从1起食物中毒事件探讨食品安全事故处置过程中存在的问题和对策

张开祥

从1起食物中毒事件探讨食品安全事故处置过程中存在的问题和对策

张开祥

目的 探讨食品安全事故处置过程中存在的问题，并提出建议。方法 通过对1起发生在餐饮业较大食物中毒事件的处置过程进行分析，查找不足之处，发现存在的问题，提出对策。结果 基层食品安全事故处置过程中存在信息报告不规范、网络舆情监控不到位等问题，应当引起高度重视。结论 应强化食品安全事故应急处置工作，建立规范、口径一致的信息报告制度，加强舆情监控。

食物中毒；处置；思考

去年，我市发生1起婚宴导致的餐饮业食物中毒事件，累计就诊人数为76人。经疾控中心实验室检验，结合流行病学调查结果、患者临床症状，确认此次事件为1起因副溶血性弧菌污染凉菜引起的食物中毒事件。作者通过本次中毒事件，反思在食品安全处置过程中存在的问题，并探讨相应的对策，希望能够引起基层食品安全监管人员的重视，防患于未然。

1 存在的问题

1.1 信息报告不对称导致信息误报

按《江苏省食物中毒事件应急预案》分类，此次事件为1起较大的食物中毒事件，按程序和要求，应当由市级处置［1］。后经追查信息报告来源，按维稳工作有关要求，市级公安机关将中毒事件有关信息按要求进行了上报，但是在报告过程中，误将就诊人数上报为住院人数，造成了数据信息误报。

1.2 网络舆情不实言论对社会稳定造成影响

事件发生以后，由于集中就诊和陪同家属人数较多，医院门诊分诊不及时，一度造成医院门诊人员拥挤，有网友自行拍摄照片发布到网上，并作了已有2～3人死亡的不实报导。虽然食品安全监管部门已在第一时间就群众和媒体关心的具体问题进行了答复，但不实的报导还是造成了恶劣的社会影响［2］。

1.3 医疗机构处置不规范

处置食物中毒患者的医疗机构是处置食品安全事故的第一现场，但接诊医生食物中毒信息报告意识不强，当门诊出现很多病例时，才会考虑食物中毒的可能，然后才会通过多层信息传递，最终报告给卫生行政部门或卫生监督机构。且救治过程中不能及时有效地采取留样措施，未进行必要的生物学检验，给食品安全事故的确认造成很大的困难。同时门诊日志登记不规范，一定程度上误导了事件的调查处置。

1.4 餐饮单位留样意识差，调查机构无法采集样本供实验室检验

实验室检测对事故初步识别不是必须的，但对于确定病因、调查过程中在各独立事件之间建立联系、监控措施效果方面是很重要的［3］。虽然后来在菜刀、抹布、案板和部份患者腹泻物中检出副溶血性弧菌，可以对中毒原因进行推定。但未能确认造成中毒的菜的品种，不能不说是一种不足，对行政机关对涉事餐饮单位实施行政处罚造成了困难。

1.5 基层疾控机构食品安全事故流行病学调查能力不足

在本次事件的处置过程中，疾病预防控制中心（CDC）流行病学调查专业人员不足，且多数没有受过有效的现场流行病学项目培训，不能规范地按《食品安全事故流行病学调查工作规范》规定的6项内容开展流行病学调查［4］。

2 对策

2.1 严格食品安全事故信息报告制度，建立程序规范、口径统一的信息报告系统

食品安全事故的信息报告从某种意义上来讲，具有法律证据的效力。食品安全事故应急预案是按级别响应和启动，而事故涉及人数是其中最为重要的信息内容。它决定了食品安全事故的分级，也决定了由哪一级政府启动哪一级应急预案，同时也是落实监管人员责任追究的主要依据。信息报告的模版只能有一个，各部门因各工作系统需要上报有关信息的，应当以流行病学调查结论为准［5］。

2.2 规范医疗机构救治食物中毒患者规程

除按法律规定及时报告有关情况外，医疗机构有义务对相关证据进行采集和固定，并及时通报有关部门。现在医务人员普遍缺乏救治食物中毒患者过程中留取确认食物中毒证据的意识，仅凭当事人主观症状描述即予以诊断和用药，缺少必要的体征记录和实验室检验证据。给流行病学调查机构最终确诊病例数造成困难［6］。

2.3 高度重视网络舆情监控

基层食品安全监管机构应该学会适应网络媒体，掌握时机发布事件有关情况，及时澄清谣言［7］。对误导群众、严重失实的报导、网贴，应当及时向宣传、公安等部门通报，迅速、果断、依法严肃处理，以免造成恶劣的社会影响。

2.4 食品安全监管机构对涉事的食品生产经营单位应当依法采取有效措施

及时调取和固定相关证据，查封、扣押等行政强制措施应当依法、完全、有效。在事件调查结束前，行政强制措施应当以达到阻止涉事单位继续生产经营和保全相关证据为前提，将事故危害和社会影响降低到最小限度［8］。同时，应当加大对餐饮单位执行重大活动留样制度情况的监督检查，确保在有食品安全事故发生时，有样品可供调查机构实验室检验，快速确定事故原因。

［1］ 李坤全． 食品检验检测中存在的问题分析及应对措施［J］． 中小企业管理与科技（上旬刊），2015（28）：296-297．

［2］ 张冰妍，孟涛． 新体制下食品安全应急管理路径研究［J］． 中国食物与营养，2015，21（10）：16-19．

［3］ 马晓晨，滕仁明，赵耀，等． 2010-2012年北京市食物中毒事件流行病学分析［J］． 中国食品卫生杂志，2014，26（3）：292-295．

［4］ 周浩，王玥，杨超，等． 现场流行病学技术综述［J］． 中国卫生工程学，2013，12（3） ：243-245

［5］ 周祖木，仝振东． 食源性疾病暴发：调查和控制指南［M］． 北京：人民卫生出版社，2009：15．

［6］ 吴永宁，张记慧，冯子健． 食源性疾病暴发应对指南［M］． 北京：人民卫生出版社，2010：104．

［7］ 国际食品保护协会． 食源性疾病调查程序［M］． 上海：第二军医大学出版社，2014：34．

［8］ 信春鹰． 中华人民共和国食品安全法释义［M］． 北京：法律出版社，2015：329-330．

Analyses on Problems and Strategies During the Treatment of Food Safety Incidents From A Food Poisoning Case

ZHANG Kaixiang Yangzhong Center for Disease Control and Prevention，Yangzhong Jiangsu 212200，China

Objective To analyze the problems during the treatment of food safety incidents and put forward some suggestions． Methods Find some shortcomings，the existing problems，and bring up solutions through the analysis of the treatment of a large food poisoning incident occurring in the catering industry．Results Basic food safety incidents in the process of handling the information report was not standardized, network public opinion monitoring is not in place and other issues, it should be highly valued． Conclusion We should strengthen the food safety incident emergency work，establish standardized and united information reporting system，as well as strengthen public opinion monitoring．

Food poisoning，Treatment，Reflection

R155．3

A

1674-9316（2016）23-0006-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．003

扬中市疾病预防控制中心，江苏 扬中 212200