卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性评价

王永民

卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性评价

王永民

目的 探讨卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法 抽取2014年10月～2016年3月我院62例进展期胃癌患者，随机分组，各31例。对照组采用卡培他滨及奥沙利铂，研究组联合采用替吉奥及奥沙利铂。对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率（64.5%）、不良反应发生率（16.1%）与对照组（61.3%、19.4%）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌疗效及安全性相当，临床实际可根据患者病情选取最佳治疗方案。

卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂；胃癌

胃癌是临床常见消化道恶性肿瘤疾病，随着生活方式及膳食结构不断转变，发病率在近些年呈现出持续增高趋势，对患者生活质量及生命健康造成严重影响［1-2］。该疾病起病较为隐匿，且无明显症状，极易造成漏诊或误诊，导致患者错过最佳治疗时机，对临床疗效及预后产生不利影响［3-4］。临床多采用化疗对患者实施治疗，可有效延长患者生存时间，提高生存质量［5］。本研究选取我院62例进展期胃癌患者，通过分组，探究卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年10月～2016年3月我院62例进展期胃癌患者，随机分组，各31例。研究组男18例，女13例，年龄41～73岁，平均（57.44±8.39）岁。对照组男19例，女12例，年龄42～71岁，平均（57.46±8.41）岁。两组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 联合采用卡培他滨（齐鲁制药有限公司，国药准字H20143365）及奥沙利铂（重庆泰濠制药有限公司，国药准字H20153233），第1～14 d口服1 000 mg/m2卡培他滨，2次/d；第1 d静脉滴注130 mg/m2奥沙利铂。

1.2.2研究组 联合采用替吉奥（齐鲁制药有限公司，国药准字H20140138）及奥沙利铂，奥沙利铂用法用量同对照组，第1～14 d口服140 mg/m2替吉奥。两组均治疗2个月。

1.3观察指标

对比两组临床疗效及不良反应发生率。病灶基本消失，持续时间不少于28 d为完全缓解；病灶直径相加降低幅度不少于30.0%为部分缓解；病灶体积无明显变化，临床症状未发生显著改善为病情稳定；出现新病灶或靶病灶直径相加增长福大不低于20.0%为病情进展；总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%［6］。

1.4统计学分析

通过SPSS 19.0对数据进行分析，n（%）表示计数资料，配对χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比

研究组完全缓解2例、部分缓解18例，病情稳定9例，进展2例，总有效率为64.5%（20/31），对照组完全缓解1例、部分缓解18例，病情稳定8例，进展4例，总有效率为61.3%（19/31），两组对比差异无统计学意义（χ2=0.069，P＞0.05）。

2.2两组不良反应发生率对比

研究组中呕吐3例、白细胞减少2例，不良反应发生率为16.1%，对照组中性粒细胞减少4例，黏膜炎2例，不良反应发生率为19.4%，两组对比差异无统计学意义（χ2=0.111，P＞0.05）。

3　讨论

胃癌发病率较高，且患者年龄偏大，其机体抵抗力、免疫功能及耐受力较差，导致传统常用的顺铂+多西他赛化疗方案不适用于此类患者［7］。寻找一种疗效确切、安全性高的治疗方案对提高进展期胃癌患者临床疗效、延长生存时间具有重要意义［8］。

卡培他滨是口服氟尿嘧啶氨甲酸酯类抗肿瘤药物的一种新类型，进入人体后可经肿瘤组织及肝脏中胞苷脱氨酶及羧酸酯酶作用而发挥抗肿瘤功效［9］。替吉奥是一种口服复方抗肿瘤药物，主要由替加氟等成分组成，替加氟生物利用度较高，其在人体中的半衰期可达12 h左右。而奥沙利铂是临床常用铂类药物，其作用靶点为DNA，铂原子和DNA可形成蛋白质交联、链间交联及链内交联，并对DNA造成损伤。奥沙利铂具有显著抗肿瘤活性，其引发的消化道反应及毒副作用较轻，适用于老年或晚期胃癌患者。

本研究结果显示，两组临床疗效及不良反应发生率对比差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两种治疗方案均可在进展期胃癌患者的临床治疗中发挥相当的疗效，且无严重不良反应发生。

综上所述，卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌疗效及安全性相当，临床实际可根据患者病情选取最佳治疗方案。

［1］ 辛海莉，梁锦湄，覃兴贵. 卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂对进展期胃癌的疗效及安全性比较［J］. 中国药业，2015，24（19）：86-87.

［2］ 梁芳，张青松，柯洋，等. 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究［J］. 中国现代药物应用，2013，7（24）：97-98.

［3］ 刘福银，孟丽娟，王峻，等. 替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析［J］. 中国医药科学，2013，3（13）：14-17.

［4］ 李薇，王蕴慧. 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床价值对比研究［J］. 中国实用医药，2014，9（11）：175-176.

［5］ 方蕾，蔡建庭.奥沙利铂联合化疗方案在进展期胃癌老年患者术后辅助化疗中的价值［J］. 中国老年学杂志，2014，34（17）：4779-4782.

［6］ 杨武，喻永龙，朱西平，等. 替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂化疗对晚期胃癌疗效观察［J］. 蚌埠医学院学报，2014，39（11）：1512-1514.

［7］ 武阳. 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比分析［J］. 中国现代药物应用，2014，8（13）：133-134.

［8］ 李金燕. 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果比较［J］. 中国实用医药，2013，8（18）：157-158.

［9］ 杜敏娟. 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（20）：102-103.

Evaluation on the Efficacy and Safety of Capecitabine or S-1 Combined With Oxaliplatin Regimen in the Treatment of Advanced Gastric Cancer

WANG Yongmin Department of Pharmacy，Anyang Third People's Hospital，Anyang He'nan 455000，China

【Abstract】

Objective To evaluate the safety and efficacy of capecitabine or S-1 combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer. Methods Extraction of 62 patients with advanced gastric cancer in our hospital from October 2014 to March 2016，were randomly divided into two groups，31 cases each. The control group received capecitabine and oxaliplatin，the study group combined with S-1 and oxaliplatin.Clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate （64.5%） and adverse reaction rate （16.1%） in the study group，the control group was 61.3%，19.4%，there was no significant difference between the two groups（P＞0.05）. Conclusion Be equivalent in curative effect safety of capecitabine or S-1 combined with oxaliplatin in the treatment of gastric cancer，clinical practice can choose the best treatment plan according to the patient's condition.

Capecitabine，S-1，Oxaliplatin，Gastric cancer

R735.2

A

1674-9316（2016）14-0123-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.082

安阳市第三人民医院药剂科，河南 安阳 455000