘运海，等. 早期巴曲酶联合硫酸氢氯吡格雷治疗老年急性进展性脑梗死的疗效［J］. 中国老年学杂志，2012，32（23）: 5270-5271.

［7］ 覃祖业，颜循金，黄翠艳，等. 奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的效果分析［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）: 430-431.

［8］ 严澎，魏立平，李文波，等. 丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效［J］. 临床神经病学杂志，2014，27（2）: 145-147.

Efficacy of Ozagrel Sodium and Batroxobin in the Treatment of Progressive Cerebral Infarction

FU Xiaohui Birch South Forestry Administration Hospital in Jiamusi，Jiamusi 154431，China

【Abstract】

Objective Study on combined ozagrel sodium and batroxobin in treatment of progressive cerebral infarction. Methods We randomly divided 94 cases of cerebral infarction patients into experimental group and control group，each group had 47 cases and control group received conventional therapy and the use of ozagrel sodium in the treatment，the experimental group on the basis of plus batroxobin. Effects of the two groups were compared. Results Experimental group total effective rate（93.6%）and control group（74.5%）was significantly higher（P＜0.05）. Conclusion The combined application of ozagrel sodium and batroxobin in treatment of progressive cerebral infarction，ideal curative effect，recommended application.

【Key words】Progressive cerebral infarction，Ozagrel sodium，Batroxobin

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0068-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.048