临床生化检验的影响因素及对策研究

闫晓琳



临床生化检验的影响因素及对策研究

闫晓琳

【摘要】目的 对临床生化检验的影响因素进行分析，并研究其对策。方法 选取于2014年1月～2016年2月在我院进行临床生化检验出现较大误差的患者121例，并对以上患者进行复检，对临床生化检验的影响因素进行分析研究。结果 严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当是本次研究中3个主要的影响生化检验结果的因素，患者的复检结果与首次生化检验结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当对临床生化检验的影响很大。

【关键词】临床生化检验；影响因素；对策

Objective factors affecting clinical biochemistry analyze and study its countermeasures. Methods From January 2014 to February 2016，clinical biochemistry tests results of 121 patients had deviation and errors，thus，patients were asked to take a re-examination in order to analysis and study influencing factors on clinical biochemistry. Results Severe hemolysis，improper blood collection methods and laboratory specimen mishandling were three main factors that affect the biochemical test results and there was statistically significant differences between first biochemistry test result and re-examination result（P＜0.05）. Conclusion Severe hemolysis，improper blood collection methods and laboratory specimen mishandling were three main factors that affect the biochemical test results.

【Key words】Clinical biochemical test，Influencing factors，Countermeasures

临床生化检验是目前临床特异性疾病的一种常见检查方法［1］，能够为某些疾病的早期诊断提供筛选试验以及对患者病情的好转、恶化以及缓解等情况进行监测，能够对治疗效果进行辅助评价［2］。但是在生化检验标本的采集、处理以及报告分析等环节中还存在很多问题，经常会对检验结果造成严重的影响［3］。本院对2014年1月～2016年2月进行临床生化检验出现较大误差的患者进行复检，现将研究结果报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年1月～2016年2月在我院进行临床生化检验出现较大误差的患者121例，以上患者已经对存在精神疾病、严重血液疾病以及急性感染性疾病的患者进行排除［4］，其中男性患者、女性患者的人数分别是69例和52例；年龄15～73岁，平均年龄（43.59±6.59）岁。

1.2方法

本次研究由经过专门技术培训的检验操作人员来对2014年1月～2016年2月进行临床生化检验出现较大误差的121例患者的临床生化检验结果进行复检，然后对临床生化检验的影响因素进行分类、总结，选择其中所占比例较高的三个因素：严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当，然后在受到以上因素影响的患者中，针对每个因素都抽取4例患者作为分析样本，并标注为A、B、C、D，对以上选取的患者进行复检，将复检结果与第一次的检测结果进行比较分析。

1.3统计学分析

数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，正态计量资料采用（±s）表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

在本次研究中，对121例进行临床生化检验出现较大误差的患者的临床生化检验结果进行复检，结果显示：严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当是本次研究中三个主要的影响生化检验结果的因素，患者的复检结果与首次生化检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.1严重溶血对临床生化检验的影响

严重溶血标本会导致临床生化检验结果中钾、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等水平大幅度上升，对生化检验结果中的钾、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等结果的影响很大，与复检结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2标本处理不当对临床生化检验的影响

标本处理不当会降低临床生化检验中糖、氯、尿素含量，对生化检验结果中的糖、氯、尿素等结果的影响很大，与复检结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3血液采集方式对临床生化检验的影响

采取患者输液侧血液标本进行监测的结果会导致钾、钠、血糖水平上升，因此血液采集方式对生化检验结果中的钾、钠、血糖等结果的影响很大，与复检结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在临床生化检验过程中，无论是标本的采集、标本的存放、送检以及实验室检验等任何一个环节出现疏忽都有可能会导致检验结果存在误差或者不准备的情况，从而降低了临床治疗的质量［5-7］。因此应该对临床生化检验各个环节中存在的影响因素进行分析、明确，并采取针对性的措施来进行预防，以此来提高临床生化检验的质量［8］。在本次研究中，对121例进行临床生化检验出现较大误差的患者的临床生化检验结果进行复检，结果显示：严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当是本次研究中3个主要的影响生化检验结果的因素，患者的复检结果与首次生化检验结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

针对上述因素提出几点对策：患者要保持空腹状态进行临床生化检验，让患者保持卧位来进行标本的采集，将标本采集完毕后要及时进行送检，在此过程中要防止出现交叉污染的情况［9］；检验工作人员要具有专业知识和操作技巧以及专业素质，要对生化检验相关规定进行严格的执行，并定期维护、校正生化检验相关仪器等［10］。

综上所述，严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当对临床生化检验的影响很大，因此要根据上述因素采取相应的对策，尽量避免临床生化检验结果出现误差。

参考文献

［1］孙宇，姜美凤，张金树，等. 临床常规生化检验结果的影响因素分析［J］. 现代生物医学进展，2015，15（6）：1097-1100.

［2］施新忠，王曦晖，杨志合.浅析临床生化检验影响因素与对策［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（57）：30-31

［3］王晓梅，杜冠群. 血液生化检验过程中的影响因素及解决对策［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：128，131.

［4］彭晓武，郭戈，于家禄，等. 临床生化检验“参考区间”常见影响因素的分析［J］. 中华保健医学杂志，2011，13（5）：379，385.

［5］林梅，张珍，陈亚宝，等. 加强临床生化分析前质控 提高检验质量［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（4）：317-318

［6］杨静，余少培. 临床生化检验结果的影响因素及对策探讨［J］.海南医学. 2013，24（12）：1845-1846.

［7］高梅. 探究临床生化检验的影响因素及对策［J］. 求医问药（下半月），2013，11（6）：207-208.

［8］鲍千红. 临床生化检验影响因素及对策［J］. 实验与检验医学，2011，29（5）：526-527.

［9］冯金萍. 临床生化检验结果的影响因素及对策分析［J］. 基层医学论坛，2015，19（12）：1644-1645.

［10］朱玉娟. 临床生化检验的影响因素及对策［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（6）：23-24.

Study on Influencing Factors and Countermeasures of Clinical Biochemical Tests

YAN Xiaolin Laboratory Department，Heilongjiang Provincial Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】

【中图分类号】R446.11

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0158-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.108

作者单位：黑龙江省中医药科学院检验科，黑龙江 哈尔滨 150036