护理干预在风湿性心脏病治疗中的应用研究

李佰玲



护理干预在风湿性心脏病治疗中的应用研究

李佰玲

【摘要】目的 探究风湿性心脏病患者采取护理干预的措施和治疗效果。方法 选取2014年4月～2015年10月收治的72例风湿性心脏病患者进行护理研究，随机分组，实验组38例患者接受综合护理，对照组34例患者接受常规的护理措施，比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为92.11%，对照组患者护理有效率为82.35%，实验组患者得到更加显著的护理效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风湿性心脏病患者接受综合护理能够改善新功能，减轻身体不适症状，保持良好心态。

【关键词】风湿性心脏病；综合护理；护理效果

Objective Nursing method and its effect in treatment of rheumatic heart disease are to be studied. Methods Chose 72 patients with rheumatic heart disease who were treated in hospital from April 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random；38 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 34 patients in control group were given conventional nursing and then compare effects between two groups. Results Patients'nursing efficacy in study group was 92.11%，which was much higher than 82.35% in control group. Thus，nursing efficacy was much better in study group compared to that in control group and such a differential had statistic value （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for patients with rheumatic heart disease，it is conducive to improving patients’function，relieving patients'uncomfortable symptoms and keeping them in good mood.

【Key words】Rheumatic heart disease，Comprehensive nursing，Nursing effect

风湿性心脏病是因为风湿热活动，累计心脏瓣膜导致心脏病变，该疾病一般在冬春季节发作，在潮湿、寒冷等环境的影响下会加重病痛。患者活动后会有气促、心悸、呼吸困难、夜间不能平卧等，轻微活动后就会咳嗽，而且咳痰带血丝，容易受凉，食欲不振［1］。该疾病会降低患者的生活质量，增加家庭负担。严重者还会出现心力衰竭，要想提高患者的治疗效果，改善心功能，需要采取适当的干预措施，保持良好心态，消除负面情绪，提高治疗依从性。本次研究选取2014年4月～2015年10月收治的72例风湿性心脏病患者进行护理，观察患者的护理效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年10月收治的72例风湿性心脏病患者进行护理研究，实验组患者38例，男性21例，女性17例，年龄38～73岁，平均（49.32±4.32）岁，病程1～8年，平均（3.61±1.25）年。对照组患者34例，男性20例，女性14例，年龄36～78岁，平均（51.32±4.95）岁，病程1～8年，平均（3.59±1.27）年。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规的护理，主要针对患者的具体情况采取对应的护理措施，确保患者的生命体征维持稳定。在此基础上，实验组患者采取综合护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理 该疾病属于慢性疾病，治疗时间较长，病情容易反复发作，患者会有恐惧、担忧、悲观的不良情绪，尤其在心律失常或者心力衰竭时，会出现濒死感，有剧烈的情绪变化，不能主动配合治疗，护理人员要体贴、理解患者［2］。针对心理问题给予细心的讲解，保持和谐护患关系，改善失落感和孤独感，阐述疾病的进展，发病机制和注意事项，叮嘱患者要正确服用药物，讲解我院治疗成功患者，提高治疗信心。

1.2.2药物护理 护理人员告知患者每天使用的治疗药物，包括抗涨血管类、利尿剂和洋地黄类的药物，使用的剂量，药理作用，不良反应和注意事项，如果在应用地高辛后出现脉搏的骤然增快，则停止药物应用，检查是否有药物中度等情况［3］。长期选择利尿剂的使用，还会出现低钾血症，对血钾情况要定期检查，在补钾中对输液速度严格控制。

1.2.3氧疗护理 患者一旦病情发作会出现缺氧的症状，及时采取鼻导管进行氧疗，若需要长期给氧，要对氧气流量进行严格控制，每分钟1～2 L［4］。若患者有严重缺氧，但是没有明显二氧化碳主流者可间断性提高氧流量，每分钟4～6 L。

1.2.4饮食护理 该类患者患有瓣膜病变，容易出现右心衰竭，出现消化道的淤血，会降低食欲，出现消化道不良。护理人员要告知患者的食欲减退的原因，并指导其采用低脂肪、高营养、易消化、清淡的食物［5］。增加新鲜蔬果的食用量，补充钾含量，包括苹果、米粉、西红柿、橘子等，若有水肿或者心功能不全者需要限制钠盐，避免食用咸菜。

1.3判定标准

护理满意：患者对于护理人员的服务满意度较高，能够按照医嘱进行治疗，病情改善迅速。一般满意：患者对于护理人员的服务满意度一般，有部分患者无法按照医嘱进行治疗，病情改善速度一般。不满意：患者对于护理人员的服务不满意，不能按照医嘱进行治疗［6］。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组38例患者中，22例护理满意，占57.9%，13例一般满意，占34.2%，3例不满意，占7.9，护理满意度为92.11%。对照组34例患者中，10例护理满意，占29.4%，20例一般满意，占58.8%，6例不满意，占17.6%，护理满意度为82.35%，实验组患者的护理满意度优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

风湿性心脏病属于慢性疾病，病情会反复发作，所以在治疗同时，还要采取相应的护理措施，避免或者减少病情的复发，纠正错误的生活习惯，保持每天按时服药，避免感染，消除不良情绪，提高治疗信心，取得良好的治疗效果［7］。在饮食中也给予科学合理的指导，增加蔬果食用，适当减少盐分的摄取［8］，经过综合护理后，实验组患者的护理效果得到提高，对照组采取常规的干预措施，效果一般。

综上所述，风湿性心脏病患者接受综合护理能够改善新功能，减轻身体不适症状，保持良好心态，减少并发症。

参考文献

［1］罗儿雪. 风湿性心脏病94例围术期心理护理［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（6）：106-107.

［2］薛文莉，张承贤. 综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22 （27）：3074-3075.

［3］张伟. 护理干预对风湿性心脏病患者的影响研究［J］. 中国城乡企业卫生，2014（6）：162-163.

［4］梁华. 焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用及临床效果［J］. 中外医学研究，2015，13（5）：96-98.

［5］罗容慧，阿侯伍来莫，杨颖，等. 针对性护理对风湿性心脏病患者焦虑状态的效果观察［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18 （11）：135-136.

［6］刘勤. 全面护理干预在先天性心脏病介入治疗中的应用［J］. 现代临床医学，2015，41（3）：223-225.

［7］陈益君，张春萍，卢家凯. 全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用［J］. 中国医药导报，2014，11（14）：110-113.

［8］关亚玲. 护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗中的应用［J］. 实用医技杂志，2014，21（11）：1249-1250.

Study on Nursing Intervention Application in Treatment of Patients With Rheumatic Heart Disease

LI Bailing Department of Internal Medicine，Zhaodong 1stHospital，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】

【中图分类号】R151.4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.139

作者单位：肇东市第一医院内科，黑龙江 肇东 151100