新时期护士慎独修养的表现及影响因素分析

张一红

(安阳市肿瘤医院护理部,河南　安阳　455000，zhangyihong1221@126.com)



新时期护士慎独修养的表现及影响因素分析

张一红

(安阳市肿瘤医院护理部,河南安阳455000，zhangyihong1221@126.com)

在论述了慎独修养在现代护理工作中的表现及影响因素的基础上，提出培养与提升慎独修养的对策，具体有：加强对护士的教育培训，提高护士的职业道德水准；合理配置护理人力资源，完善医院激励措施；实施赏识激励,营造良好的工作环境；自觉践行护士伦理准则，弘扬护理专业精神。

护士；慎独修养；专业精神；影响因素

“慎独”一词出自《礼记·大学》：“此谓诚于中，形于外，故君子必慎独也”。在当代护理实践中，慎独指护士在单独值班或无人监督时,仍旧能按照操作程序及相关规定一丝不苟地完成各项护理工作,慎独是一种在内心信念指导下无外在干涉的自觉自愿行为,从平凡的护理工作中体现出伟大的人格[1]。《国际护士条例》中指出：“护士在作为一种职业力量起作用时，个人行动必须时刻保持能反映职业荣誉的标准”，也就是用良好的职业素质，共同维护和创造护理职业的良好形象。《中国护士伦理准则》第7章护士自身修养第22条：“仪表端庄，言行优雅，严谨慎独，情操高尚”。护士对待护理工作能否真正做到科学严谨、认真负责是受慎独意识影响的。作为道德修养的最高标准,慎独修养在新时期护理服务中的理论价值和实践意义尤为突出。

1　慎独修养在现代护理工作中的表现

1.1“慎独”是道德修养的崇高境界

随着现代医疗设备的发展与广泛应用，医院各级管理部门加强了对护士新技术、新设备的培训、学习、考核，使护士不仅要掌握适应证、禁忌证，更重要的是熟练掌握新技术的操作规程。护理操作技术专业性强，各项操作流程严格，完善的慎独修养可帮助护士明确操作目的，正确执行医嘱，为保证患者顺利康复提供最有效的保障。南丁格尔曾经讲过：“护士的工作对象不是冷冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。护理工作是精细艺术中最精细者，其中一个原因就是护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手”。如果没有高尚的道德修养，就不能肩负起维护和促进患者健康的道德责任和职责。

1.2“慎独”是道德修养的约束力

护士要有坚定的职业操守和良知，以自己的道德意识为约束力，在单独进行护理工作时，能否准确无误地完成工作，帮助患者早日康复，从某种程度上来说离不开自身道德修养信念和慎独意识，时刻克制“隐”处和“微”处的私欲，不被私欲蒙蔽而偏离善行[2]。为此，护士要加强自律，培养慎独意识和能力，加强道德情操培养，达到“慎独”修养“隐”“微”的崇高境界，全心全意为病人服务，使病人早日康复走向社会[2]。

1.3“慎独”是道德修养的最高标准

修养良好的护士在道德意识和道德行为上，具有高度的自觉性、坚定性、一贯性，具备良好的心理素质，具有熟练的护理技术和操作技能，有“生命在手，责任重于天”的安全意识。但是，当护理不良事件或纠纷发生时，护士应及时上报护士长，并反思自己的行为，认真纠正，及时弥补，以“患者为中心”，善于换位思考，规避或减少护理不良事件或护理纠纷。因此，全面培养护士的自我反思、自我校正意识，树立坚定的服务理念，成为具备良好职业道德和职业情感的人，为患者提供人道主义的护理照顾，促进患者身心健康。

2　慎独修养的影响因素

2.1护理人文教育的缺憾

在临床上，年轻的护士群体职业素养整体偏低。在课堂教育教学方面，目前我国现行的护理专业教育重视专业课程的设置，相关职业道德、人文关怀教育等课程缺失，走上工作岗位后，大多数护士缺少护理职业道德情操。多数情况下护理工作需要单独完成，要靠道德修养和自律的信念，此特点决定了护士的慎独意识和慎独行为是长期、自觉的学习和实践，当然也有赖于医德教育和医德评价的强大外力作用。

2.2“重医轻护”现象依然突出

虽然自2011年护理学科被列为一级学科，但护理专业价值和内涵仍然不被重视和认可，角色边缘化，护士的自我价值不能确定。加之，护士薪酬公平感差，工作满意度低，严重影响了护士的从业态度。国内多篇报道认为,护士的薪酬高低与护士的职业忠诚度有密切关系。另外，不良社会风气的负面影响，导致个别护士对工作产生消极态度。

