无创呼吸机治疗急性左心衰治疗效果评价

肖 京

无创呼吸机治疗急性左心衰治疗效果评价

肖 京

目的 分析无创呼吸机在急性左心衰治疗中的临床价值。方法 选择2013年11月～2015年4月在我院接受治疗的70例急性左心衰患者为研究对象，采用电脑随机分组的方法将70例患者分为观察组（n=35）和对照组（n=35）；两组患者均实施扩血管药物及强心利尿药物治疗，观察组在此基础上加入无创呼吸机治疗。结果 两组患者治疗有效率方面，观察组均占优（P＜0．05）。结论 无创呼吸机在急性左心衰的治疗中具有较好的临床效果。

急性左心衰；无创呼吸机；临床效果

急性左心衰是严重的心血管疾病类型，严重威胁患者的生命健康安全。为了提高治疗效果，保证患者的健康本次研究将以我院收治的70例患者进行分组研究，探讨无创呼吸机的临床效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年11月～2015年4月在我院接受治疗的70例急性左心衰患者为研究对象，在征得患者同意的情况下，借助电脑随机分组的方法将70例患者分为观察组（n=35），包括男性19例，女性16例，平均年龄（60.9±4.2）岁，包括原发急性左心衰27例、慢性左心衰病情突然加重8例；对照组（n=35），包括男性20例，女性15例，平均年龄（61.4±3.7）岁，包括原发急性左心衰25例、慢性左心衰病情突然加重10例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，包括：吸氧、利尿剂静脉推注、强心治疗，并根据患者的实际情况给予患者硝酸甘油，改善循环；观察组患者在上述治疗方法的基础上加入无创呼吸机治疗，方法为：将呼吸机的参数模式设置为S/T，相关指标调节为：氧浓度40%～100%，呼气压8～14 cm H2O，呼吸压4～8 cm H2O；比较两组患者的治疗效果及相关指标。

1.3 疗效评估标准

无效：患者治疗后症状、血压和心率与治疗前比较无差异或出现加重的情况；有效：胸闷、心痛、发绀、咳嗽等症状缓解，血压、心率及呼吸有所恢复；显效：各临床症状基本或完全消失，平卧状态下无啰音，心率、呼吸和血压恢复正常。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0软件对数据进行统计和处理。计量资料采用表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组（n=35）显效23例、有效10例、无效2例，总有效率为94.29%；对照组（n=35）显效16例、有效10例、无效9例，总有效率为74.29%；组间比较观察组治疗效果高于对照组（χ2=15.103 5，P=0.000 1）。

2.2 两组患者治疗后各指标比较

观察组（n=35）治疗后SBP为（146.3±29.1）mm Hg，对照组（n=35）治疗后SBP为（155.1±37.2）mm Hg，组间比较观察组低于对照组，组间比较差异无统计学意义（t=1.102 3，P=0.274 2）。

观察组（n=35）治疗后DBP为（79.1±8.6）mm Hg，对照组（n=35）治疗后DBP为（85.1±12.4）mm Hg，组间比较观察组低于对照组（t=2.352 3，P=0.021 6）。

观察组（n=35）治疗后HR为（117.3±13.7）次/min，对照组（n=35）治疗后HR为（129.4±17.5）次/min，组间比较观察组低于对照组（t=3.220 9，P=0.002 0）。

3 讨论

急性左心衰是由于心脏排血功能下降而引起的肺静脉增高及左心室舒张末期压力增高，而导致的呼吸困难及呼吸衰竭［3-4］，严重威胁患者的生命健康安全。本次研究中我们对观察组患者实施了无创呼吸机治疗，该治疗方法能对患者吸气过程提供较低的正压力，进而降低肺泡萎缩的发生率［5-6］；此外，无创正压通气还具有以下优势：（1）正气压力能够纠正患者的酸中毒，并具有无创性，操作简单，患者的依从性相对较好；（2）能够有效改善患者的肺泡内部的压力，降低水肿的发生率［7-9］；（3）能有效降低左室后负，增加胸内压力。研究结果显示，两组患者在治疗效果及治疗后相关指标方面比较，观察组均优于对照组（P＜0.05），提示了无创呼吸机作用于急性左心衰治疗中的临床价值。

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Evaluation the Therapeutic Effect of Noninvasive Ventilator in the Treatment of Acute Left Heart Failure

XIAO Jing ICU，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To analyze the clinical value of noninvasive ventilator in the treatment of acute left heart failure． Methods 70 cases of acute left heart failure patients in our hospital from November 2013 to April 2015 as the research object，using the method of computer random grouping of the 70 patients were divided into observation group（n=35）and control group（n=35），two patients underwent vasodilator drugs and cardiotonic drug treatment， the observation group on the basis of joining the noninvasive ventilator． Results In the two groups of patients in the treatment of effective rate，the observation group were dominant（P＜0．05）． Conclusion Noninvasive ventilator has good clinical effect in the treatment of acute left heart failure．

Acute left heart failure，Noninvasive ventilator，Clinical effect

R563

A

1674-9316（2016）23-0070-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．036

河南省南阳市中心医院重症医学科，河南 南阳 473000