地屈孕酮治疗先兆流产的疗效分析

王 冬



地屈孕酮治疗先兆流产的疗效分析

王 冬

【摘要】目的 对先兆流产应用地屈孕酮治疗的临床疗效进行分析探讨。方法 选取于2013年11月～2016年2月在我院接受治疗的先兆流产患者115例，并随机分为对照组（56例）和实验组（59例），对分别应用黄体酮和地屈孕酮治疗的临床疗效进行对照研究。结果 实验组患者的腹痛缓解时间、腰酸缓解时间以及止血时间均短于对照组，血清孕酮值高于对照组，保胎成功率高于对照组（94.92% vs. 76.79%），不良反应发生率低于对照组（8.47% vs. 28.57%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 先兆流产应用地屈孕酮治疗的临床疗效十分满意。

【关键词】地屈孕酮；先兆流产；疗效

Objective Clinical effect of Dydrogesterone in treatment of threatening abortion is to be studied. Methods Chose 115 patients of threatening abortion who were treated in hospital from November 2013 to February 2016 and separated them into control group （56 patients） and study group （59 patients）at random，and then compared clinical effects of Progesterone and Dydrogesterone between two groups. Results Patients’ abdomen-pain and backache relieved time and their hemostatic time in study group were much shorter than counterparts in control group，and patients’ serum progesterone value and fetus-protection rate were higher in study group compared to counterparts in control group （94.92% vs. 76.79%）. Besides，patients’ side-effect incidence in study group was much lower than that in control group （8.47% vs.28.57%）. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Patients are quite satisfied with Dydrogesterone efficiency in treatment of threatening abortion.

【Key words】 Dydrogesterone，Threatening abortion，Curative effect

先兆流产主要是由于内分泌异常、自身生殖道异常、子宫内膜功能异常、孕酮分泌不足、黄体功能不全等原因导致的，如果没有进行及时有效的干预，则有可能导致流产［1］。本院将地屈孕酮应用于2013年11月～2016年2月收治的先兆流产患者中，安全有效，现报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年11月～2016年2月在我院接受治疗的先兆流产患者115例，以上患者中均将存在复发性流产病史、遗传性疾病、系统性疾病的患者进行排除，采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将上述患者按密封信封法随机分为对照组（56例）和实验组（59例），对照组年龄19～38岁，平均年龄（26.25±2.35）岁；孕周4～11周，平均（6.58±2.11）周；初产妇30例，经产妇26例；实验组年龄18～40岁，平均年龄（26.31±2.32）岁；孕周5～12周，平均（6.62±2.10）周；初产妇32例，经产妇27例；上述基本资料经检验对照组和实验组患者的差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

两组患者入院后均接受常规治疗，主要包括卧床休息，给予患者1.0 mg/次的叶酸以及50 mg的维生素E软胶囊［2］。对照组的56例患者应用黄体酮进行治疗：给予患者20 mg/次的黄体酮，1次/d进行肌内注射；实验组的59例患者应用地屈孕酮进行治疗：给予患者40 mg/次的地屈孕酮口服治疗，然后每12 h给予患者10 mg/次的地屈孕酮［3］。

1.3观察指标和评价指标

对两组患者的腹痛、腰痛等临床症状缓解时间、止血时间以及血清孕酮值等进行记录并对比；同时对两组患者的保胎成功情况以及轻度头痛、恶心、乳房胀痛等不良反应发生情况进行记录并比较［4］。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床症状缓解时间、止血时间、血清孕酮值对比

实验组患者的腹痛缓解时间短于对照组［（3.18±0.78）d vs.（4.62±1.71）d］，腰酸缓解时间短于对照组［（3.30± 1.03）d vs.（8.31±2.42）d］，止血时间短于对照组［（3.29±0.95）d vs.（6.62±2.69）d］，血清孕酮值高于对照组［（41.67±3.84）ng/ml vs.（31.28±3.93）ng/ml］，t=5.11，6.52，6.24，6.91，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2临床疗效和不良反应对比

对照组患者的保胎成功率为76.79%（43/56），不良反应发生率为28.57%（16/56），其中包括轻度头痛患者6例，恶心患者5例，乳房胀痛患者5例；实验组患者的保胎成功率为94.92%（56/59），不良反应发生率为8.47%（5/59），其中包括轻度头痛患者2例，恶心患者2例，乳房胀痛患者1例；组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

先兆流产是临床上一种发病率很高的病理妊娠，主要与生殖器官炎症、黄体功能不足、胎盘功能失常、内分泌失调、全身性疾病等因素有关，在进行积极治疗干预后，患者一般可以继续妊娠，如果治疗不及时或者处理不当，则有可能发生流产，对孕妇的生命安全构成了极大的威胁。黄体酮是临床上应用较为广泛的治疗先兆流产的药物，该药具备孕激素的一般作用，能够有效抑制子宫平滑肌收缩，并且使子宫紧张度显著降低，具有维持妊娠、保证胚胎发育的作用，但是黄体酮为油剂，长期使用很有可能会造成注射部位红肿硬结［5］。地屈孕酮是一种逆转孕酮结构的口服孕激素，并且不会影响脂代谢，同时还能够有效避免子宫内膜增生和癌变风险的发生，具有用药方便、易吸收、无痛苦、安全性高、生物利用度高、高度选择性等诸多优点，具有显著的临床应用价值［6］。

在本次研究中，将黄体酮和地屈孕酮两种不同药物分别应用于我院收治的115例先兆流产患者中，结果显示：实验组患者的腹痛缓解时间、腰酸缓解时间以及止血时间均短于对照组，血清孕酮值高于对照组，保胎成功率高于对照组（94.92% vs. 76.79%），不良反应发生率低于对照组（8.47% vs. 28.57%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，先兆流产应用地屈孕酮治疗的临床疗效十分满意，能够缓解患者的临床症状，对提高血清孕酮值、保胎成功率以及降低不良反应发生率具有至关重要的作用。

参考文献

［1］董智力，王国纬，南燕燕. 地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察［J］. 中国现代药物应用，2012，6（5）：14-15.

［2］徐永君，张亲凤，曾祥丽，等. 地屈孕酮片联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的疗效观察［J］. 中医药导报，2014（10）：65-66.

［3］刘小清，胡玉维，钟华琴，等. 地屈孕酮治疗先兆流产的临床研究进展［J］. 中国医院用药评价与分析，2015，15（8）：1133-1135.

［4］林柏珠，郭三英，陈丽芳. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的随机对照研究［J］. 中国实用医药，2015，10（34）：108-109.

［5］刘蒙利，汪具荣，夏凡，等. 地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的疗效分析［J］. 中外妇儿健康（学术版），2011，19 （4）：155-156.

［6］韩利伟. 地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（20）：106-107.

Study on the Curative Effect of Dydrogesterone in the Treatment of Threatening Abortion

WANG Dong Department of Gynecology，Family Planning Service Center in Mulan County，Harbin Heilongjiang 151900，China

【Abstract】

【中图分类号】R72

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0092-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.062

作者单位：黑龙江省木兰县计划生育服务中心妇产科，黑龙江 哈尔滨151900