2.3柔性护理管理的缺失

护士长的管理艺术直接影响护士的工作氛围，护理管理是一门科学，更是一门艺术。护士长往往偏重以规章制度为中心的刚性管理, 对护士缺乏足够的人文关怀，不重视以人为中心的柔性管理,缺少管理者和护理群体之间的情感交流，缺乏了解人、尊重人、信任人、关心人的领导艺术。护理工作具有密切的协作性和连续性，需要护士们团结协助，互相补台，弥补漏洞和不足。

2.4护士工作负荷大，身心俱疲

医疗保险覆盖面的扩大激发了潜在的就医需求，医院门诊量和住院量大增，但因护士编制不足而长期超负荷工作，很容易出现情绪不稳定、注意力不集中，对信息刺激反应不灵敏、不及时、不准确，导致部分护士对护理技术操作马虎应对，对危重病人护理措施敷衍了事，对患者、家属生冷硬顶，从而直接或间接地影响到病人的治疗、康复甚至是生命安全。

3　培养与提升慎独修养的对策

3.1加强对护士的教育培训，提高护士的职业道德水准

慎独精神是护理行业的职业道德要求和修养, “慎独”修养是可以培养与提高的。营造健康的社会舆论氛围，引导整个社会舆论尊重和理解护士。通过各种途径开展对护士的教育和培养，满足她们的专业知识和技能需求，以良好的“慎独”意识来规范和约束自己的行为，真正达到“慎独”修养“隐”“微”的崇高境界，为病人提供满意的医疗服务，赢得患者的信任和依赖，从而实现自身价值。

3.2合理配置护理人力资源，完善医院激励措施

医院应根据各护理专业的特点、工作风险程度、工作量等多种因素，合理配置护士数量，实行弹性排班，减轻护士的工作负荷和压力。加强护理岗位管理,提高薪酬分配的科学性和公平性,倾向临床一线，同工同酬，提高护士的各种福利待遇，激发护士的工作热情。广泛开展护士在职培训，为护士提供学习、进修、晋职机会，创造科研条件，鼓励进取精神和创造能力，使其在为患者尽职尽责中自我价值和需要得到尊重和实现，培养护士的职业荣誉感、责任感、使命感。

3.3实施赏识激励,营造良好的工作环境

护士长不仅自身要有良好的素养,还必须对每位护士的特点了解清楚,掌握她们的心理需求。护士每天面对的是重复繁琐的工作，护士长要有善于发现的眼睛，捕捉护士的闪光点，对护士哪怕是最小的进步也要及时发现，在科会上给予赞赏，并在考核中给予加分，使护士感到自身价值的实现。要注重与护士进行情感的沟通，激发其工作热情，缓解其工作压力，为护士营造一个积极向上的工作氛围，提高护士的向心力和凝聚力，提高护士的团队合作程度，提升护士的工作满意度，使其将这种美好的情感移情到患者身上，提高患者的满意度[3]。

3.4自觉践行护士伦理准则，弘扬护理专业精神

护士群体要自觉学习南丁格尔誓言、国际护士伦理守则及中国护士伦理准则内容，领悟其精神内涵。[4]医患双方均要尊重并鼓励护理专业自主性，真正将护理视为一门专业。发扬护理专业自主性，要求护士秉承慎独精神，勇于对自身行动承担责任，为患者保密、积极主动地完成医嘱，成为患者健康倡导者，树立良好的社会形象，达到具有崇高感和自我实现感的慎独的高境界[5]。

[1]赵晓楠,袁海兰.慎独修养对护理工作的意义[J]中国护理管理,2005,5(2):55-56.

[2]张新庆.护理伦理学：理论构建与应用[M].北京:学苑出版社，2014:82-83.

[3]刘玉晶,姜安丽.国内外护理人文关怀测评工具的分析及思考[J].中华护理杂志,2010,45(11):1045-1047.

[4]潘绍山,张金钟,张新庆,等.《护士伦理准则》 内容解读[J].中国医学伦理学，2014,27(4)：468-470.

[5]张新庆.论护士专业精神及其内涵[J].中国医学伦理学，2012，25(3):299-302.

〔编辑商丹〕

PerformanceofNurse′sCautiousnessanditsInfluentialFactorsintheNewPeriod

ZHANG Yihong

(Department of Nursing, Anyang Tumor Hospital in Henan Province, Anyang 455000, China,E-mail: zhangyihong1221@126.com)

Basedonthereviewofcautiousnessinthemodernnursingworkanditsinfluentialfactors,thispaperputforwardthecountermeasurestoimprovecautiousness:enhancingtheeducationaltrainingandimprovingnursingprofessionalmorallevel,allocatinghumanresourcereasonablyandperfectingincentivesystem;implementingappreciationincentiveandcreatingagoodworkingenvironment;practicingnurseethicsconsciouslyandpromotingthenursingprofessionalspirit.

Nurse;Cautiousness;Professionalism;InfluentialFactor

R192

A

1001-8565(2016)02-0717-02

2016-04-18〕

2016-07-12〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.52