胺碘酮治疗心律失常的临床研究

赵明琴



胺碘酮治疗心律失常的临床研究

赵明琴

【摘要】目的 探究心律失常患者采取胺碘酮治疗的方法和效果。方法 选取2014年8月～2015年9月收治的66例心律失常患者进行治疗研究，随机分组，实验组37例患者采取胺碘酮治疗，对照组29例患者选择利多卡因治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗总有效率为91.89%，对照组治疗总有效率为82.76%，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心律失常患者采取胺碘酮治疗，可改善身体症状，效果显著，不良反应较少，安全性高。

【关键词】心律失常；胺碘酮治疗；治疗效果

Objective Amiodarone treatment method and its effect for patients with cardiac arrhythmia are to be investigated. Methods Chose 66 patients with cardiac arrhythmia who were treated in hospital from August 2014 to September 2015 and separated them into two groups at random，37 patients in study group were given Amiodarone treatment，while another 29 patients in control group were given Lidocaine treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results Patients’treatment efficacy was 91.89% in study group，which was much higher than 82.76% in control group，thus，treatment efficacy in study group was much better and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion For patients with cardiac arrhythmia，Amiodarone treatment is quite effective and safe to improve their physical symptom with few side effect.

【Key words】Cardiac arrhythmia，Amiodarone，Treatment effect

心律失常为常见症状，尤其心力衰竭患者和心脏病患者更容易出现该症状，健康人偶尔会发作。一般心律失常没有明显的临床症状，无需药物治疗，但如果有室性、持续性或者室上性的快速心律失常，会对患者生活造成严重影响，严重者还会导致猝死，对此，医生要给予及时的诊断和处理［1］。胺碘酮为抗心律失常的III类药物，在临床治疗中得到广泛应用，而且该药物毒性小，不良反应少［2］。选取2014年8月～2015年9月收治的66例心律失常患者进行治疗的情况回顾分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年9月收治的66例心律失常患者进行治疗研究，实验组患者37例，男性20例，女性17例，患者年龄51～78岁，平均年龄（62.75±4.13）岁，原发病：15例为冠心病，8例为风湿性心脏病，8例为高血压，6例为扩张性心肌病。对照组患者29例，男性16例，女性13例，患者年龄53～79岁，平均年龄（63.15±4.20）岁，原发病：12例为冠心病，7例为风湿性心脏病，7例为高血压，3例为扩张性心肌病。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 该组患者采用胺碘酮治疗，在20 ml的生理盐水中加入150 mg胺碘酮，在10 min内完成静脉输注，再采取1 mg/min胺碘酮的维持静脉滴注，6 h后减少剂量，0.5 mg/min胺碘酮，一直到病情好转到偶发室早，停止静脉给药，选择胺碘酮口服，3 次/d，剂量200 mg，1周后，2次/d，每次剂量200 mg，2周之后改为1次/d，每次剂量200 mg。

1.2.2对照组 该组患者采用利多卡因的静脉推注，剂量为50 mg，之后采取1～4 mg/min的静滴维持，针对心率调整药物剂量，如果无效，在30 min后给予50 mg利多卡因的静脉推注，如果有效则每分钟给予1～2 mg/min的静脉滴注来维持，1 h内利多卡因的使用剂量小于等于300 mg，24 h内的用量要≤1 200 mg，持续维持48～72 h的给药。

1.3疗效标准

治疗显效：治疗后患者室性早搏减少90%以上，成对室早消失；治疗有效：治疗后患者室性早搏减少60%以上，成对室早减少80%以上；治疗无效：患者依然有成对室早或者短阵室速的症状，且室性早搏的减少不足40%。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组患者21例治疗显效，占比为56.76%，13例治疗有效，占比为35.14%，3例治疗无效，占比为8.1%，治疗的总有效率为91.89%。对照组患者10例治疗显效，占比为34.48%，14例治疗有效，占比为48.28%，5例治疗无效，占比为17.24%，治疗的总有效率为82.76%，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

心律失常为心搏频率与节律和冲动传导等某一个环节出现异常，对于患者的影响较大，随着我国社会老龄化趋势的不断发展，该类患者人数不断增加，对身体健康造成严重威胁，必须为患者采取有效的药物治疗［3］。在应用药物对心律失常进行治疗的同时，还可能出现并发症，而且负性肌力的作用会对患者造成不良影响，因此必须选择合理、安全、有效的药物进行治疗［4］。本研究中，实验组患者采取胺碘酮进行治疗，此种药物可扩张血管，减慢心率，有抵抗心肌缺血的效果。该药作用机制较为复杂，起效慢，脂溶性高，其在肝、肺部有较多分布。胺碘酮能够抵抗肾上腺素受体，减弱茶酚胺对心肌的影响，减少了不良反应的出现。另外，胺碘酮还可增加血流量，减少心肌细胞耗氧量，对外周血管起到扩张作用，减小外周血管的阻力，促使心功能得到改善［5］。

在本文的研究过程中，实验组患者治疗的总有效率为91.89%，对照组患者治疗的总有效率为82.76%，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心律失常患者采取胺碘酮治疗，可改善身体症状，效果显著，安全性高。

参考文献

［1］董作来. 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（9）：1500-1501.

［2］李巧春，李巧华，肖景刚. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析［J］. 当代医学，2012，18（24）：136-137.

［3］朱超银. 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（9）：101-102.

［4］冯静. 胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床分析［J］. 中国实用医药，2014，9（13）：136-138.

［5］李光立，李玲. 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察［J］. 中国医学创新，2014，11（31）：125-127.

Clinical Study on Amiodarone in the Treatment of Cardiac Arrhythmia

ZHAO Mingqin Cardiovascular Medical Department，Traditional Chinese Medicine Hospital in Shuangcheng District in Harbin，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0084-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.056

作者单位：哈尔滨市双城区中医院心血管内科，黑龙江 哈尔滨 150100