超敏C反应蛋白联合血脂检测对2型糖尿病临床价值分析

由晓颜　邴艳萍　张　玲　宋丽杰

超敏C反应蛋白联合血脂检测对2型糖尿病临床价值分析

由晓颜1邴艳萍1张玲2宋丽杰1

目的 探讨超敏C反应蛋白（CRP）及血脂检测对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的临床诊断价值。方法 选取2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者66例为观察组，同期健康体检者66例为对照组。空腹抽取静脉血，对CRP、TC、TG、HDL、LDL水平进行检测，比较两组差异。结果 两组CRP及血脂各指标水平差异具有统计学意义（P＜0.05），其中，CRP与TG、TC、LDL均呈正相关，而与HDL呈负相关。结论 CRP与血脂指标联合检测对判断2型糖尿病患者动脉粥样硬化具有重要的临床应用价值。

超敏C反应蛋白；血脂；2型糖尿病；检验

【Abstract】

Objective To investigate the clinical diagnostic value of CRP and blood lipid in patients with type II diabetes mellitus. Methods Choosing 66 patients from December 2013 to May 2015 with type 2 diabetes as observation group，while 66 healthy cases of into the control group. CRP，TC，TG，HDL，LDL were detected and compared differences. Results There were significant differences CRP and blood lipids between the two groups（P＜ 0.05）. The level of CRP was positively correlated with TC，TG and LDL，but negatively correlated with HDL. Conclusion CRP and blood lipid index combined detection has important clinical application value in the determination of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes mellitus.

【Key words】High sensitive C reactive protein，Lipid，Type 2 diabetes mellitus，Test

2型糖尿病通常并发血脂紊乱、动脉粥样硬化等，超敏C反应蛋白（CRP）属于低水平炎症标志物，是由白细胞介素-6所介导的急性时相蛋白，C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，是心血管事件危险最强有力的预测因子之一［1］，通过知网等相关数据库检索发现，目前较多的研究主要集中在CRP对高血压所致的动脉粥样硬化诊断价值中，而在糖尿病血脂紊乱引起的粥样硬化中的诊断价值研究较少。本文选取自2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者分为观察组和对照组。空腹抽取静脉血，对CRP、TC、TG、HDL、LDL水平进行检测，探讨其对2型糖尿病的临床价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2015年5月我院所接收2型糖尿病患者66例作为观察组，同期健康体检者66例作为对照组。观察组对象中，男性38例，女性28例，年龄26～72岁，平均年龄（44.50±9.32）岁，病程2～24年，平均病程（6.5±3.7）年；对照组对象中，男性36例，女性30例，年龄27～74岁，平均（42.50±7.41）岁，病程1.5～26年，平均病程（7.2±4.4）年。入组对象均排除严重肝肾功能不全、肿瘤、血液疾病、炎症感染及其他系统疾病，且均已签署患者知情协议，两组资料性别，年龄，病程差异无统计学意义，可行后续研究。

1.2方法

所有待检者均空腹12 h以上，于清晨抽取肘静脉血5 ml，静置50 min后离心处理，分离血清，采用全自动生化分析仪分别对TG、TC、HDL、LDL、CRP进行测定。

1.3统计学方法

2　结果

2.1两组CRP及血脂各项检测指标检测结果

观察组CRP、TG、TC、LDL水平分别为（6.26±1.32）mg/L、（3.31±0.5）mmol /L、（5.84±0.48）mmol/L、（3.61±0.78）mmol/L， 均 高于对照组（2.44±0.85）mg/L、（1.46±0.39）mmol/L、（4.54±0.29）mmol/L、（2.83±0.26）mmol/L（P＜0.05），观察组HDL水平（1.40±0.12）mmol/L，低于对照组（1.75±0.21）mmol/L（P＜0.05）。

