医学生廉洁教育的困境及破解路径*

李明哲

(南阳医学高等专科学校护理系，河南　南阳　473000，nyyzhulixi@163.com)



医学生廉洁教育的困境及破解路径*

李明哲

(南阳医学高等专科学校护理系，河南南阳473000，nyyzhulixi@163.com)

通过分析当前医学生廉洁教育所面临的理念和实践方面的困境，提出如下措施：抓好系统性、主体性、针对性三个原则，增强医学生廉洁教育的科学性;抓实课堂、文化、实践三个载体，增强医学生廉洁教育的实效性；与医学生群体特点、职业发展、日常管理有效结合，增强医学生廉洁教育的针对性。

医学生；廉洁教育；困境；破解路径

社会转型期的深刻变化、医疗行业的不正之风对医学生廉洁教育工作产生了深刻影响，提出了新的挑战。厘清当下医学生廉洁教育面临的现实困境，积极寻觅医学生廉洁教育的突破口，引导医学生树立正确的价值观，进而提升医学生的医德素养，是医学院校人才培养工作的重要职责。

1　医学生廉洁教育面临的多维困境

1.1理念困境

思想是行动的先导。随着社会变革的推进，市场经济的利益交换原则和竞争机制渗透在社会生活的各个领域，助推了人们的短期行为和工具理性，消融着人文精神与价值理性，传统道德规范对医学生的制约作用受到挑战。医学教育过分注重专业性和职业性，轻视人文性和伦理性，造成医学教育出现过弱的文化熏陶、过窄的专业教育和过重的功利主义导向[1]。个别医学生对自身角色的使命认识不足，医德情感缺失，其价值取向逐渐模糊，淡化了对公平正义社会价值目标的追求。一旦在现实行为中通过不诚信获得相应利益，就会更加坚定“老实人会吃亏”的错误信念，并产生一种聚焦效益，对身边思想不坚定的同学产生负面影响。

1.2实践困境

医学生廉洁教育是一项长期复杂的系统工程。当前医学生廉洁教育还没有纳入医学教育整体规划之中。教育内容缺少宽广的文化视野，未能充分结合医学生的职业特点，缺乏针对性；教育方法经常以理论灌输为主，不注重医学生的个体差异性与自身的需求；教育形式常常表现为“一窝蜂式”甚至是“运动式”，缺乏整体规划和长效机制。同时，医学专业学习任务重、时间紧，自由支配时间少，不少医学生看重专业技能学习，对廉洁教育不够重视，导致对医疗腐败的危害认识不足，其主体内在诉求和情感没有被激发出来。

2　医学生廉洁教育困境破解的路径

廉洁诚信，乃立人之本，成事之基。开展医学生廉洁教育，既是贯彻落实中央建立惩治和预防腐败体系的客观要求，也是培养社会主义合格医务工作者的现实需要。将反腐败教育关口前移，才能实现对医学生的人格洗礼，培养医学生的职业伦理道德，才能从源头上有效遏制医疗腐败。

2.1抓好“三个原则”，增强医学生廉洁教育的科学性

2.1.1系统性原则。

“系统论”最早由美国理论生物学家L·V·贝塔朗菲提出，强调要把研究和处理的对象当作一个完整的立体系统，通过研究系统各要素之间的逻辑联系和变动规律，实现各模块之间的最佳组合，从而达到系统的最优化。目前，从医学院校内部角度看，大学生廉洁教育仅仅被作为学校党风廉政建设工作中的一个部分，而没有作为人才培养的重要内容纳入教育教学体系。从学校外部角度看，家庭、社区、企业、其他组织或个人介入廉洁教育的比例较低，各教育主体之间没有发挥相互协调、相互渗透、同步发展的合力作用，无法适应教育社会化的大趋势与要求。为达到医学生廉洁教育的最佳效果，需要本着对学生负责、对社会负责的态度和决心，积极推进教育主体之间在观点、资源、信息方面的交流和共享，构建一个以学生为教育客体、以学校、家庭与社会为教育主体、以社会宏观微观环境为教育环体的有机系统。各要素之间统筹协调，目标一致，构建一体化、立体化的廉洁教育系统，实现医学生廉洁教育效果的最大化和最优化。

