心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响

徐开香

心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响

徐开香

目的 观察并分析心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响。方法 随机选取2014年5月～2016年3月于本院进行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象，随机分为2组，对照组采取常规护理，观察组则加以实施心理护理干预，各30例。结果 观察组患者焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05），对比护理满意率，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 对维持性血液透析患者实施心理护理干预有利于提高患者的心理健康水平，减轻患者心理负担，提高患者对护理工作的满意度。

心理护理干预；维持性血液透析；心理健康

【Abstract】

Objective To observe and analyze the influence of psychological nursing intervention on the mental health status of maintenance hemodialysis patients. Methods Randomly selected from May 2014 to March 2016 in our hospital for maintenance hemodialysis treatment of 60 patients as the study object，and were randomly assigned to two groups，the routine nursing care was taken in control group，the observation group was in the implementation of psychological nursing intervention，30 cases in each group. Results The anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（P＜ 0.05），and the nursing satisfaction rate was lower compared with that of the observation group（P＜0.05）. Conclusion Implementation of psychological nursing intervention on maintenance hemodialysis patients is beneficial to improve the psychological health level，reduce the psychological burden of patients，and improve the satisfaction of patients to nursing work.

【Key words】Psychological nursing intervention，Maintenance hemodialysis，Mental health

维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，虽然可在一定程度上延缓疾病进展，但也同时会对患者带来沉重的精神压力及经济负担［1］，不利于患者的身心健康。故此次研究以随机选取2014年5月～2016年3月于本院进行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象，观察并分析心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1病例资料

随机选取2014年5月～2016年3月于本院进行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象，随机分为2组，对照组：男性患者13例，女性患者17例，患者年龄22～78岁，平均年龄为（56.7±2.4）岁。观察组：男性患者12例，女性患者18例，患者年龄24～76岁，平均年龄为（56.6±2.9）岁。将2组患者基础病例资料数据进行对比，均显示差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

对照组：此组患者均实施常规护理，对患者进行严密的病情监护，以便及时发现患者异常情况，若患者出现诸如腹痛、打哈欠或腰背酸痛等低血压先兆症状则要立即通知医生进行对症处理。患者在接受治疗期间［2］，护理人员要注意患者的血压变化情况，并与患者及其家属保持良好沟通［3］。

观察组：在对照组的基础上加以实施心理护理干预：（1）对患者进行必要的健康知识宣教，帮助患者正确认识自身所患疾病以及接受血液透析治疗的重要意义，以便消除患者因对疾病及治疗存在错误认识而产生的不良情绪。（2）与患者进行积极沟通［4］，依据其自身心理特点予以个性化心理疏导，帮助患者减轻心理压力［5］，促使其可积极配合医护人员的诊疗工作。（3）护理人员要与患者家属保持良好沟通［6］，告知患者家属要多鼓励、关心患者，以便患者可获得良好的家庭支持，减少患者的心理落差。

1.3观察指标

对两组患者采用SAS焦虑评分量表及SDS抑郁评分量表评价心理状况，总分越高则表示焦虑或抑郁症状越重。采用本院自制满意度问卷调查表评估患者对护理服务满意情况，包括三级指标：非常满意、满意、不满意，总满意率=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料以百分率表示，采用成组χ2检验。以（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者焦虑评分平均为（40.3±2.4）分，抑郁评分为（39.9±3.1）分，29例患者对护理服务表示满意，总满意率为96.7%。对照组患者焦虑评分平均为（44.5±2.6）分，抑郁评分为（43.1±3.7）分，24例患者对护理服务表示满意，总满意率为80.0%。组间对比上述指标差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来随着肾脏疾病发病率的不断上升，临床需要接受维持性血液透析治疗的患者人数也有增加［7］。维持性血液透析可有效改善患者的临床症状，延长患者的生存时间，但长期的血透治疗也为患者带来一定痛苦，加之治疗费用高以及各类并发症对患者身体的损害均为患者带来了较大的精神压力，甚至有患者会出现抵触治疗或完全放弃治疗的不良情况［8］。

为改善维持性血液透析患者的心理健康状况，此次研究中加以实施了心理护理干预，结果显示观察组患者的焦虑情绪及抑郁情绪均有缓解，患者心理健康程度有提高，且患者对护理工作的满意度也有提高，这对促进护患关系和谐发展也具有积极影响。

综上所述，对维持性血液透析患者实施心理护理干预有利于提高患者的心理健康水平，减轻患者心理负担，缓解患者的精神压力，提高患者对护理工作的满意度。

［1］ 高金姣，李怀富，阮国锋，等. 提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响［J］. 中国实用医药，2010，5（21）：184-186.

［2］ 董风，王锋，金飞，等. 心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响［J］.中国中西医结合肾病杂志，2010，11（10）：899-900.

［3］ 窦海川. 维持性血液透析并发低血压的预防及护理干预［J］.中国医药指南，2013，11（29）：547-548.

［4］ 王婕，肖雪春. 预防性护理干预对维持性血透患者抑郁的影响［J］. 医学信息，2014，27（32）：195.

［5］ 白莉. 预防性护理干预对血液透析内瘘并发症的影响［J］.中国社区医师，2014，30（25）：149.

［6］ 温蕾. 预防性护理干预对血液透析过程中感染发生的影响［J］. 中国现代药物应用，2014，8（3）：208-209.

［7］ 阮彩霞，李伟. 应用斜线强化超滤对维持性血液透析患者心功能与血压节律的影响［J］. 中国血液净化，2013，12（3）：134-136.

［8］ 邱晶. 预防性护理干预对维持性血液透析病人低血压的影响［J］. 全科护理，2012，10（26）：2419-2420.

Influence of Psychological Nursing Intervention on Mental Health Status of Patients With Maintenance Hemodialysis

XU KaixiangDepartment of Internal Medicine，Nanping Second Hospital，Nanping Fujian 354200，China

R473

A

1674-9316（2016）14-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.165

福建省南平市第二医院肾内科，福建 南平 354200