2.2CRP及血脂各项指标直线相关分析结果

采用直线相关分析对观察组CRP、血脂各项指标的相关性进行对比，CRP与TG、TC、LDL呈正相关（r=0.72，P＜0.01；r=0.36，P＜0.01；r=0.78，P＜0.01），同HDL呈负相关（r=-0.72，P＜0.01）。

3　讨论

2型糖尿病发病主要经历如下环节：外周组织抵抗胰岛素、胰岛素分泌障碍，当外周组织抵抗胰岛素时，会导致患者体内白细胞介素-1、白细胞介素-6等水平上升，继而诱导CRP分泌量上升，抑制神经系统受体酪氨酸激酶活性，从而进一步增强胰岛素抵抗［2］。胰岛素抵抗会诱发高甘油三酯血症，并进一步降低胰岛素的活性，加重胰岛素抵抗，形成恶性循环［3］。CRP等会刺激内皮细胞，大量分泌各种黏附性因子，导致白细胞被大量黏附，并释放多种炎性因子，参与到免疫调节中，导致血管功能性障碍，并对内皮细胞造成危害，引发血管的病变［4］。

实验结果显示，2型糖尿病患者的TG、TC、LDL水平高于健康人，但HDL低于对方，提示2型糖尿病会引发患者血脂代谢异常，导致血清中TG、TC、LDL水平上升，HDL水平降低，这与众多学者研究结果一致［5-6］。另外，相关性分析显示CRP与 TG、TC、LDL呈正相关，同HDL呈负相关，提示CRP与2型糖尿病发生机理存在着重要的关系，能够作为反映2型糖尿病患者血脂水平的重要依据［7-8］。

综上所述，通过CRP、血脂浓度检测，可以更好的把握患者的血脂升高情况，通过进一步的对比量化，能够更简便快捷的判断患者血脂升高水平对2型糖尿病诊断、防治及预后提供科学的依据。

［1］ 袁国跃，周丽斌，唐金凤，等. 糖耐量受损和2型糖尿病患者血清C反应蛋白与胰岛素敏感指数、脂联素的关系［J］. 中华内分泌代谢杂志，2005，21（6）： 507-510.

［2］ 于学满，赵晓娟. 2型糖尿病患者血清抵抗素与血糖、血脂及胰岛素抵抗的关系［J］. 实用医学杂志，2005，21（11）： 1138-1140.

［3］ 蔡婷婷，单荣芳，赵娜萍，等. 药物临床试验质量控制中发现的问题及改进措施［J］. 实用药物与临床，2014，17（9）：1210-1213.

［4］ 许命锋，陈忠城，邱志辉，等. 不同性别2型糖尿病患者超敏C 反应蛋白比较［J］. 实用医学杂志，2013，29（11）：1790-1792.

［5］ 孙芹敏，孙国华，吕璘琳. 2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的临床应用［J］. 实用医学杂志，2007，23（9）：1405-1406.

［6］ 吴志浩，魏祥松，汤汇民，等. 2型糖尿病血清超敏C反应蛋白水平变化的研究［J］. 重庆医学，2005，34（8）：1199-1200.

［7］ 杨佰侠，储小宏，丛安丽，等. 2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与血脂、血糖检测的应用［J］. 安徽医科大学学报，2007，42（6）：689-691.

［8］ 陈忠余，杨庆华，张菁. 2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的应用研究［J］. 国际检验医学杂志，2006，27（2）：123-124.

Clinical Value Analysis of Combined Detection of High Sensitive C Reactive Protein and Blood Lipid in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

YOU Xiaoyan1BING Yanping1ZHANG Ling2SONG Lijie11 Laboratory Department，Qingdao Municipal Hospital， Qingdao Shandong 266000，China，2 Blood Transfusion Department，Zibo Central Hospital， Zibo Shandong 255000，China

R587.1

A

1674-9316（2016）14-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.096

1青岛市市立医院检验科，山东 青岛 266000；

2淄博市中心医院输血科，山东 淄博 255000

宋丽杰，E-mail：453410921@qq.com