综合护理干预对首次住院的慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

刘春颖 韩丽娜



综合护理干预对首次住院的慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

刘春颖 韩丽娜

【摘要】目的 探讨综合护理干预对首次住院的慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法 选取100例首次住院的慢性乙型肝炎的患者的临床资料进行回顾总结，根据护理方式的不同，将这些患者随机分为干预组（50例）和常规组（50例）。常规组接受常规护理，干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预。结果 护理干预后两组患者的SAS和SDS评分与干预前相比均明显下降，但是干预组与常规组相比下降的更为明显，P＜0.01（其中SAS相比t值为5.250 3，SDS相比t值为3.220 4）。结论 综合护理干预可以明显改善首次住院的慢性乙肝患者的焦虑及抑郁的不良情绪，更有利于提高治疗效果，改善预后。

【关键词】综合护理干预；慢性乙肝患者；焦虑；抑郁

Objective To investigate the influence of comprehensive nursing intervention on the mental state of patients with chronic hepatitis B upon first hospitalization. Methods The clinical data of 100 cases of patients with chronic hepatitis B upon first hospitalization were reviewed and were randomly divided into an intervention group （50 cases） and a conventional group （50 cases） according to the mode of care. Patients in the conventional group were given routine care and the patients in the intervention group were given comprehensive nursing intervention on the basis of routine care. Results The SAS and SDS scores of patients in the two groups decreased significantly compared with those before intervention，while the intervention group underwent a more obvious decline，P＜0.01 （with the t value of SAS being 5.250 3 and the t value of SDS being 3.220 4）. ConclusionComprehensive nursing intervention can significantly alleviate depression，anxiety and other negative emotions in patients with chronic hepatitis B upon first hospitalization，and is thus more conducive to boosting the therapeutic effects and prognosis.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention，Chronic hepatitis B patients，Anxiety，Depression

慢性乙型肝炎主要是指由乙肝病毒感染所引发的慢性疾病，具有传染性，病情反复发作，如果不及时进行正规的治疗，会发展成肝硬化甚至肝癌，因此患者的生命健康受到严重威胁，其心理状态会受到严重影响［1］。研究表明，综合护理干预可以提高患者对本病的认知度，增强康复的信心，改善心理状况，从而提高治疗效果［2］。本文选取首次在我院住院的慢性乙型肝炎患者100例，采取分组的形式，分别采用不同的护理方法，以探讨综合护理干预对首次住院慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。

1　资料与方法

1.1临床资料

本研究中入组的患者共计100例，均符合2000年全国传染病学与寄生虫学术会议（西安）修订的病毒性肝炎诊断标准，均首次住院。包括男患者60例，女患者40例，年龄：24～55岁，平均年龄（43.2±3.4）岁。根据护理方式的不同，将全部患者分为常规组及干预组，每组50例。两组患者对本研究的目的及方法全部知情同意，且个人资料相比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

常规组实施常规护理，例如环境护理、休息、饮食指导、用药指导等。干预组在对照组的基础上进行综合护理干预。包括以下几点内容：（1）心理护理：患者因久病不愈，治疗费用昂贵，具有传染性及社会歧视等问题，心理及精神方面面临着巨大的压力［3］。护理人员要主动关心患者，经常与患者谈心，谈论患者感兴趣的话题，与患者建立良好的护患关系，增加患者的信任和安全感。耐心倾听患者的叙述，耐心解答患者的疑问，对患者的不良情绪进行正面的心理疏导，用人文关怀减轻患者的思想顾虑［4］。（2）健康教育：以真诚关心的语气向患者讲解疾病的治疗方法、目的及预后，告诉患者此病虽然终生不能治愈，但是可以通过科学有效的治疗方法来控制病情，改善症状，不影响正常工作和生活，从而提高生活质量。（3）帮助患者建立健康的生活方式，养成良好的生活习惯与饮食习惯，保证睡眠充足，尽量取平卧位，以增加肝脏的血流量。进行适量运动，做到劳逸结合。

1.3观察指标

采用SAS和SDS量表评估两组患者护理前后心理状况变化。

1.4统计学分析

2　结果

2.1SAS比较

干预组患者干预前为（42.3±7.6）分，干预后为（29.1±5.3）分。常规组患者干预前为（41.9±7.8）分，干预后为（35.1±6.1）分。经统计学分析，两组患者干预前的SAS评分相比差异无统计学意义，P＞0.05（t = 0.259 7，P = 0.795 1），干预后两组患者均比干预前下降，P＜0.01（t值分别为10.073 7 和4.855 9），但是干预组下降的比较明显，P＜0.01（t= 5.250 3，P= 0.00）。

2.2SDS比较

干预组患者干预前为（46.8±8.1）分，干预后为（32.5±5.8）分。常规组患者干预前为（46.4±7.6）分，干预后为（36.4±6.3）分。经统计学分析，两组患者干预前的SDS评分相比差异无统计学意义，P＞0.05（t = 0.254 7，P= 0.799 0），干预后两组患者均比干预前下降，P＜0.01（t值分别为10.149 8和7.163 0），但是干预组下降的比较明显，P＜0.01（t = 3.220 4，P = 0.001 2）。

3　讨论

慢性乙型肝炎是我国感染率和发病率最高的传染病［5］，全世界超过20亿人受到过乙肝病毒的感染［6］。此类患者首次住院期间心理波动较大。伴随着病程延续与病情反复，患者的压力逐渐加大，失去治疗的信心，产生焦虑、抑郁绝望的心理［7］，对疾病的治疗起着负面的作用，导致患者免疫力下降，影响了治疗的效果［8］。在患者接受治疗的过程中，综合护理干预可让患者对本病有了进一步的认识，缓解不良情绪，提高治疗的配合度，从而达到治疗的最佳效果［9］。本研究中，护理干预后两组患者的SAS和SDS评分与干预前相比均明显下降，但是干预组与对照组相比下降的更为明显。因此，综合护理干预可以明显改善慢性乙肝患者的焦虑及抑郁的不良情绪，更有利于提高治疗效果，改善预后，提高生活质量。

参考文献

［1］白玉花. 心理失衡护理在慢性乙型肝炎患者中的应用［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：269-270.

［2］陈杰. 护理干预对慢性乙型肝炎患者相关知识掌握及治疗依从性的影响［J］.内蒙古医学杂志，2015，47（2）：250-251.

［3］古菊盛. 舒适护理在慢性肝病治疗中的积极作用［J］. 中国实用医药，2016，11（1）：254-255.

［4］赵爱武. 全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响［J］.临床医学研究与实践，2016，1（2）：88.

［5］吴艳芳，许雪春，陈丽娟. 护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响［J］.实用临床医学（江西），2011，12（1）：103-105.

［6］高乐. 慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法［J］. 中国继续医学教育，2016，8（7）：247-248.

［7］彭秋燕，黄哲梅，李剑妮，等. 复发慢性乙型肝炎患者心理状态的评估及干预措施［J］. 中国社区医师，2012，14（30）：305，307.

［8］王丹丹. 慢性重型肝炎病人的护理干预研究［J］. 大家健康（中旬版），2015（11）：241-242.

［9］王晓青，贾明新. 慢性乙型肝炎患者应用 PDCA 循环式护理干预的效果观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（24）：236-238.

Influence of Comprehensive Nursing Intervention on the Mental State of Patients With Chronic Hepatitis B Upon First Hospitalization

LIU Chunying HAN Li'na Department of Tuberculosis Prevention and Control，Second Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163316，China

【Abstract】

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0232-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.159

作者单位：黑龙江省大庆市第二医院结核防治科，黑龙江 大庆 163461