2.1.2主体性原则。

主体性原则是指医学生能够充分发挥自身的主观能动性和特有的学习创造力，在教育者的指引下，积极参与课堂学习和社会实践，学会对人生观、价值观、职业观、医患观的自我判断与自我输入。社会转型期所带来的多元化背景使得人们的价值观念普遍处于迷茫和无序状态，部分医学生对价值取向缺乏一定的掌控力，对道德选择缺乏一定的恒定力，尚未以主人翁的心态融合主体角色，没有主动参与教育过程的内在驱动力。传统以教师为本位的廉洁教育模式提供主体参与空间不足，教育方法和形式创新也不够，活动开展比较单一，载体不太丰富，这些都制约了医学生学习的热情和主动性，廉洁教育也无法真正走进医学生的心灵深处。教师思想观念及心理要求的迫切需要，充分考虑医学生认知廉洁文化精髓的心理机制，采取各种方法、手段和形式，提升医学生对廉洁文化的价值认同度并固化为一种职业习惯和人生哲学。

2.1.3针对性原则。

廉洁教育能否实现主动性和前瞻性，取决于对教育对象的深刻认识和准确把握。医学教育的培养目标非常明确，即培养符合社会需要的技能型与应用型并举、技术与道德并重的医疗卫生人才，要紧密结合医学的岗位特点和发展趋势，根据职业需求开展有针对性的整合，着力培养医学生符合职业岗位需求的职业素质和道德修养，使医学生形成规则信仰，正确处理面对诱惑时内心的矛盾与冲突，以合乎道德和法律的手段去追求和维护正当的个人利益。

同时，根据医学不同专业的客观实际，拓展更具体、更具操作性的教育形式和载体。针对医学生不同阶段也采取不同教育方式，例如，大一新生以入学教育为契机开展诚信、校规校纪等教育，大二、大三学生以专业性教育为主，对实习生和毕业生积极开展职业道德教育，倡导清白做人、廉洁从医。

2.2抓实“三个载体”，增强医学生廉洁教育的实效性

2.2.1课堂载体。

课堂是医学生接受教育、提升素养、完善自我的主阵地。医学人文课程对于培养医学生健康的身心素质发挥了极其重要的作用，通过设定学分和课时，将廉洁教育纳入医学人文课程教学计划中，加大课程建设和考评体系建设。同时，依托多学科支撑，编写适合医学生思想特点和专业实际并真正覆盖医学生校园生活和职业生涯的课程教材，完成由理论体系向教学体系的转变。在教育方法的选择上，以激发医学生主体性参与为目的，以发掘医学生智慧潜能为宗旨，以尊重医学生人性需求为前提，大力实践体验式、互动式、渗透式教学方法，帮助医学生树立正确的伦理道德观念和理性法制立场，强化医学生对反腐倡廉基础理论的认知和运用，提醒医学生从哲学和历史的角度增强反腐倡廉的理论自觉性，坚定最终战胜腐败的信心[2]。但仅仅由人文课教师承担廉洁教育的任务是不够的，医学专业课教师也应该增强廉洁教育的主动性和使命感，在专业知识讲授和专业技能训练中渗透职业道德和廉政思想。

2.2.2文化载体。

校园文化是高校培育和建设廉洁文化的重要平台，将廉洁教育恰当寓于形式多样、内涵丰富、富含主体性与实践性的校园文化建设中，对大学生情操的塑造、人格的完善产生积极的熏陶和牵引作用。要坚持整体性原则，明确廉政文化建设领导责任制，把开展校园廉政文化活动作为加强廉洁教育的有效载体。通过广播、校园网、宣传橱窗等舆论阵地建设，充分挖掘医疗廉政典型，开辟廉政文化视窗，把握新生入学、入党入团、临床见习、毕业实习等关键教育节点，精心设计并组织开展廉洁教育主题活动，将廉洁教育与诚信教育相结合，与服务人民、服务社会的宗旨相结合。扶持成立大学生廉洁教育社团，将诚信、责任、守法、道德等内容与形式多样的社团活动结合起来，积极打造品牌活动，提高廉政文化的参与度与渗透力。教育者要顺应网络信息时代的潮流，主动走进微信、QQ、微博等虚拟网络社区，采取适应信息时代需要的大学生网络廉洁教育新措施，建设亲和力、说服力和感染力俱佳的网络平台，构建多方参与的互动话语空间，成为网络空间正能量的提供者、不良信息的过滤者和正确舆论的引导者。

2.2.3实践载体。

《教育部关于在大中小学全面开展廉洁教育的意见》中提出把学生课外活动作为廉洁教育的重要载体。社会实践对于大学生近距离接触社会、感悟社会、了解社会，进而铸造廉洁品格、内化廉洁情操、增强廉洁能力具有重要意义。通过建立廉政教育实践基地，利用红色资源、传统文化、时代精神等加强医学生的廉洁文化教育和革命传统教育。通过节假日义诊及志愿者服务活动，引导学生进行多层次、多方位、多角度、多类型的人际交往，在医德医风、医患关系、团队合作、职业操守等方面接受直观真实的医学精神教育，强化大爱精神、团队意识和社会责任感。医院实习是医学生职业技能与职业素质成长中的重要一站，在相对固定的实习地点和较长的实习跨度内，实习医院自身的人文氛围和职业环境对医学生产生潜移默化的激励和规范。要尽可能为医学生选配医德高尚、清正廉洁的带教老师，以自身良好的职业伦理道德影响医学生。

