盐酸利托君治疗前置胎盘的临床观察

宋玉荣



盐酸利托君治疗前置胎盘的临床观察

宋玉荣

【摘要】目的 探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床效果。方法 选取我院在2015年8月～2016年2月收治的70例前置胎盘患者，将其随机分为2组，观察组35例，采用盐酸利托君进行治疗，对照组35例，采用硫酸镁治疗，观察并评估2组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率、保胎成功率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 盐酸利托君治疗前置胎盘的效果显著。

【关键词】前置胎盘；盐酸利托君；临床效果

前置胎盘主要是指在妊娠28周以后，胎盘附着在子宫的下段部位，甚至覆盖宫颈内口，位置较低，主要分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘3种类型。前置胎盘是导致患者妊娠晚期出血的重要原因，如果处理不当，会对患者的生命安全产生威胁，因此，针对患者的具体情况采取针对性的治疗措施至关重要［1］。现在选取我院收治的70例前置胎盘患者，对其应用盐酸利托君治疗的结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年8月～2016年2月收治的70例前置胎盘患者，将所有患者按照随机法进行分组，观察组35例，年龄在19 ～34岁，平均年龄为（28.59±2.13）岁，孕周24～34周，平均孕周为（27.15±2.14）周，初产妇20例，经产妇15例。35例患者中，完全性前置胎盘13例，部分性前置胎盘15例，边缘性前置胎盘7例。对照组35例，年龄在18～35岁，平均年龄为（29.14±2.07）岁，孕周24～33周，平均孕周为（27.08±2.57）周，初产妇18例，经产妇17例。35例患者中，完全性前置胎盘16例，部分性前置胎盘14例，边缘性前置胎盘5例。所有患者均由于阴道出血到医院就诊，获得家属知情并同意。2组患者的年龄、孕周、胎盘类型等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1观察组 本组患者采用盐酸利托君进行治疗，100 mg的盐酸利托君与5％的500 ml葡萄糖液融合，然后对患者进行静脉滴注治疗，初始计量为每分钟5滴，然后根据患者的宫缩情况每10 min增加5滴，直到增加到0.35 mg/min，或者宫缩抑制能够维持18 h后停止治疗。在停药前的30 min时，再对患者改为口服盐酸利托君片，第1 d，10 mg/2 h，第2 d，20 mg/4 h，第3 d，20 mg/6 h，对患者持续治疗8 d，然后停止用药。

1.2.2对照组 本组患者采用硫酸镁进行治疗，浓度为25％，20 ml，与10％的100 ml葡萄糖混合，对患者进行静脉滴注治疗，持续进行30 min，然后将25％的30 ml硫酸镁与5％的500 ml葡萄糖混合，对患者进行静脉滴注治疗，滴速控制在1～2 g/h，维持上述治疗到宫缩抑制后并维持12～24 h，阴道停止出血为止［2］。

对2组患者的治疗效果及保胎成功率等指标进行观察和记录，针对患者出现的不良反应，要及时采取对症处理措施，确保患者的生命体征维持稳定。

1.3 统计学分析

对本文所得数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用％表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组35例患者中，治愈20例，显效8例，好转4例，无效3例，治疗有效率为91.43％，对照组35例患者中，治愈15例，显效7例，好转5例，无效8例，治疗有效率为77.14％。观察组患者的治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 保胎成功率

观察组35例患者，保胎成功33例，失败2例，保胎成功率为94.29％，对照组35例患者，保胎成功28例，失败7例，保胎成功率为80％，观察组患者的保胎成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在妊娠晚期，如果患者出现反复的无痛性阴道出血，则可能是前置胎盘的表现，此种疾病的患者常常会伴随着宫缩弱的情况，容易导致患者出现早产，因此，根据患者的具体情况，减少胎盘玻璃导致的阴道出血，并有效抑制宫缩是治疗前置胎盘的关键步骤［3］。对于前置胎盘疾病的治疗，一般应用药物进行治疗，在降低对患者产生的损害同时提高保胎成功率，以促进患者的顺利生产［4］。

在本文的研究过程中，观察组患者采用盐酸利托君进行治疗，此种药物属于一种肾上腺素类的受体激动剂，主要对子宫肌层产生作用，与子宫平滑肌细胞表面的受体进行结合，对细胞膜中的腺苷酸环化酶产生激活作用，促进细胞内部混环磷酸腺苷浓度的提升，从而达到促进子宫平滑肌松弛的作用，并充分发挥对子宫肌纤维收缩的良好抑制作用，达到理想的治疗［5］。通过应用盐酸利托君进行治疗，观察组患者的治疗有效率为91.43％，保胎成功率为94.29％，对照组患者采用硫酸镁进行治疗，虽然对于患者的疾病改善也起到了作用，但硫酸镁对宫缩产生抑制作用的速度过慢。

参考文献

［1］ 林少敏.盐酸利托君用于治疗前置胎盘的疗效观察［J］.中国医药科学，2013（13）：65-66．

［2］ 付云，张卫萍，秦朝容，等.盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察［J］.医学综述，2013，19（17）：3232-3234．

［3］ 刘珊珊，田硕.盐酸利托君治疗妊20-37周先兆流/早产合并前置胎盘孕产妇的护理［J］.中国医药导刊，2012，14（4）：690-692．

［4］ 顾荣花，易姗祺，钟永红，等.间苯三酚和盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效比较［J］.临床医学工程，2014，21（1）：56-57．

［5］ 郑惠容，成金焕，刘娟娟，等.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理［J］.中国医学创新，2015，59（20）：110-113．

Clinical Observation on Ritodrine Hydrochloride in Treatment of Placenta Previa

SONG Yurong Obstetrics and Gynecology Department，Health Service Center of Yanhe Town in Yanshou County，Yanshou Heilongjiang 150768，China

【Abstract】Objective Clinical effect of ritodrine hydrochloride in treatment of placenta previa is to be studied.Methods Chose 70 patients with placenta previa who were treated in hospital from August 2015 to February 2016 and separated them into two groups randomly.35 patients in study group were given ritodrine hydrochloride treatment，while another 35 patients in control group were given magnesium sulfate treatment，and then observed and evaluated treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy and anti-abortion successful rate in study group were much more favorable than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）．Conclusion Ritodrine hydrochloride is quite effective in treatment of placenta previa．

【Key words】Placenta previa，Ritodrine hydrochloride，Clinical effect

【中图分类号】R984

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0101-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．078

作者单位：黑龙江省延寿县延河镇中心卫生院妇产科，黑龙江 延寿150768