普罗帕酮与胺碘酮治疗心房颤动的临床研究

赵晓慧



普罗帕酮与胺碘酮治疗心房颤动的临床研究

赵晓慧

【摘要】目的 探究心房颤动患者采用普罗帕酮和胺碘酮治疗的方法及效果。方法 选取2014年8月～2015年10月收治的70例心房颤动患者进行治疗研究，随机分组，实验组38例患者采取胺碘酮治疗，对照组32例患者采用普罗帕酮治疗，对比两种患者的治疗效果和不良反应。结果 实验组患者治疗有效率为92.11%，对照组患者治疗有效率为75.0%，实验组患者治疗效果好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心房颤动患者采用胺碘酮的治疗，其治疗效果优，在短时间内即可缓解身体症状，不良反应较少，安全性高。

【关键词】普罗帕酮；胺碘酮；心房颤动；临床研究

Objective Treatment methods and effects of Propafenone and Amiodarone for treatment of atrial fibrillation are to be studied. Methods Chose 70 patients of atrial fibrillation who were treated in hospital from August 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random. 38 patients in study group were given Amiodarone treatment，while another 32 patients in control group were given Propafenone treatment，and then compared patients'treatment effects and side-effect incidence between two groups. Results Patients'treatment efficacy in study group was 92.11%，which was much higher than 75.0% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）. Conclusion Amiodarone is much more effective in treatment of patients with atrial fibrillation，it is conducive to relieving patients' symptoms in short time with few side-effects.

【Key words】 Propafenone，Amiodarone，Atrial fibrillation，Clinical study

心房颤动属于常见心律失常，规律有序的心房点活动丧失，而出现快速无序颤动波，心房不能有效的舒张和收缩，丧失或者减少了心房泵血的功能，导致不规则心室反应［1］。患者同时存在胸痛、胸闷、心悸等不良症状，严重者还会导致心力衰竭等血流动力学的变化，一旦持续超过48 h，容易出现心房内附壁血栓，要及时采取有效药物治疗［2］。在临床治疗中，普罗帕酮、利多卡因、胺碘酮等都为常用药物。本次选取2014年8月～2015年10月收治的70例心房颤动患者进行治疗研究，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本次选取2014年8月～2015年10月收治的70例心房颤动患者进行治疗研究，实验组患者38例，男性21例，女性17例，最小年龄为39岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（59.43±4.96）岁，基础疾病：10例为高血压，16例为糖尿病，12例为冠心病。对照组患者32例，男性19例，女性13例，最小年龄为41岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（59.77±4.86）岁，基础疾病：8例为高血压，13例为糖尿病，11例为冠心病。两组患者身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 首先针对原发病采取治疗措施，阿司匹林口服，每次2片，每天3次。再对患者采用胺碘酮治疗，在20 ml的葡萄糖注射液中加入150 mg胺碘酮，15 min内给予静脉缓慢推注治疗，在500 ml葡萄糖注射液中加入300 mg胺碘酮，每分钟滴注速度为0.5～1.0 mg，心率恢复后继续应用胺碘酮静脉缓慢推注进行维持，剂量与先前相同。所有患者都给予24 h心电监护，对房颤转复时间详细记录，观察治疗效果和不良反应。

1.2.2对照组 首先针对原发病采取治疗措施，阿司匹林口服，每次2片，每天3次。该组患者采用普罗帕酮治疗，将70 mg普罗帕酮静脉注射，在15 min左右完成，推注后没有转复者要继续采用140 mg普罗帕酮治疗，每分钟的滴注速度为0.5～1.0 mg，心率恢复后继续应用普罗帕酮静脉推注来维持，剂量与先前相同。所有患者都给予24 h心电监护，对房颤转复时间详细记录，观察治疗效果和不良反应［3］。

1.3疗效标准

治疗显效：患者身体症状消失，且心房颤动和快速心室率反应心律转复；治疗有效：患者身体症状有所缓解，且心房颤动和快速心室率反应转复为窦性心律；治疗无效：患者的身体症状没有缓解，且心房颤动的心室率每分钟依然大于100次，或者用药之前心室率下降小于20%，没有转为窦性心律［4］。治疗有效率=显效率+有效率［5］。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

实验组38例患者中，21例治疗显效，所占比例为55.3%，14例治疗有效，所占比例为36.8%，3例治疗无效，所占比例为7.9%，治疗有效率为92.1%。对照组32例患者中，10例治疗显效，所占比例为31.3%，14例治疗有效，所占比例为43.8%，8例治疗无效，所占比例为25.0%，治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2不良反应

实验组患者中有1例为头晕、恶心，发生率为2.6%，对照组患者中有1例为窦性心窦过缓，发生率为3.1%，两组患者在不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

心房颤动为常见的有害性心律失常，需采取有效的治疗药物［6］。实验组患者采取胺碘酮治疗，其属于III类抗心律失常的药物，阻滞钾通道，疗效良好，可改善身体症状，消除或降低动脉血栓栓塞危险，有助于心功能的恢复［7］。对照组采用普罗帕酮治疗，疗效一般，有负性肌力的效果，左心室功能不全者不可采用该药物的使用［8］。实验组患者治疗有效率为92.11%，对照组患者治疗有效率为75.0%，实验组高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组不良反应发生率为2.6%，对照组不良反应发生率为3.1%，两组患者在不良反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，心房颤动患者采用胺碘酮的治疗，其治疗效果好，在短时间内即可缓解身体症状，不良反应较少，安全性高。

参考文献

［1］劳国华. 静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效分析［J］. 岭南急诊医学杂志，2013，18（6）:422-423，438.

［2］平杰. 普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床效果比较［J］. 医学综述，2015，21（3）:560-561.

［3］谢展雄，梁翠霞，王庆文，等. 胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的疗效与安全性比较［J］. 中国药房，2015，26（21）: 2916-2918.

［4］朱成. 胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动临床比较［J］. 中国医药科学，2014，4（19）:72-74.

［5］王春玲. 静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗心房颤动的临床观察［J］. 山西医药杂志（下半月刊），2012，41（1）:69-70.

［6］王淑琴. 普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床效果比较分析［J］. 当代医学，2012，18（4）:71-72.

［7］严华芳，黄秀英，蔡金芳. 普罗帕酮联合胺碘酮治疗老年急性心肌梗死合并AF的临床分析［J］. 中国处方药，2015，13（6）:12-13.

［8］马方. 胺碘酮与普罗帕酮治疗快速性房颤的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（25）:127.

【中图分类号】R541.7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0111-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.075

作者单位:黑龙江省肇源县人民医院心内科，黑龙江 大庆 166500

Clinical Study on Propafenone and Amiodarone in Treatment of Atrial Fibrillation

ZHAO Xiaohui Cardiology Department in People's Hospital of Zhaoyuan County，Heilongjiang Province，Daqing Heilongjiang 166500，China

【Abstract】