2.3抓牢“三个结合”，增强医学生廉洁教育的针对性

2.3.1与医学生群体特点相结合。

大学阶段是人生成长的重要时期，年轻人具备思想活跃、学习力快、批判精神强的特点，但同时情感较为单纯，辨别能力低、价值取向容易受社会不良风气的影响，自立能力弱、心理调节能力差。随着医疗技术的发展对高质量的医疗服务提出了新的要求，重医学专业知识学习轻人文知识培养的观念正在被摒弃，医学人文精神与科学精神正在相互协调、相互支撑、相互融合、相互渗透。作为大学生中的一个特殊群体，医学生将要从事的是与人的性命攸关的职业，对于他们来说，成为一名合格的医生不仅要具备娴熟的医学专业技能和知识，更应具备较高的思想道德素质。医学生廉洁教育应充分尊重医学生的心理特点和专业实际，坚持以正面教育引导为主，以社会主义核心价值体系为根本，以传承传统医德和优秀廉洁文化为基础，激发医学生内在道德需求，增强医学生自我教育动力，鼓励医学生自我学习、自我反思、自我提升，增强医学生明辨是非的能力，坚持知情意行的和谐统一，实现廉洁教育从被动走向主动，帮助医学生形成“我应该廉洁”“我必须廉洁”的意识，进而培养健全的人格、良好的心态和廉洁自律的高尚品德。

2.3.2与医学生职业发展相结合。

从职业的视角看，医学生廉洁教育的实质是一种“岗前”的职业道德教育。廉洁教育为医学生将来走上工作岗位避免职业风险，实现廉洁从业打下基础。廉洁教育应从新生入学就开始，学习传统医德和大学生廉洁守则等，激发职业自豪感和廉洁认同感。在临床实习阶段，通过带教教师的言传身教和医学专家的人格影响，体会医学职业的至高无上和严肃严谨，形成规则意识和法制思维。学生毕业前夕，聘请德高望重的专家、教授为学生做医德医风教育报告，重温《医学生誓言》，让医学生主动将职业精神内化为人格品质，物化为自觉行为，不以职务、职业之便谋取不当利益，走好人生廉洁路[3]。

2.3.3与医学生日常管理相结合。

研究表明，将廉洁教育渗透在学生日常教育管理中，可以通过构建一体化的教育模式，从而实现“双赢”。这种渗透，不仅是教育和管理的相互渗透，是“知”和“行”的相互渗透，而且是教育者和被教育者的相互渗透[4]。医学生廉洁教育也要与学校的学风和校风建设相结合，在日常管理工作中渗透廉洁思想，引导医学生在日常学习、生活和为人处事中，讲诚信、讲廉洁。加强对学生干部和学生党员的日常行为管理，使其在政治素质、个人修养、道德品质方面成为表率，发挥先锋模范引领示范作用。

[1]黄瑞宝，马伟，尹瑞法. 高校医学生廉洁教育的内容与路径选择[J].中国医学伦理学，2012, 25(3)：376-378.

[2]黄建永. 对医学生开展廉洁教育的探索与思考[J]. 温州医科大学学报，2014(9)：700-702.

[3]范春梅，李红，刘江平. 医学本科生廉洁教育的探讨[J]. 中华医学教育杂志，2010，30(3): 387-391.[4]程晓娟. 廉洁教育与高校学生日常教育管理的渗透融合研究[J]. 教育与职业，2012(6)：63-64 .

〔编辑李丹霞〕

Dilemma of Medical Students′ Probity Education and the Crack Path

LIMingzhe

(FacultyofNursing,NanyangMedicalCollege,Nanyang473000,China,E-mail:nyyzhulixi@163.com)

By analyzing the reality and practice dilemmas that medical students′ probity education faced, this paper pointed out the following countermeasures: to enhance the scientificity of medical students′ probity education by grasping the "three principles" including systematicness, subjectivity, and pertinence; to improve the effectiveness by "three carrier" including courses, culture, and practice; and to increase the pertinence by "three combinations" including population characteristic, career development, and daily management.

Medical Students; Probity Education; Dilemma; Crack Path

R192

A

1001-8565(2016)04-0609-03

2016-04-17〕

2016-07-26〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.19

*本文为2015年河南省教育厅人文社会科学(高校思想政治工作)专项任务研究资助项目阶段性成果，项目编号：2015-sz-031