妇产科患者尿潴留护理观察

吕新玲

妇产科患者尿潴留护理观察

吕新玲

目的 对妇产科患者尿潴留的临床护理措施和效果进行观察研究。方法 选取于2013年10月～2016年1月在我院接受治疗的妇产科尿潴留患者106例，按1：1随机分为对照组和实验组各53例，分别应用常规护理和综合护理，对护理效果进行对照研究。结果 实验组患者的重置导尿管率低于对照组（7.55% vs. 24.53%），自行排尿时间短于对照组，膀胱残留尿量少于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇产科患者尿潴留应用综合护理的效果十分理想。

妇产科；尿潴留；护理

【Abstract】

Objective To make an observation and analysis of clinical nursing methods and effects on patients with urinary retention in gynecology and obstetrics department. Methods Chose 106 patients with urinary retention who were treated in gynecology and obstetrics department of hospital from October 2013 to January 2016 and separated them into control group and study group randomly with 53 patients in each group，according to 1：1 ratio，and then compared conventional nursing effect to comprehensive nursing effect between two groups. Results Patients’ catheter replacement rate in study group was much lower than that in control group（7.55% vs. 24.53%）. Patients’ selfurination time was shorter and their bladder residual urine was much less in study group and compared to counterparts in control group. Patients’nursing satisfaction rate in study group was quite higher than that in control group，there was a big differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective on patients with urinary retention in gynecology and obstetrics department.

【Key words】Gynecology and obstetrics department，Urinary retention，Nursing

尿潴留这种并发症在妇产科手术后患者中较为常见，以自行排尿、小便不利、腹部胀满等为主要的临床表现形式，临床主要采用膀胱区热敷、导尿法、温水冲洗会阴部、肌注新斯的明等进行治疗，虽然具有一定的效果，但是容易导致泌尿系统感染及其它并发症的发生［1］。本院将综合护理应用于2013年10月～2016 年1月接受治疗的妇产科尿潴留患者中，效果满意，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年10月～2016年1月在我院接受治疗的妇产科尿潴留患者106例，按密封信封法将上述患者1：1随机分为对照组和实验组各53例，对照组中年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为23岁和45岁，平均年龄（32.56±4.33）岁；剖宫产术患者15例，子宫全切术患者11例，卵巢良性肿瘤切除术患者10例，广泛性子宫全切术患者例13，其他患者4例。实验组中年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为21岁和47岁，平均年龄（32.62±4.30）岁；剖宫产术患者17例，子宫全切术患者10例，卵巢良性肿瘤切除术患者9例，广泛性子宫全切术患者例14，其他患者3例。上述基本资料经检验，对照组和实验组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的患者应用常规护理，主要包括：用安慰性的语言、温和的态度消除患者的紧张感和陌生感，营造温馨、干净以及舒适的病区环境，鼓励妇产科患者早期下床排尿，并给予患者膀胱区按摩、听流水声等措施来诱导排尿［2］。

实验组的患者除接受上述护理措施外还应用综合护理，具体如下：

1.2.1心理护理 妇产科手术患者主要为年轻女性，很对患者由于担心手术效果以及术后恢复情况，均存在程度不同的心理障碍［3］。术前护理人员要对患者详细说明留置尿管的重要性和必要性，并告知患者出现尿潴留的可能性以及治疗效果等，稳定患者的情绪［4］。

1.2.2术前排尿练习 护理人员要根据患者的实际情况术前进行床上排尿训练，并进行包括排尿中断训练、缩肛运动等在内的盆底肌肉训练，使患者的膀胱内外括约肌和逼尿肌的能力得以增强，从而降低妇产科患者尿潴留的发生［5］。

1.2.3导尿护理 术后患者在床上排尿时护理人员要为其选择舒适的姿势，术前加强对患者腹部膀胱区的按摩［6］；可以让患者通过听流水声等措施来诱导患者产生尿意，或者通过热水袋热敷、按摩法、温水冲洗会阴以及药物治疗等措施来促进患者排尿［7］。

1.3疗效标准

对两组患者的重置导尿管情况、自行排尿时间、膀胱残留尿量等进行记录并比较，同时采用本院自制的护理满意度评分量表对两组患者的护理满意度进行评分并对比［8］。

1.4统计学分析

本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用（）表示正态计量资料，采用t检验进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组患者的重置导尿管率为24.53%（13/53），患者的自行排尿时间平均为（47.33±10.59）min，膀胱残留尿量平均为（142.23±14.33）ml，护理满意度评分为（79.58±4.15）分；实验组患者的重置导尿管率为7.55%（4/53），患者的自行排尿时间平均为（25.27±7.41）min，膀胱残留尿量平均为（101.20±7.38）ml，护理满意度评分为（95.26±4.55）分；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在我院妇产科尿潴留患者的护理工作中，53例患者接受常规护理，53例患者接受综合护理，结果显示：实验组患者的重置导尿管率低于对照组（7.55% vs. 24.53%），自行排尿时间短于对照组，膀胱残留尿量少于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇产科患者尿潴留应用综合护理的效果十分理想，对于患者排尿时间的缩短以及生活质量的提高均具有重要作用。

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Nursing Observation on Patients With Urinary Retention in Gynecology and Obstetrics Department

LV XinlingObstetrics Department，Staff-Worker Hospital of the Northeast Special Steel Group and Beiman Special Steel Co. Ltd，Qiqihar Heilongjiang 161041，China

R473.71

A

1674-9316（2016）14-0239-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.161

东北特钢集团北满特殊钢有限责任公司职工医院产科，黑龙江 齐齐哈尔 161041